帶娃看病,爺爺突發心梗倒地,跪地搶救1小時!如果不……

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上午11時,喬士軍急匆匆跑進急診科衝醫生護士大喊。他是深圳市兒童醫院門口的保安,正在門口一帶執勤巡邏,突然看到南廣場的小花園那邊有個男人暈倒了。

暈倒的男人姓羅,56歲,7月22日正好是星期天,他們一家四個大人帶著孩子去兒童醫院看皮膚科,羅先生有些不舒服便在院內的南廣場小花園溜達等候,沒想到自己突然倒下了。

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聽聞保安的呼叫,醫院急診科副主任齊穎立刻和兩名護士一起帶上急救設備往外趕,兩三分鐘內就趕到了現場。

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迅速檢查發現,男子已經沒有意識、脈搏,臉色發紫,只有瀕死樣的呼吸。

“不好,肯定是心臟驟停了!”

由於倒地者是成人,醫生立即請保安打120支援,疏散圍觀市民,同時開始對男子進行胸外心臟按壓,輔助通氣的復甦球囊用上了,除顫監護儀也接上了,屏幕顯示男子的心臟有室顫(心室顫動),失去了正常的泵血功能,需要立即電擊除顫。

此時,附近北大深圳醫院的120救護車也趕到,急救醫生田輝與護士王彬立即使用AED除顫。

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時值三伏天,深圳天氣酷熱難耐,近30度高溫的室外,別說搶救,就算站著不動,你也會也大汗淋漓。

但兩家醫院的醫護人員已經顧不上這些,他們交替接力,對患者進行胸外按壓,在室外跪地搶救了足足一個小時10分鐘。

在經歷了15次電擊除顫、7次推注腎上腺素後,患者終於恢復了自主心跳,面色轉紅潤,四肢也開始活動了,他終於從死亡線上被拉了回來,現場傳來一陣歡呼聲。

帶頭搶救的兒童醫院急診科女醫生齊穎,搶救過很多孩子,但救成年人還是第一次。

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平時搶救心臟驟停的孩子,如果做心肺復甦半個小時,心電圖還是成一條直線,那就基本沒希望了。

但這次面對成年人,在一個多小時的搶救後,病人竟然能恢復自主心跳,堪稱奇蹟。

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男子恢復心跳後,救護車立即將他送到北大深圳醫院繼續搶救,他被證實為急性心梗。

醫院急診科立即啟動胸痛中心綠色通道,相關科室立即到導管室集中,只要患者一送到,馬上展開介入救治。

為了爭取時間,人還在車上,患者的心電圖等信息已通過胸痛信息共享平臺第一時間傳到焦急等待的搶救室和心內科醫生手上。

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到了導管室,一打上造影劑,“罪犯血管”頓時暴露無遺:病人的心臟有三支血管全部狹窄,其中最嚴重的右冠狀動脈完全閉塞,左前降支也堵了約80%。

病人剛送到導管室時,情況非常緊急,他心跳很快,已經高達140,血壓很低,處於瀕死狀態,隨時都有可能再次發生心臟驟停。

鄭華鋒

醫生趕緊為病人穿刺,在前降支動脈和右冠狀動脈各置入一枚支架,“罪犯血管”隨即被打通!

術後第二天,病人已拔除氣管插管,目前神志清楚,正接受進一步觀察與治療。

當醫生跟我說‘手術非常成功’時,眼淚當時就掉下來了,真的非常感謝這麼多人,他們都是活菩薩。

——病人家屬

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烈日下倒地,搶救一個多小時竟能恢復心跳,隨後入院通過綠色通道迅速完成手術,此次倒地的羅先生成功獲救讓人嘖嘖稱奇。

但他在發病前的“不省心”卻不值得讚許。

事後,醫生與家屬交談得知,56歲的羅先生,事發前兩天就有胸悶、胸痛等症狀,但他們都沒有足夠重視。而且,羅先生本身較為肥胖、平時也愛吸菸,這些都讓突發心梗的危險更上一層。

結果兩天後,在陪伴孫女看病的途中,他就突然倒地了。萬幸的是,倒在了醫院裡。

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深圳市兒童醫院是美國心臟協會(AHA)的培訓中心,2016年取得資格後,急診科主導對院內、院外的兒科醫護人員都進行了急救培訓,共培訓了一千多人次。

危機關頭,這種“人人會急救”的機制發揮了作用。

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北大深圳醫院表示,此次成功搶救再次證明,醫院建立胸痛中心很關鍵,一旦發現急性心梗病人,醫院能及時啟動綠色通道,“患者未到、信息先到”,“患者未到、科室已準備好。”

對於心梗患者來說,時間就是心肌,每耽誤一分鐘,就意味著更多心肌細胞壞死!

所以,急性心梗患者的D-to-B時間(進入醫院大門到接受正規治療的總時間)越短越好。目前,全國醫院胸痛中心D-to-B平均時間為80至90分鐘。北大深圳醫院此前創下24分鐘的紀錄。

目前,深圳一共有20家胸痛中心,它們都是急性心梗救治的定點醫院。

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這20個點,又構成了全國第一張“急性心梗救治地圖”,又稱心梗“救命地圖”,於2016年12月由深圳市衛計委發佈。

這張“心梗地圖”由120急救網絡串聯,救護車能精準地把急性心梗患者送到最近的定點醫院,質控中心也能通過網絡系統及時進行遠程會診、指揮各單位協同作戰,避免“單打獨鬥”耽誤病情。

“心梗地圖”建立後,深圳急性心梗患者在本網絡區域內的搶救成功率已達95%以上。

記住這張心梗“心梗地圖”

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(點大圖更清晰)

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近期突然出現心絞痛,或疼痛時間超過15分鐘。

伴心慌、氣短、噁心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安等。心慌憋悶、胸痛、乏力等先兆症狀多在發病前3~7天內出現,少數甚至提前數週就出現了。

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疼痛的發作特點常常是今天脖子痛,第二天改成了下巴痛,或是今天痛,第二天又不痛了。出現這種疼痛轉移的現象,就要注意去醫院就診了。

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患有肥胖、高血壓、高血脂、高血糖而平時又沒有上腹部不適的患者,如果出現胃痛要高度警惕。因為冠心病、心絞痛或急性心梗有時表現為胃部有燒灼感。

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通常3分鐘左右就會過去,如果是牙周炎則不會這麼短時間就好。比如一騎車牙就痛,停下後就不痛了,可是再騎的時候又開始痛。可能在1周內反覆出現。

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從來沒有失眠經歷,或是沒發生什麼刺激、焦慮的事情卻毫無緣由的焦慮時,可能是心梗信號。這是由於心臟供氧不足的原因。

一些患有心臟病的患者反映,心梗前幾個月會突然出現極度焦慮感和失眠。這種失眠不是像普通失眠那樣睡不著,而是半夜忽然無徵兆的驚醒,思緒像萬馬奔騰或是湧現出無法解釋的恐懼感。

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如果在沒有任何誘因的前提下,忽然發現自己無緣無故的心跳加速,持續時間在1分鐘到10分鐘之間。並且常常是在體力活動、情緒激動或過度飽餐後出現。

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-End-


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