今天，
左边的孩子骨瘦如柴，
右边的孩子白胖可爱。
before
after
其实，他们是同一个人！
历时9个月，在国家临床重点专科——浙大儿院消化内科医护团队的努力下，这个身患肿瘤、严重营养不良的孩子，不仅恢复了营养状况，体重也增长了6.6公斤，他的康复倾注了消化内科全体医护人员的心血。
柚柚小朋友出院时和消化内科医务人员的合影
柚柚现在4岁9个月，他机智伶俐，懂事可爱，原本他会在小康之家过着幸福无忧的生活。可是就在柚柚1岁8个月时，噩运突然降临，柚柚突然出现左眼淤青肿胀，眼球异常突起日渐加重，呕吐，先后在上海五、六家大医院就诊，最后被确诊为病死率非常高的“左肾上腺神经母系细胞瘤”。不忍心被病魔夺走儿子的生命，柚柚父母带着儿子先在上海治疗，后来又去了新加坡化疗、手术、移植，并在日本进行放疗和免疫治疗。
2016年11月，柚柚在日本接受了放射性治疗后，病情得到了控制，却出现了严重的肠道并发症——放射性肠炎。柚柚无法正常进食，就算喝一口奶也会呕吐，到后来，柚柚因频繁呕吐，无法进食，体重急剧下降。柚柚得了重度营养不良，就连日本的消化专家们也束手无策。
柚柚的病情太复杂了，原发肿瘤随时可能复发，重度营养导致身体极为虚弱，甚至于无法接受针对肿瘤的治疗。然而营养治疗困难重重，一方面空回肠狭窄，肠道消化、吸收、运动、分泌等功能不足，肠内营养反复不耐受；另一方面可能会因为PICC导管感染、肝功能反复变化、血栓等病情变化限制肠外营养的应用。不忍心儿子遭受痛苦，柚柚的父母带儿子回到国内治疗，上海多家儿童医院都没有特别好的治疗方案，推荐了浙大儿院消化内科主任陈洁主任医师。
柚柚妈妈抱着最后的希望，慕名来到了浙大儿院消化内科寻求陈洁主任的帮助。陈主任反复评估了病情后，制定了初步治疗方案，并组织了院内大会诊。肿瘤外科茅君卿以及消化内科陈洁主任、楼金玕、余金丹等专家为柚柚专门制定了营养支持治疗方案，希望能够改善孩子的营养状况。
专家们希望通过给予置管进行鼻饲喂养，加上肠外营养辅助，进而脱离胃管可自行口服，无需肠外营养辅助，达到足够的热卡供应来改善柚柚的营养状况。
有了强有力的治疗方案的支持，还需要个性化的护理。为了顺利开展肠外营养治疗，柚柚需要接受PICC置管建立“生命通路”。此前，孩子已经接受过多次PICC及CVC置管，造成血管条件极差，很难再建立PICC通道。护士长陈晓飞凭着丰富的经验，精湛的技术，顺利完成了PICC置管术，为肠外营养实施打好了基础。为了保护好这条珍贵的“生命通路”，更换敷贴、更换接头、输注静脉高营养等操作几乎都是由责任组长或专科护士完成。消化内科的护士们都特别关心柚柚，每当监测体重、身高及每周监测营养指标时，虽然只是一天增长0.1公斤，大家也都会很高兴。因为对于柚柚来说，能长一点儿都是特别大的进步。
柚柚在大家的治疗和护理下，眼看着一天天好起来了。就在大家都认为到了平稳期时，柚柚的肿瘤相关指标突然增高了，根据随访的要求，柚柚爸爸妈妈不得不带着柚柚再赴国外诊治。消化内科所有医护人员的心，跟着一起揪紧了，忐忑的等待着柚柚的消息。
2018年2月9日，柚柚爸发来捷报，告诉大家一个好消息，柚柚的相关检查显示他的病情很稳定。但也有一个坏消息，因为治疗他又开始天天呕吐，好不容易养起来的几斤体重，又掉回了起跑线。
陈洁主任在收到这个消息后，第一时间为柚柚开通了绿色通道，安排他重新回到病房接受治疗。3月1日，柚柚又回到了熟悉的消化内科病房。这一次，在大家的密切关注下，他的体重又一点点儿的长回来了。治疗中经历了很多的小“磨难”，如：导管感染，血栓，肝功能受损……柚柚的体重时增时停，大家的心情也随着他的体重起起落落。
幸运的是，在大家的坚持下，柚柚还是一天天的好起来，越来越可爱了。9个月的时间，柚柚小朋友成了消化内科所有医护人员的孩子，他的体重从入院时的8.3kg增长到14.9kg，从进食后频繁呕吐，到现在一天能自行口服800-1000ml的奶量，营养状况得到了极大的改善。未来，他的肠功能康复后，将渐渐脱离肠外营养，和正常孩子一样进食。
8月4日，对柚柚进行随访时，柚柚妈妈开心地告诉我们，目前在没有肠外营养支持的情况下，柚柚每天的奶量都可以维持在1000ml左右，而且还可以吃些粥糊、鱼肉糊、蛋羹。得知这个消息后，我们消化内科的全体医护人员，都感到无比欣慰。
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