胃炎，是最常見的消化系統疾病之一，像飲食不規律，藥物刺激、不良習慣等等，都可能引發胃炎。浙江中醫藥大學附屬第二醫院的消化內科近日接收了一名胃炎患者王女士，不檢查不知道，一檢查連醫生都嚇了一跳！
消化內科的王章流主任從病人體內取出一件留存二十幾年的異物，這在他的從醫生涯裡還是頭一回。究竟是怎麼回事呢？
胃壁發現“隆起”為金屬異物
需手術切除
41歲的劉女士住在閒林，最近，她由於慢性胃炎復發胃痛不已，去往浙中醫大二院（新華醫院）消化內科就診，本想治療胃病，卻無意發現了更戲劇的一幕。
醫生在胃鏡檢查中發現劉女士胃壁上有一處腫塊，消化內科王章流主任團隊為她進行手術切除，術後發現竟然是一枚鉛彈！
（取出的鉛彈表面已經發黑）
記者瞭解到，劉女士是一家單位的骨幹事業發展部的公關，經常要參加酒席應酬，即使到了飯點，也不能好好吃飯，還會經常喝酒。對她來說胃痛不舒服是常有的事，醫院診斷是慢性胃炎。幾年當中劉女士一直靠吃胃藥來減輕疼痛，胃炎已經有一段時間沒復發了。
“我是王章流主任的老病人了，之前胃炎就在他這裡看的，有好幾年沒發了。”
今年4月，劉女士的胃病又開始犯了。尤其在前段時間招商季，單位的業務多到忙不完，這讓劉女士頓時感到壓力徒增，神經一直處於緊張狀態，晚上回到家就疲勞不已，沒有胃口。
“那個時候，回家以後我每餐飯只吃一小口稀飯，結果過兩小時就又餓了，吃得少，白天就沒有氣力幹活，感覺站著都會很吃力。但是因為那時工作實在抽不開身，所以一直拖著。到6月初的一個週二，人實在受不了了，才特地到王章流主任的專家門診來看病。”
通過一系列檢查，醫生髮現劉女士除了
胃粘膜有發炎伴散在性糜爛之外，她的胃壁上還有一個直徑0.8釐米的隆起，考慮為胃粘膜下腫瘤，有惡性病變的可能。
為明確診斷，劉女士被要求住院做進一步檢查。
消化內科王章流主任為患者做胃鏡檢查
結果顯示，胃壁的這團隆起是一個高密度的物體，考慮是金屬異物。
劉女士胃壁上的高密度異物
“金屬異物”竟是鉛彈！
25年前“驚險逃生”浮現
當醫生告訴劉女士胃壁隆起是金屬時，劉女士突然一拍腦門，想起了16歲那年發生的驚險一幕。
“那年我16歲，還跟父母住在安徽農村的老家。我們家在村裡算是比較富裕的一戶人家，我爸爸經常會開著一輛小貨車出去做生意。沒想到被小偷給盯上了。”
“那是一個夏天的晚上，大概11點了，家裡人都睡了，我一個人還在房間裡看電視。去衛生間的時候，突然看見窗戶外有一個人影，正準備跳進屋子裡。家裡進賊了！我馬上警覺起來，喊了一聲，‘你是誰啊！’”
“‘砰’一聲槍響。我根本沒想到他竟然還有槍！聽到我的喊話，那個小偷也不作聲，他可能以為我要去抓住他，朝我開了一槍就跳出窗戶跑了，子彈正好打在我的左胸口處，頓時鮮血直流。”
劉女士爸媽聽到響聲，馬上從房間裡跑出來，看到倒在地上的女兒心裡萬分焦急，立刻把她送去縣裡的醫院。
“我真的算是命大的了！在醫院裡急救以後，傷口血終於止住了，保住了性命。”
保住性命容易，可要想取出子彈卻沒那麼簡單。雖然CT檢查中能大致看到子彈的位置，但與實際還是有一定差距。而在手術開刀時，醫生只能通過肉眼去尋找子彈的方位，就如大海撈針一般，並且子彈還會隨著呼吸、運動而移動，手術存在極高的風險，因此醫生不建議劉女士開刀。
後來劉女士也求助過多家醫院，但當時醫療技術有限，子彈還是留在了體內。經過一段時間觀察，劉女士身體也沒有感覺到任何不適，就放棄了取出子彈。於是
這枚鉛彈在劉女士體內一留就是25年。25年來子彈為何沒有對劉女士造成嚴重影響呢？王章流主任向記者解答了這一疑惑。
住院後不久，王章流主任用ESD（內鏡下粘膜剝離切除術）順利地將為劉女士體內的鉛彈完整地切除並取出。
“普通的異物如小石子、玻璃、金屬等將進入人體後，因為與人體構造的不同，身體會有不同的表現，或是產生包膜，將異物包裹起來，或是不斷地向體外排斥，直到排出。當異物的外表形成包膜後，絕大多數會與身體產生相融，不會發生感染，患者也不痛不癢，對生活、工作沒有任何負面影響。”
王章流主任表示，體內異物雖然暫時不會對生活工作造成明顯影響，但實際上隱患極大，可能引起癌變。劉女士的情況算是萬幸了。若劉女士仍舊靠喝藥挺過胃痛，沒有及時進行檢查及治療，後果將不堪設想。
異物長期留存體內有隱患
誤吞異物需及時就醫
劉女士這種因為遭到侵害而將異物留在體內的情況屬於個例，在以往臨床經驗中，醫生們經常遇到的消化道異物患者，大多都是因為誤吞。
吞入的物體也千奇百怪，常見的有魚刺、骨頭、棗核、牙籤等，幼兒更多的是硬幣、紐扣電池等等。
4月23日下午，青島65歲的宋先生早晨喝大棗粥時，不慎將一顆沒去核的棗整顆吞下，本以為無大礙，卻在鍛鍊身體後感到腹痛，前往青島西海岸新區中醫醫院做CT，確定是棗核劃傷了消化道，必須手術取出。最終醫院在對患者實施硬膜外麻醉後，通過微創手術終於“逮住”了這顆“暗器”。
6月3日，江蘇常州張女士因胃不舒服，拿15釐米的面膜棒催吐，不料因沾到口水太滑，竟吞下了整根面膜棒。後經常州第一人民醫院37位醫生討論會診並準備了幾套手術方案後，才將面膜棒取出。
6月13日，長春市一名16個月大的男孩在父母未注意的情況下吞下了螺絲刀刀頭，隨後被緊急送到長春市兒童醫院救治。內鏡科全科醫生連夜趕回醫院，經過近兩個小時手術，刀頭才被安全取出。據瞭解，若未及時接受治療，這枚刀頭在男孩體內隨時可能造成腸穿孔。
誤吞異物險些要命的案例屢屢發生，可見它的危害不容忽視。
一些銳利的異物，如果刺破皮膚、肌肉，有可能造成出血、疼痛、糜爛或感染。如果進入較深的位置，容易損傷臟器，如果不及時處理，有可能造成局部感染、潰爛，甚至有生命危險。比較兇險的就是刺入主動脈，有可能造成大出血，造成死亡。
一些比較大或形狀特殊的異物，如釘子、硬幣或帶勾的異物等，可能會在腸道或食管內發生梗阻、嵌頓，引起黏膜損傷甚至穿孔。
王章流主任提醒
誤吞異物後一定要及時到醫院請專科醫生判斷該如何處理，切不可自行診斷，以免錯過最佳治療時機。
日常生活中
一旦不小心吞下異物
第一時間我們能夠做些什麼呢？
誤吞異物怎麼辦？
（1）如果吞入後沒有引起呼吸障礙，如嘴唇青紫、嗆咳甚至呼吸停止等現象時，不必急躁，更不要慌張。
（2）切莫急於刺激咽喉部或使用藥物強行催吐，企圖將誤入的異物吐出，以免反將異物送至氣管更加危險。
（3）應及時就近求醫，並進行影像學檢查，待明確異物位置後決定採取的處置方案。
（4）一般來說，這些不小心吞下的東西，除了一些特別大或尖銳的以外，絕大多數都可與食下的食品混雜在一起而最後隨大便排出體外。為了明確異物是否排出體外或依然停留在體內，方法有兩個：一是作X光檢查，繼續追蹤觀察；二是在誤服異物後48小時甚至72小時內收集所排出的糞便進行檢查，看異物是否排出，一直找到異物為止。
（5）萬一異物經過各種方法處理均未能排出體外或已引起胃腸的損傷等事故時，應儘快手術取出異物。此時，可令患者坐下來或臥床休息，不得再隨意走動，等待接受各種處置和手術。
（6）如果發現孩子誤吞異物，切忌自行吞服飯糰、饅頭、韭菜等食物，以免加重損傷，增加手術困難，應及時就診，儘早明確診斷、取出異物，對防止併發症的發生有重要意義。
（7）如果患兒吞入釘子、回行針、碎玻璃等尖銳的、帶尖帶鉤的異物，很難像一般異物那樣順利排出，必須火速去醫院處置。因為這些異物隨時可能鉤住或穿透消化道，造成嚴重的消化道損傷。在此期間，患兒一旦嘔血、腹痛、發燒或排黑色稀便，說明有嚴重的消化道損傷發生，
必須立即就醫。杭州臺記者報道 通訊員 阮芝芳、沈笑馳
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