生活中不少的高血压患者,服用降压药物之余也在服用阿司匹林,这种做法可取吗?高血压患者在什么情况下可以使用阿司匹林?
高血压患者什么情况下用阿司匹林?
一级预防
如果高血压患者有以下情况,推荐服用小剂量(每天75—100mg)的阿司匹林进行心血管病一级预防:
- 有靶器官损害,比如左心室肥厚、颈动脉斑块、肾功能异常等;
- 慢性肾脏病及合并 2 型糖尿病。
如果经医生评估,10 年内发生缺血性心血管疾病的风险> 10 %,也可以服用小剂量阿司匹林进行心血管病一级预防。
具体来说,就是高血压同时伴有以下危险因素中的 2 项或者 2 项以上:
- 吸烟;
- 50 岁以上的男性或者绝经后的女性;
- 血糖或者血脂异常;
- 肥胖(BMI 大于 24);
- 高同型半胱氨酸血症;
- 有早发心血管病的家族史。
二级预防
除此之外,阿司匹林也可以用于高血压伴有心血管疾病患者的二级预防,推荐每天应用75~100 mg 阿司匹林,不能耐受阿司匹林的,可以用氯吡格雷(75 mg/d)代替:
- 伴有心绞痛、心肌梗死病史;
- 伴有脑血栓形成、短暂性脑缺血发作病史;
- 有闭塞性周围动脉粥样硬化病史。
通过上面的几种情况可以看出来,并不是所有的单纯高血压患者都要服用阿司匹林。
安全起见,高血压患者服用阿司匹林最好在医生的指导下进行,应该服用的尽快服用!
服用阿司匹林需要注意的事项
“是药三分毒”,阿司匹林虽然在防治血栓方面所向披靡,但是服用阿司匹林一定要了解它的禁忌:
1、上面已经提到了,服用阿司匹林一定要在医生的指导下进行,千万不可随心所欲。
高血压患者血压水平控制在安全范围(血压
<160/100mmHg)后方可用抗血小板治疗。如血压没有控制好,很容易导致出血。2、阿司匹林最多见的不良反应是胃出血,虽然目前服用的都是肠溶片,但仍有部分在胃内溶解。
所以应用前最好进行消化系统的检查,排除危险因素,采取相应的措施。活动性胃溃疡、严重肝病、出血性疾病的患者,慎用阿司匹林。
3、服用阿司匹林不用拘泥于一定要在早晨或晚上,大家记住长期规律服药这条原则即可,自己可以选择早上晨起服用,也可以选择晚上睡前服用,只要规律用药即可。
安全合理用药是每个高血压患者都应该关心的,好好听医嘱,该用放心去用,不该用的不要乱用!祝大家健康久久
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