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【居家康復第94講】糖尿病是由於胰島素分泌不足或胰島素敏感性降低引起的以高血糖為主要特徵的全身性代謝紊亂性疾病。臨床症狀主要表現為多飲、多尿、多食、體重減輕等“三多一少”症狀，或伴有多種急性或慢性併發症。除了這些還有許多問題困擾著糖尿病患者，其中頭暈是糖尿病病人經常遇到的問題，或許對於普通人來說，偶爾頭暈不算什麼，但對於糖尿病病人來說，有時頭暈存在的危險可能超乎你的想象，如合併有高血壓的糖尿病患者一旦出現持續、嚴重的頭暈可能預示著腦卒中的發生。因此，糖尿病病人應該對突然出現的頭暈予以重視。那麼，糖尿病病人突然感到頭暈是怎麼一回事呢？該怎麼辦？針對這個問題，下面筆者就來說說。
一、低血糖
二、血糖急劇升高
血糖過高或過低都有可能導致頭暈、無力等症狀，雖然因低血糖引起的症狀更為明顯，但也不能排除是由於血糖急劇升高引起的。因為感染、創傷、嘔吐或吃大量甜食、自動停藥、減少藥物劑量等原因，均可導致血糖急劇升高，而血糖升高速度過快，就有可能導致頭暈，甚至還有生命危險。因此，糖尿病患者應時刻關注自己是否有頭暈的症狀出現，規律監測血糖。如果發現自己是因血糖急劇升高引起的頭暈，應在醫生的指導下，對存在的問題予以糾正、解決。
三、血壓過高或過低（合併高血壓）
高血壓是糖尿病的常見併發症及伴發病之一，我國門診就診的2型糖尿病患者中約有30%伴有已診斷高血壓，糖尿病與高血壓的並存使心血管病、腦卒中、腎病及視網膜病變的發生和進展風險明顯增加，提高了糖尿病患者的病死率。而我們知道高血壓最常見的表現就是頭暈。此外，血壓過高或過低，都能對大腦造成影響而導致糖尿病患者出現頭暈症狀。因此，一旦感到頭暈，在排除因血糖波動（過低或急劇升高）引起的情況下，就有可能是合併有高血壓，那麼糖友一定要檢測自己的血壓，看是否正常，並在醫生的指導下有針對性的調整用藥。
四、有心腦血管疾病發生的風險
糖尿病的危害主要是長期的高血糖損害血管，導致全身血管老化的加速。正常衰老過程是由於血管老化導致臟器機能逐漸低下的過程，糖尿病加速了這一過程，大大增加冠心病和腦卒中的風險，引起神經病變、腎病、視網膜病等一系列病變。如有腦血管病變，如腦梗塞、冠心病等，患者均會因腦部的血流量及血中氧氣葡萄糖不足而出現頭暈的症狀。因此，糖尿病一旦出現頭暈的現象，應注意是否有心腦血管病變的發生，如腦梗塞、冠心病、腦動脈硬化等，尤其是合併有高血壓的糖尿病患者更應該注意，一旦出現持續頭暈，應及時就診，在醫生的指導下服用必要的藥物。
需要說明的是，因頭暈本身並非獨立疾病，而是一種常見的症狀，可由許多疾病導致。所以，糖尿病患者頭暈不一定是由上面4種原因導致，如不同的耳部問題（中耳炎、美尼氏症等）也會引起糖尿病患者出現頭暈症狀。此外，一些降血壓藥、心臟及糖尿藥，甚至感冒敏感藥等也都可能會讓糖友產生頭暈的副作用。
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延伸閱讀：
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參考文獻：
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