感染性傳播疾病（STD）包括淋病、梅毒、尖銳溼疣等，將影響HIV的治療，可使病載反彈，促進艾滋病的傳播。近年來，各國已經加緊STD的防控，在STD高發的時代，我們怎麼過安全性生活？
世衛組織估算：2012年有3.57億可治癒的性傳播感染新發病例
沙眼衣原體（1.31億例）；淋病奈瑟菌（7800萬例）；梅毒（600 萬例）和陰道毛滴蟲（1.42億例）：
STD患病率急劇上升
2015年11月，美國疾病控制和預防中心（CDC）報告，男男性行為者中STI患病率急劇上升，這是自2006年以來首次出現的快速上漲。
根據2012性病網絡普查結果顯示，中國十年來性病的發病率呈飆升趨勢，而且跨度非常大，目前國內實際性病患者早已突破千萬人口。
在我國臨床報告的梅毒中，超過七成為潛伏梅毒，人體感染後沒有症狀，多是通過抽檢或獻血等監測篩查出來的。隱性梅毒患者中有部分可自愈，或在潛伏多年後引起慢性的神經、心血管改變，出現神經系統症狀、心血管症狀等。關鍵是隱性梅毒同樣具有傳染性，可悄悄地傳染給他人。感染梅毒可促進艾滋病的傳播。
中國淋病的耐藥性威脅
近年來，淋病的發病率一直居中國性傳播疾病首位。一項研究分析了2013-2016年期間在中國七個省份淋病患者的3849分離株的數據，結果顯示，共18.6%的淋病分離株對阿奇黴素耐藥，10.8%對頭孢曲松的敏感性降低（敏感性降低是菌株可能進展為抗生素耐藥的標誌）。2013年，1.9%的淋病分離株對阿奇黴素耐藥，並且對頭孢曲松的敏感性下降；然而到了2016年，這一數字已上升至3.3%（P = 0.03）。
雖然對某些抗生素耐藥並不一定意味著淋病是無法治癒的，但雙重抗生素耐藥發生率的不斷上升可能使阿奇黴素和頭孢曲松對中國的淋病無效。新的抗生素正在開發中，然而這些治療方法是否證明安全有效？能否及時抵達市場，以抵禦任何可能對所有抗生素產生耐藥的新興的STD菌株？我們是時候嚴肅看待這些問題了。
參考文獻：YinY-P, Han Y, Dai X-Q, et al. Susceptibility of Neisseria gonorrhoeae toazithromycin and ceftriaxone in China: A retrospective study of nationalsurveillance data from 2013 to 2016. PLoS Med.2018,15(2): e1002499.
要不要推廣暴露前預防（PrEP）
要！有些人認為，PrEP對於安全套的應用有影響，從而潛在地助長性傳染疾病傳播。然而事實上，使用PrEP的人並不是STD的高發人群，這些人反而更自覺地定期接受STD的篩查。PrEP在預防艾滋病方面非常有效，而且出現的耐藥風險最低估計僅為1/40,000。美國CDC建議四種高危人群接受PrEP的措施，包括男男性行為者、HIV單陽伴侶中的HIV陰性者、HIV高風險的異性性行為者和靜脈藥癮者。以下是推薦使用PrEP的人群：
如果不是PrEP，那麼出現STD高發的根源是什麼？有學者認為，真正的問題在於，沒有充分和普及的STD篩查和治療手段。在過去幾十年，我們的性健康教育僅僅還停留戒毒和每次都要戴安全套來預防HIV，卻很少有關其他STD的篩查、預防和治療的知識，甚至一些地區還沒有開始相關的篩查工作。
您現在能做什麼？
1、定期篩查STD並及時進行相關治療。
性行為活躍者應該定期檢測STD。如果您經常與多個性伴發生性行為，就需要考慮每月或每六週進行一次檢測。當然最好的預防方法是安全套。但如果您不使用安全套，那麼請務必警惕STD，定期檢測和儘早治療可能是我們有效控制STD的措施。
一旦發現感染了STD，請儘早到正規醫院接受規範治療，足程、足量的抗生素治療是避免耐藥的方法。
2、與性伴溝通。
包括STD的感染狀態和安全套的使用問題。
3、隨時攜帶安全套。
即使使用了PrEP來避免HIV感染，但仍難以完全避免其他STD。而安全套，可以幫助您，尤其用於肛交時可預防性傳播感染。不管最終是否使用它，這都是一直選擇。當然我是非常鼓勵您使用的。
4、即時檢測的需求。
即時檢測可以更快地識別是否感染並更迅速地接受治療，而且可以在非醫療環境中甚至在家中就可以檢測，這種有利於隱私的便捷的檢測手段將是未來最受歡迎的選擇。
全球醫護人員和科學家都在共同努力，在耐藥蔓延之前為性傳播感染開發更多新的有效的治療方法。但是，我們也要做好耐藥預防，包括及早接受規範治療、治療期間避免多重感染等。
6、普及STI檢測
這方面需要政府的支持和努力。
2018年拉米快訊全新登場
新藥PRO140研究：
PRO 140是針對CCR5的人源化IgG4單克隆抗體，旨在保護健康細胞免受病毒感染，是一類新的艾滋病療法。PRO 140已經成為七項臨床試驗的主題，每項研究結果都顯示出控制HIV的療效，目前FDA已將PRO 140指定為“快速通道”產品。生物技術公司CytoDyn近日發表了最新一項關於PRO 140的初期試驗結果報告，在CD02 2b/3期關鍵臨床試驗中對於目前HIV治療失敗的患者成功實現了病毒控制。
每週單次注射PRO 140，68%的參與者的病毒載量降低了10倍，目前該研究仍繼續進行。點擊瞭解更多：https://globenewswire.com/news-release/2018/02/20/1361653/0/en/CytoDyn-Reports-Primary-Endpoint-Achieved-in-PRO-140-Pivotal-Combination-Therapy-Trial-in-HIV-Infection.html
2018歐洲PrEP峰會：
來自歐洲和中亞的33個國家以及美國和澳大利亞的120位PrEP活動家、醫生和決策者參加了2018年歐洲的PrEP峰會。會議指出，除了潛在的藥物成本外，決策者、醫療工作者以及PrEP潛在用戶對預防的認知缺乏以及來自社會的歧視，是歐洲在PrEP供應方面遠遠落後於美國的主要原因。不過現在已經開始意識到PrEP意義，目前，倫敦迪安街診所決定開始銷售非專利Truvada仿製藥。俄羅斯計劃在今年9月份開始在男男性行為者中開展一項試點研究，目前已經在烏克蘭和格魯吉亞進行了。
點擊觀看峰會視頻：http://www.prepineurope.org/en/prep-summit-amsterdam-2018-presentations/
CROI2018大會：
今年CROI大會將於2018年3月4日至7日在美國波士頓舉行，超過4000名國際艾滋病研究的領導人將分享有關艾滋病和相關傳染病的最新研究、發展和方法。這次會議將展出下列重要話題：
1、推廣暴露前預防（PrEP）的新方法以及改善PrEP應用
2、新型抗逆轉錄病毒藥物對HIV病毒庫的影響
3、HIV感染者的心血管疾病
4、提高HIV檢測率的策略
5、朝著90-90-90目標邁進
點擊觀大會官方網站：http://www.croiconference.org/activities-events-or-meetings-conjunction-croi-affiliated-and-proximate-activities
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