瀏陽的沈女士今年47歲，為了身材保持苗條，十多年前就開始節食減肥，從未間斷，到後來發展成什麼也不吃，
最後導致神經性厭食症。不到五十歲的她，骨瘦如柴，身高也只有一米五左右，體重不到60斤。最近，沈女士因多種疾病合併呼吸困難加重，從瀏陽當地醫院轉入湖南省第二人民醫院急診科就診。
沈女士入院時，處於嗜睡狀態，身體嚴重營養不良，躺在病床上沈女士的腹壁凹陷幾乎貼近脊柱，腹外形如舟狀，醫生介紹，這種情況一般常見於消瘦和脫水者。
在急診科主任醫師周豔平主任的指導下，告患者病重，並隨即予以氧氣吸入，肺部CT平掃，採集患者血液標本，完善相關實驗室常規及生化檢查。
最終各項檢查結果提示患者肺部感染、多器官功能障礙、胸腔積液、心包積液、心力衰竭、重度貧血、低蛋白血癥、嚴重電解質紊亂、凝血功能障礙等。
遵周豔平主任醫囑，治療上立即予以行輸懸浮紅細胞、人血白蛋白，抗感染、糾正電解質紊亂等對症支持處理，並請軀體疾病精神科、心內科、呼吸內科等多學科進行會診。
急診內科主治醫師羅成，在稍後的病史詢問中瞭解到，患者因神經性厭食症於幾年前曾來我院精神科住院治療，但好轉出院後未堅持服藥，治療中斷。經過在急診一週的留院觀察治療，患者病情持續好轉。目前，沈女士轉入醫院呼吸內科進行進一步治療。
圖為躺在病床上的沈女士
湖南省第二人民醫院急診科周豔平主任介紹，神經性厭食症是一種常見的進食障礙，在年輕女性中間較為多見。患者往往對自己的體型、體重過分關注，生怕自己發胖，於是刻意限制自己的飲食，甚至服用催吐藥和瀉藥來清除攝入的食物，導致體重嚴重低於正常標準。
即使已經瘦得皮包骨頭了，卻還是認為自己太胖。嚴重者可引起機體代謝及內分泌紊亂，重度營養不良，繼發感染，從而出現惡病質狀態、多器官功能衰竭，繼而危及生命。案例中的沈女士，正是因為節食減肥造成的神經性厭食症，導致了今天的病重局面。
周豔平提醒，愛美是人之天性，但是，我們追求完美身材的同時，也需要關注自身的健康，譬如，減肥期間控制飲食應建立在碳水化合物、脂肪、蛋白質、維生素、水和無機鹽等合理攝入的情況下，絕不應該盲目節食。
過度控制機體攝入，容易使得機體營養成分攝入不足，造成不良後果。如果已形成神經性厭食，則應及早到正規醫院精神專科進行專業診治。
通訊員：湖南省第二人民醫院 陳璇、盧桂蘭、徐珊
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