血糖不是測完就算了,每個時間段的意義你要清楚

血糖監測作為糖尿病“五駕馬車”之一,其重要性就不用小編在這裡囉嗦了。但是還有很多糖友不清楚到底血糖要多久測一次才是對的,畢竟網絡上各種說法都有,但其實糖友監測血糖的時間點和頻率需依據自身血糖的控制程度以及低血糖的發生頻率來定。而且同時也有糖友不清楚,到底這個血糖值測出來代表了什麼意義呢?今天精核生物小編就給大家一一解讀,希望對各位糖友在日常血糖監測上能帶來一定的幫助。

血糖不是測完就算了,每個時間段的意義你要清楚

如果指定自己的血糖監測的頻率?

確定血糖檢測頻率的一般原則是:1型糖尿病患者血糖易於波動,低血糖相對頻發,因而需要較密集地監測;2型糖尿病患者中,易發生低血糖者、血糖控制不好者、剛調整治療方案,或想了解治療方案效果者也要密集地監測血糖值。可根據需要每日觀察三餐前血糖、三餐後2小時血糖以及睡前血糖,必要時加測夜間血糖,甚至一天內測量7~8次。

對於糖化血紅蛋白基本達標、血糖波動小、血糖控制較好、治療方案已確定有效的糖友,可每週觀察一次空腹血糖及餐後血糖;如果有相對較大的生活方式調整,或有不適感覺時應增加監測頻率。

血糖不是測完就算了,每個時間段的意義你要清楚

不同時間段測得的血糖代表了什麼?

①空腹血糖。指從前一天晚上10點起禁食禁水,次日清早6~8點未進餐時所測得的血糖值。

空腹血糖所反映的未進餐時血糖水平可用於判斷降糖藥物是否有效,降糖方案是否合理,同時它也是糖尿病的診斷指標之一。空腹高血糖的發生一般有三個主要原因,首先是睡前用藥不足或進食過多。第二是所謂的“黎明現象”,即夜間血糖水平良好,也未出現低血糖,而早晨測出空腹血糖值偏高。這一般與生長激素、糖皮質激素等激素的分泌節律有關係,這些有升糖作用的激素分泌變化可引起空腹血糖升高。另外就是“蘇木傑現象”,也叫做低血糖後高血糖反應,即夜間發生過低血糖,低血糖刺激升糖激素分泌增加,從而引起反跳性血糖升高。加測夜間血糖可以幫助甄別空腹高血糖的原因。

②餐後2小時血糖。一般指從進食第一口食物開始計時2小時測得的血糖值;進行口服葡萄糖耐量試驗時的餐後2小時血糖是從喝第一口葡萄糖水開始計時。

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餐後2小時血糖可以反映胰島素分泌能力(尤其是進食後早期胰島素分泌能力)是否良好、餐時胰島素或口服藥劑量是否合適。糖尿病早期患者中,70%~80%都是先有餐後血糖高,隨後才開始空腹血糖高。這是由於糖友存在胰島素抵抗的現象以及進食後早期胰島素分泌不足,胰島素分泌高峰後延。

③餐前血糖。指進餐前所測的血糖值。

餐前血糖與肝臟葡萄糖生成增加有關,這個值高說明長效胰島素或降糖藥劑量不足,對於多數的糖友,建議餐前血糖應控制在4.4~7.0毫摩爾/升之間。

④睡前血糖。夜間臨睡前所測得的血糖值。

睡前血糖的影響因素很多,這個值高可能代表基礎胰島素、長效降糖藥劑量不足,或是晚餐前降糖藥、胰島素劑量不足,也可能是由於晚餐前血糖過高、晚餐量大、進晚餐太晚或存在低血糖後的高血糖反應。睡前血糖太低就需要適度加餐,以防夜間發生低血糖。

血糖不是測完就算了,每個時間段的意義你要清楚

⑤夜間血糖。根據治療方案不同選擇測定時間,一般是午夜0點~凌晨3點之間監測。

夜間血糖主要用於判斷夜間是否有低血糖、用藥方案是否有效、是否需要調整治療以及空腹高血糖的原因。空腹血糖高時,夜間血糖小於4.5毫摩爾/升提示可能是由於夜間低血糖引起的空腹高血糖;夜間血糖大於5.5毫摩爾/升,空腹血糖高可能是黎明現象。介於兩者之間則需綜合判斷。

⑥隨機血糖。指任意時間點測得的血糖值。

如果過去沒有診斷過糖尿病,任一時間點的靜脈血糖測出大於或等於11.1毫摩爾/升,加上“三多一少”典型症狀即可診斷糖尿病。

精核生物再次提醒:糖友在家使用血糖儀時,必須掌握正確的血糖監測方法,並做出記錄。需要注意,測量時不要擠壓手指,因為如果扎得較淺,擠壓可能造成組織液進入血液並將之稀釋,導致測出值比實際偏低。為了減輕疼痛,可扎指腹兩側。


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