一例57歲女性患者因“間斷性胸悶、氣促，伴全身水腫10個月”入院。
患者在20年前行左側乳腺癌根治術，並行放射治療（劑量不詳）。
胸部計算機斷層攝影術（CT）及超聲心動圖檢查示雙側胸腔及腹腔積液，左肺尖斑片影，右肺中葉及雙肺下葉磨玻璃、索條狀影，縱隔淋巴結增大，左側胸膜增厚；心血管表現為心包腔內有纖維素沉著可能，二尖瓣少中量反流，三尖瓣中大量反流。主動脈及冠狀動脈多發鈣化斑塊。
近1個月以來，患者輕微活動後胸悶、氣促加重，伴雙下肢水腫、顏面部水腫，藥物治療無效。
經醫院倫理委員會討論批准擇期行心臟移植術。
受體心臟病理學觀察見圖1。
慢性心包炎是胸部放療後最常見的心血管併發症。
本例患者於放療後20年在縮窄性心包炎基礎上發生心包急壞死性炎變，這在國內外文獻報道中均屬少見。
另外，本例還存在的胸腔積液，而血液及生化檢查並沒有見到結核等感染徵象，故推測較大可能是心衰引起的病變，也可能與遲發性心包反應有關。
本例既往無高血壓病史，心肌間質纖維組織增生多位於心外膜側或心內膜側，未見累及心肌全層。表明本例的心肌纖維化與原發性限制型心肌病有所不同，也與心肌缺血損傷無明確相關。
本例左心室的側壁、室間隔和右心室前壁纖維化最為明顯，冠狀動脈中膜的纖維化也僅位於前降支，這些部位均位於心臟前方，這說明放療對於心血管系統的損害與射線照射的位置有關。
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