有很多病人會提到同一個問題：
“醫生，我晚餐後血糖7.5mmol/l，半夜也沒吃東西，但早上血糖反而比晚餐後還高，要將近8mmol/l了，這是怎麼回事？”
在很多糖尿病患者的潛意識中，睡前不吃東西，那麼隨著時間的推移，血糖慢慢被消耗掉，所以早晨的血糖會低於晚餐後的血糖。
那麼，真相是這樣的嗎？
不是的。
晚餐後血糖與清晨空腹血糖是兩個截然不同的概念。
清晨的空腹血糖，所反應的是你的基礎胰島β細胞的功能，代表基礎胰島素的分泌功能。是指胰島細胞24小時都在持續分泌的微量胰島素，所對沖後的血糖水平。
一般我們人體胰島素的分泌，可以分為基礎胰島素分泌和進餐後胰島素分泌。而空腹血糖，反應的是基礎胰島素分泌功能，它的分泌水平與進食關係不大。
空腹血糖的高低主要由肝糖原分解向血液中輸送的葡萄糖量與自身胰島β細胞分泌的胰島素，這兩者的動態平衡決定。
如果胰島β功能受損，導致有效胰島素分泌量不足，或是某些原因導致肝糖原分解過多，都可能會造成空腹血糖偏高的。
而晚餐後血糖，它能反應胰島β細胞的儲備功能，即晚餐後食物產生的熱量對於胰島β細胞的刺激作用。此外，它與飲食的質與量、胃腸道的吸收功能、餐前用藥等情況也密切相關。
所以不要輕易地拿空腹血糖與餐後血糖、餐前血糖、睡前血糖等各點血糖比較，畢竟各點血糖的意義還是有所差異的，而且影響因素也很多，不能簡單的類比。
有問題，可以隨時留言諮詢。
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