我在臨床上經常碰到注射胰島素的患者，尤其是皮下注射4次胰島素的患者，他們經常問的一個問題就是：
聽說有個設備叫胰島素泵，什麼是胰島素泵？它比打針有啥好處？我是否需要把皮下胰島素注射改為胰島素泵治療。針對這些問題，糖醫師為您一一解答。
什麼是胰島素泵
胰島素泵是一種智能的胰島素持續精細輸注設備，其設計靈感來自於人體自身的胰腺工作原理，完全模仿人體胰腺的工作過程，是一種強效平穩的控糖設備。其核心部件精密馬達大多是來源於瑞士，CPU一般來源於美國。有人叫它“人工胰腺”。
泵的外觀類似於BP機，其儲藥器一般可容納3ml胰島素，有一與之相連的輸液管，其輸液管的前端有引導針，可用助針器將引導針置於患者皮下（常規在腹部），再由電池驅動胰島素泵的螺旋馬達，推動藥液將胰島素持續地推注到使用者的皮下，它可以很精確的輸注胰島素，精確到每小時輸注0.1單位或0.05單位，患者不再通過注射器或注射筆來皮下注射胰島素，通過幾個按鍵就可以把胰島素輸注至皮下。由於它十分精準，所以可以達到控制糖尿病的目的。
泵中常用的胰島素是短效胰島素和速效胰島素類似物，不能使用中長效或超長效胰島素類似物。短效胰島素是六聚體結構，在體內解離成單體需要一定時間，而速效胰島素類似物是以單體和雙體的混合物形式存在，在體內發生作用快，因此使用胰島素泵最好用速效胰島素類似物。
胰島素泵的優點
1.胰島素泵通過按鍵控制胰島素經軟管將其輸注至皮下，不需要注射，比較方便。
2.患者在進餐方面具有更多的選擇性，如果用注射筆皮下注射胰島素，注射後一定時間必須進食，否則會出現低血糖， 胰島素量也要固定。使用胰島素泵者就方便很多，可以根據進餐情況選擇不同的胰島素注射方式，單次大劑量或方波大劑量，後者更有利於進餐時間過長的進餐方式的血糖控制。
3. 使用胰島素泵，可以減少胰島素的使用量，更利於糖尿病患者體重的控制。
胰島素泵的缺點
1.佩戴胰島素泵的患者，需要花一定的時間來學習，雖然相對簡單，還是有一些按鍵需要操作，對於有精神障礙、智力低下者不可以使用。
2.胰島素泵有一個埋在皮下的軟管，如果軟管過長，或者處理不好，可能會形成打結，這樣會影響胰島素的輸注。如果軟管打結打死，胰島素無法輸注，會導致嚴重的高血糖。
3.對於糖尿病人的護理的要求更高。
4.費用比較高。每個胰島素泵需要花費三四萬元，甚至五六萬元，管路每週更換，需要100元左右。雖然胰島素的費用可以報銷，但泵和耗材還需要自費，價格不低。
5.胰島素泵可以使進餐更加靈活，這可能會使自制力比較差的患者進食量過多。所以方便既是它的優勢，也可能是劣勢，有些人容易吃多，導致體重增加。
胰島素泵作為治療糖尿病的一把利劍，如果深入學習，掌握了佩戴的知識和技巧，就可以讓其為控制血糖發揮出最好的作用！您瞭解了嗎？
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