注射HPV疫苗就能避免宮頸癌了嗎？
自從HPV疫苗上市，越來越多的女性朋友不惜花費時間和精力去香港甚至國外接種疫苗。在今年4月29日，9價HPV疫苗已經被批准在我國大陸上市，為今後接種疫苗提供了方便，但注射了HPV疫苗，我們就不會得宮頸癌了嗎？
HPV是人乳頭瘤狀病毒的英文簡稱，該類病毒感染的危險因素有以下幾點：
1、年齡：感染的高峰年齡在18~28歲，30歲以後HPV感染率下降，但危險性提高。
2、性行為：初次性行為年齡越小、性伴侶數量越多，感染率越高。
3、免疫狀態：機體免疫抑制可使HPV感染的危險性增加。
目前HPV已被鑑定出100多種不同的亞型。其中50個以上型別與生殖道感染有關，分別與宮頸癌、高級別和低級別的CIN,生殖器疣、陰道癌、普通型外陰鱗狀上皮內瘤變及外陰癌等有關。
宮頸癌與HPV感染密切相關，是婦女中僅次於乳腺癌的最常見的惡性腫瘤，主要發生在發展中國家，目前其“年輕化”趨勢日益凸顯，是我們應該引起重視的，而9價HPV疫苗的接種年齡限制就是16-26歲。
2018年5月15日《The Journal of Infectious Disease》雜誌發表了一篇名為Efficacy,Immunogenicity,and Safety of a 9-Valent Human Papillomavirus Vaccine: Subgroup Analysis of Participants From Asian Countries的文章，該文章從9價HPV疫苗（在2價和4價HPV疫苗的基礎上增加了31/33/45/52/58五種亞型）的有效性、免疫原性、安全性三個方面對亞洲國家受試者亞組進行分析。基於HPV亞型在亞洲的分佈，9價HPV可能會在亞洲提供更多的宮頸癌預防（約92%的病例）。
其中項目001的受試者共14215名，有1717名受試者的註冊地址為亞洲。受試者分別在第一天，第2個月及第6個月被注射HPV疫苗。並分別收集血清進行HPV DNA和抗體評估，監測注射部位和全身不良反應。
結果顯示，9價HPV疫苗顯著降低了亞洲受試者的HPV31/33/45/52/58相關的持續性感染、宮頸細胞學異常及相關疾病的風險。在已經接受4價HPV疫苗的參與者中，HPV-52和HPV-58是最常見的與持續性感染和宮頸細胞學異常有關的兩種病毒類型。9價HPV疫苗的療效、免疫原性和安全性與總體研究人口公佈的結果相一致。
因此，9價HPV疫苗在亞洲女孩、男孩和年輕婦女的臨床研究中是有效的、具有免疫原性的以及一般耐受性良好，這與全球臨床計劃的結果一致，且這些數據支持亞洲廣泛的疫苗接種計劃。
雖然HPV疫苗接種可以預防感染，但即便是9價HPV疫，也不能覆蓋所有的高危型HPV，所以並不能忽視宮頸癌的篩查。據ASCCP 2012：
1、21~29歲女性，應每3年進行1次宮頸細胞學檢查（我國建議：女性每2年進行一次TCT和HPV聯合篩查），即使連續2次或以上細胞學結果陰性，也無證據支持可以延長篩查週期。單獨HPV篩查或HPV聯合細胞學篩查不推薦用於該年齡段女性。
2、30~65歲女性，首選每5年進行1次聯合篩查（宮頸細胞學和HPV檢測），若每3年進行1次宮頸細胞學檢查也可以接受。
總之，符合條件的女性朋友可以儘早注射HPV疫苗，同時也要記得去做宮頸癌的篩查，以便及時發現病變、及時治療，更好的保護自己。
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