絕大多數的高血壓患者都需要服藥控制血壓，如何選擇適合的降壓藥物，就是個很值得探討的問題了。
先說一下高血壓用藥的基本原則
1. 首選長效藥物，高血壓患者通常都需要長期服藥控制血壓平穩，長效藥物可以有效的提高患者的用藥依從性，有助於血壓的平穩控制。
2. 合理的小劑量藥物聯用能夠協同起效，還能抵消或減輕藥物的副作用，有助於控制血壓。
3. 起始宜服用低劑量，特別是對於輕度高血壓的控制，一般推薦低劑量起始，避免降壓過度的問題。
4. 個體化用藥，不同的人適合不同的藥物，目前常用的降壓藥要5大類，幾十種之多，降壓藥的選擇應當遵循有效控制血壓，副作用身體耐受，經濟上能夠承受的原則，適合自己的就是做好的。
關於降壓藥選擇的建議
高血壓的合理用藥，總結到底還是有效、安全、經濟這三個方面，這個已經說過很多了，就不再多說了，今天重點針對不同的高血壓情況的藥物選擇，給大家一些小建議，可以提的太多，先簡單說幾個吧：
1. 對於單純低壓高的情況，一般推薦先改善不良生活習慣，多運動來改善，如果改善不良，不建議選用地平類藥物，可以選擇洛爾類或沙坦類藥物控制舒張壓高的情況。
2. 普利類藥物是降血壓的好藥物，但是有引起乾咳的副作用，通常經過一段時間服藥，身體可耐受，如果身體不耐受，可以考慮沙坦類藥物。
3. 對於腎功能有問題的高血壓患者，如合併蛋白尿的朋友，沙坦類藥物或普利類藥物都是好選擇。
4. 對於有血脂血糖代謝異常的朋友，在非必須的情況，不推薦服用洛爾類的降壓藥，這類藥物可能會影響身體的代謝功能。
5. 尿酸高的朋友，如果服用利尿劑類的降壓藥，應當多注意，已發作痛風的患者，不推薦使用利尿劑降血壓。
6. 關於藥物的聯合應用，不建議沙坦和普利聯用，沙坦或普利+地平類，沙坦或普利+利尿劑，利尿劑+地平類，地平類+洛爾類都是不錯的選擇。
7. 正在服用利尿劑控制血壓的朋友，需要加服其他藥物時，一定要先停服利尿劑，調整血容量，以免引起降壓過度的問題出現。
8. 心動過速的朋友不適合服用地平類降壓藥，心動過緩的朋友不適合服用洛爾類，妊娠高血壓不要吃沙坦類或普利類降壓藥。
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