今天，
左邊的孩子骨瘦如柴，
右邊的孩子白胖可愛。
before
after
其實，他們是同一個人！
歷時9個月，在國家臨床重點專科——浙大兒院消化內科醫護團隊的努力下，這個身患腫瘤、嚴重營養不良的孩子，不僅恢復了營養狀況，體重也增長了6.6公斤，他的康復傾注了消化內科全體醫護人員的心血。
柚柚小朋友出院時和消化內科醫務人員的合影
柚柚現在4歲9個月，他機智伶俐，懂事可愛，原本他會在小康之家過著幸福無憂的生活。可是就在柚柚1歲8個月時，噩運突然降臨，柚柚突然出現左眼淤青腫脹，眼球異常突起日漸加重，嘔吐，先後在上海五、六家大醫院就診，最後被確診為病死率非常高的“左腎上腺神經母系細胞瘤”。不忍心被病魔奪走兒子的生命，柚柚父母帶著兒子先在上海治療，後來又去了新加坡化療、手術、移植，並在日本進行放療和免疫治療。
2016年11月，柚柚在日本接受了放射性治療後，病情得到了控制，卻出現了嚴重的腸道併發症——放射性腸炎。柚柚無法正常進食，就算喝一口奶也會嘔吐，到後來，柚柚因頻繁嘔吐，無法進食，體重急劇下降。柚柚得了重度營養不良，就連日本的消化專家們也束手無策。
柚柚的病情太複雜了，原發腫瘤隨時可能復發，重度營養導致身體極為虛弱，甚至於無法接受針對腫瘤的治療。然而營養治療困難重重，一方面空迴腸狹窄，腸道消化、吸收、運動、分泌等功能不足，腸內營養反覆不耐受；另一方面可能會因為PICC導管感染、肝功能反覆變化、血栓等病情變化限制腸外營養的應用。不忍心兒子遭受痛苦，柚柚的父母帶兒子回到國內治療，上海多家兒童醫院都沒有特別好的治療方案，推薦了浙大兒院消化內科主任陳潔主任醫師。
柚柚媽媽抱著最後的希望，慕名來到了浙大兒院消化內科尋求陳潔主任的幫助。陳主任反覆評估了病情後，制定了初步治療方案，並組織了院內大會診。腫瘤外科茅君卿以及消化內科陳潔主任、樓金玕、餘金丹等專家為柚柚專門制定了營養支持治療方案，希望能夠改善孩子的營養狀況。
專家們希望通過給予置管進行鼻飼餵養，加上腸外營養輔助，進而脫離胃管可自行口服，無需腸外營養輔助，達到足夠的熱卡供應來改善柚柚的營養狀況。
有了強有力的治療方案的支持，還需要個性化的護理。為了順利開展腸外營養治療，柚柚需要接受PICC置管建立“生命通路”。此前，孩子已經接受過多次PICC及CVC置管，造成血管條件極差，很難再建立PICC通道。護士長陳曉飛憑著豐富的經驗，精湛的技術，順利完成了PICC置管術，為腸外營養實施打好了基礎。為了保護好這條珍貴的“生命通路”，更換敷貼、更換接頭、輸注靜脈高營養等操作幾乎都是由責任組長或專科護士完成。消化內科的護士們都特別關心柚柚，每當監測體重、身高及每週監測營養指標時，雖然只是一天增長0.1公斤，大家也都會很高興。因為對於柚柚來說，能長一點兒都是特別大的進步。
柚柚在大家的治療和護理下，眼看著一天天好起來了。就在大家都認為到了平穩期時，柚柚的腫瘤相關指標突然增高了，根據隨訪的要求，柚柚爸爸媽媽不得不帶著柚柚再赴國外診治。消化內科所有醫護人員的心，跟著一起揪緊了，忐忑的等待著柚柚的消息。
2018年2月9日，柚柚爸發來捷報，告訴大家一個好消息，柚柚的相關檢查顯示他的病情很穩定。但也有一個壞消息，因為治療他又開始天天嘔吐，好不容易養起來的幾斤體重，又掉回了起跑線。
陳潔主任在收到這個消息後，第一時間為柚柚開通了綠色通道，安排他重新回到病房接受治療。3月1日，柚柚又回到了熟悉的消化內科病房。這一次，在大家的密切關注下，他的體重又一點點兒的長回來了。治療中經歷了很多的小“磨難”，如：導管感染，血栓，肝功能受損……柚柚的體重時增時停，大家的心情也隨著他的體重起起落落。
幸運的是，在大家的堅持下，柚柚還是一天天的好起來，越來越可愛了。9個月的時間，柚柚小朋友成了消化內科所有醫護人員的孩子，他的體重從入院時的8.3kg增長到14.9kg，從進食後頻繁嘔吐，到現在一天能自行口服800-1000ml的奶量，營養狀況得到了極大的改善。未來，他的腸功能康復後，將漸漸脫離腸外營養，和正常孩子一樣進食。
8月4日，對柚柚進行隨訪時，柚柚媽媽開心地告訴我們，目前在沒有腸外營養支持的情況下，柚柚每天的奶量都可以維持在1000ml左右，而且還可以吃些粥糊、魚肉糊、蛋羹。得知這個消息後，我們消化內科的全體醫護人員，都感到無比欣慰。
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