歸脾湯治療抑鬱症驗案二

患者某,女,38歲,2014年5月20日初診。

患者2年前因生氣而情志抑鬱,悲傷欲哭,不思飲食而至倦怠乏力,少氣懶言,頭暈耳鳴。1年前在當地市醫院確診為抑鬱症,服用黛力新半年餘,症狀不減。

現症見:抑鬱心煩,喜靜,聞聲易驚,眠差多夢易驚醒,倦怠乏力,少氣懶言,頭暈耳鳴,喜悲傷欲哭,頭皮緊,納差,舌質淡紅,苔薄白,脈沉。

西醫診斷:抑鬱症。中醫診斷:鬱證,證屬心脾氣血兩虛。

治宜養血安神,補益心脾。

處方:黨參15g,炒白朮12g,炙黃芪40g,當歸12g,雲茯苓15g,制遠志10g,炒酸棗仁12g,廣木香10g,龍眼肉12g,淮小麥30g,夜交藤30g,葛根20g,澤瀉20g,炙甘草12g,大棗5枚為引。12劑,每日1劑,水煎服。

2014年6月9日二診,患者諸症均有減輕,但近來時乾嘔,頭冷。繼服上方,葛根、澤瀉加至30g,另加清半夏20g,繼服20劑。患者自訴心情舒暢,抑鬱心煩、少氣懶言等症狀已全部消失。

按:患者中年女性2年前因生氣而情志抑鬱。多思善慮,喜靜聞聲易驚,其病機關鍵在於長期過思傷脾,氣血生化乏源,心神失養,而導致心脾兩虛之證,方擬歸脾湯、合甘麥大棗湯加減,以養血安神,補益心脾,加葛根、澤瀉以升清陽、健脾氣,清半夏止嘔散寒。患者經治療諸症均減,再診時則將原方中幾味藥加量續服20劑諸症均消。


分享到:


相關文章: