一、痛風
痛風是由單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關，特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病，主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石，重者可出現關節殘疾和腎功能不全。痛風常伴腹型肥胖、高脂血症、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現。
二、病因
痛風最重要的生化基礎是高尿酸血癥。正常成人每日約產生尿酸750mg，其中80%為內源性，20%為外源性尿酸，這些尿酸進入尿酸代謝池（約為1200mg），每日代謝池中的尿酸約60%進行代謝，其中1/3約200mg經腸道分解代謝，2/3約400mg經腎臟排洩，從而可維持體內尿酸水平的穩定，其中任何環節出現問題均可導致高尿酸血癥。
三、痛風達標首要原則
Ann Rheum Dis（風溼病年鑑）《Ann Rheum Dis》是風溼病領域排名第一的專業期刊，2017年9月《Ann Rheum Dis》雜誌在線發表了全球第一個痛風的達標治療推薦。其中痛風達標首要原則。
（一）痛風是一種可造成生活質量下降和預期壽命縮短的慢性嚴重疾病，但可以有效治療；
（二）減少尿酸晶體沉積，改善患者預後必須降低血尿酸水平，並維持在既定目標值以下；
（三）成功的治療需要對患者進行全方位的教育並將其納入治療決策制定的過程中；
（四）為達到最優目標必須長期進行降尿酸治療。
在高尿酸、痛風治療中，降血尿酸治療是十分重要的。短期內，尿酸降低的好處可能並不直觀，甚至在降尿酸初期，還可能出現痛風發作增加的情況。但時間一長，降尿酸的好處就會表現出來了：痛風發作得少了、痛風石也比以前小了……。
研究發現：血尿酸 < 300 μmol/L 時，痛風複發率不到 10%。而血尿酸 > 540 μmol/L 時，痛風複發率為 80%，是 < 300 μmol/L 患者的 8 倍。降尿酸不僅能減少痛風復發、促進痛風石溶解，還能避免腎臟損害。但每個病友需要達到的目標尿酸值卻有不同。
降尿酸治療降多久？教科書告訴我們，降尿酸治療一旦開始，就需要終身維持，把血尿酸水平控制在達標水平。所以我們要建立對痛風的正確認識：痛風與高血壓、糖尿病這些疾病都是類似屬於代謝性疾病，高血壓有降壓目標，糖尿病有降糖目標，痛風也有降尿酸目標。如果一旦停用治療，血尿酸就無法維持，因此，痛風患者必須做好長期降尿酸的準備，至少需要數年的治療。如果通過調整身體狀況，即使停用了藥物，尿酸仍能達標，那時才可以停藥，否則都需要繼續藥物治療。
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