肝病科 李懷長
一 什麼是脂肪肝
常常聽到人們說，“我體檢身體蠻好的，除了脂肪肝，其他一切正常”，“脂肪肝沒事，就是營養過剩了”。 脂肪肝往往被認為是現代社會的富貴病、常見病，而且又不疼不癢，脂肪肝對人的健康不構成損害，脂肪肝不是病。
脂肪肝真的不是病嗎? 結論是否定的。
脂肪肝是脂肪性肝病的簡稱。既然是病，肯定對人體健康有危害，只是人們對脂肪肝的危害認識不足而已。
脂肪性肝病(簡稱脂肪肝)是由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多引起的病變，根據有無飲酒史又分為非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病2種。
非酒精性脂肪性肝病是脂肪性肝病的主要類型，而且病因複雜。常見原因包括糖尿病、高脂血症、肥胖、藥物等。酒精性脂肪性肝病原因簡單——就是酒。
脂肪性肝病(簡稱脂肪肝)在超聲檢測上分為輕中重三度。
二 脂肪肝的危害
脂肪性肝病(簡稱脂肪肝)既然是“病”，對人類健康就有影響。那麼脂肪肝到底有那些危害呢?
一是肝臟局部的損害。非酒精性脂肪性肝病通過非酒精性脂肪性肝炎發展至非酒精性脂肪性肝炎相關肝硬化、肝癌。酒精性脂肪性肝病導致的肝硬化已經得到社會認同。
二是全身損害。脂肪性肝病(簡稱脂肪肝)可誘發和加重冠心病、高血壓; 脂肪性肝病(簡稱脂肪肝)可促進動脈粥樣硬化發生，導致高血脂症、高血粘血癥; 脂肪性肝病(簡稱脂肪肝)可誘發或加重2型糖尿病; 脂肪性肝病(簡稱脂肪肝)已成為代謝性胰島素抵抗綜合徵(MIRS)的一種肝內臨床表現和病理綜合徵，預後與急性冠狀動脈事件和腦卒中事件的發生有關; 脂肪性肝病(簡稱脂肪肝)對機體消化系統有損傷; 脂肪性肝病(簡稱脂肪肝)降低人體免疫、解毒功能。
三 得了脂肪肝怎麼辦?
明確二個概念：一是脂肪肝是病;二是脂肪肝在發展至肝硬化、肝癌之前是可逆的，想必大家都聽說過暴走媽媽吧，通過高強度的鍛鍊，使脂肪肝消失了。
制定一個目標：治癒脂肪肝，還健康體魄。
採取三個步驟：一是管住嘴，包括養成良好的飲食和生活習慣，儘量減少高糖，高脂食物的攝入，多吃新鮮蔬果，多吃富含纖維素的食物，戒菸戒酒。二是邁開腿，加強體育鍛煉，步行、爬山、球類運動都是不錯的選擇。三是科學監測，定期檢測血脂、血糖、肝功能。科學調節血脂血糖，科學治療肝功能異常，因為一旦出現肝功能異常，說明發生脂肪性肝炎，就要象對待病毒性肝炎一樣，強化治療了。
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