各位朋友，今天我們一起來學習抗心律失常藥的作用特點。心律失常在臨床上並不少見，也許很多朋友經常在吃，卻不知道為什麼要這樣吃，接下來讓我們一起來了解下這些藥物。
臨床上將抗心律失常藥分為四大類：鈉通道阻滯劑、β受體阻斷劑、延長動作電位時程藥及鈣通道阻滯劑。
也許很多人看到這些分類會是一頭霧水，搞不懂，其實這只是為了方便理解，把作用性質相同的藥物歸為一類，就好比人要分黑種人、白種人和黃種人一樣。
首先來了解下什麼叫鈉通道阻滯劑？
鈉通道阻滯劑就是阻礙鈉離子（Na+）從細胞外向細胞內流動，從而降低心臟跳動的速律（也叫自律性），使得心律變慢。根據作用強度的不同又分為輕度、適度、明顯。也就是我們常說的Ⅰa類、Ⅰb類、Ⅰc類。
Ⅰa類（適度）：代表藥物有奎尼丁、普魯卡因胺是廣譜抗心律失常藥（對大多數心律失常有效）。
Ⅰb類（輕度）：代表藥物利多卡因，對段動作電位時程的心房肌無效，所以經用於室性心律失常。
Ⅰc類（明顯）：代表藥物普羅帕酮，用於室上性和室性心律失常。
什麼又叫β受體阻斷劑呢？
β受體分為β1受體、β2受體、β3受體，我們聽得最多的就是β1受體和β2受體，β1受體主要分佈於心肌， 可激動引起心率和心肌收縮力增加;β2受體存在於支氣管和血管平滑肌，可激動引起支氣管擴張、血管舒張、內臟平滑肌鬆弛等;β3受體主要存在於脂肪細胞上，可激動引起脂肪分解。
根據藥物對β受體的選擇性不同，可將β受體阻斷劑分為三類：
1、非選擇性β受體阻斷劑：代表藥物有普萘洛爾，可競爭性的阻斷β1和β2受體。
2、選擇性β1受體阻斷劑：代表藥物有美託洛爾、比索洛爾、阿替洛爾，這類藥物可以專門阻斷β1受體，對β2受體的影響較小。適合肺部疾病患者或外周循環受損的患者。
3、有周圍血管舒張功能的β受體阻滯劑，兼有α1受體：可產生周圍血管舒張作用的卡維地洛、拉貝洛爾；以及通過激動β3受體而增強NO釋放氣體產生周圍血管舒張作用的奈必洛爾。
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