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作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下這個問題。
慢性胃炎是非常常見的疾病，慢性萎縮性胃炎指的是胃粘膜萎縮，上皮細胞和腺體的數量減少，胃粘膜變薄，可伴有腸上皮化生。慢性萎縮性胃炎的炎症只是在粘膜層，並沒有累積粘膜下層和肌肉層，比胃潰瘍輕微。
慢性萎縮性胃炎的症狀
慢性萎縮性胃炎的患者可以出現，腹痛，腹脹，反酸，噯氣，食慾不振，消瘦，貧血等症狀。
慢性萎縮性胃炎的病因
常見的病因有幽門螺旋桿菌感染，膽汁返流，不良的飲食習慣，例如暴飲暴食，抽菸，喝酒，長期吃辛辣刺激性食物等等。還與生活壓力大，長期加班，失眠，抑鬱焦慮等精神因素有關係。有些患者長期口服損害胃粘膜的藥物，也可以導致慢性胃炎，例如阿司匹林，芬必得等止痛藥。
首先，需要找到病因，祛除病因最重要。如果是幽門螺桿菌感染，需要根治幽門螺桿菌，目前的方案為四聯療法，口服十四天。
如果與不良飲食有關，那就需要戒菸戒酒，清淡飲食，忌辛辣刺激性食物。
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普外科曾醫生
慢性萎縮性胃炎是胃部疾病中較為嚴重的一種類型，其主要是胃黏膜局部的細胞、腺體等增生肥厚所形成的。導致該病發生的原因主要有飲食、遺傳、免疫及幽門螺桿菌感染等。另外，本病之所以要引起人們的重視主要還是它進一步發展可能會轉化成胃癌，威脅人們的生命健康，那麼該病到底有哪些常見的臨床表現呢？
胃部飽脹感是比較常見的表現，有時還會引起腹部、胸部受到影響；還可以表現為胃脘部的疼痛，疼痛一般表現為隱痛、脹痛，嚴重時也可以表現為刺痛；如果進食刺激性的食物，刺激胃黏膜，還會出現反酸、燒心的表現；胃部不適，導致胃的消化功能受到影響，會出現便秘或是便溏的表現，另外消化不好，食物中的營養成分不能被充分的吸收，會出現貧血、乏力、面色發黃等症狀，按壓胃脘部可以有壓痛。
胃鏡下觀察，可以發現胃黏膜局部會出現紅白相間，而且胃黏膜局部的彈性變差，局部可有出血點存在，有時候還會有糜爛發生。
通過上面的介紹，希望是大家對慢性萎縮性胃炎有進一步的瞭解。
本期答主：徐霞，醫學碩士
生命召集令
慢性萎縮性胃炎，顧名思義是胃壁有慢性炎症的表現。具體表現為胃黏膜上皮和腺體萎縮，數目減少，胃黏膜變薄，正常情況下看不到的血管這時也可以看見（就像氣球皮，正常的表面膜變薄）。從病理生理角度看，除一般的炎症表現外，還有兩種重要變化：①分泌胃液的腺體和細胞減少或消失（最至關重要的）；②一些腸腺出現在胃粘膜中，替代了原有的胃腺（出現了不該出現的）。
發病原因與幽門螺桿菌（Hp）感染、飲食習慣、免疫因素、膽汁或十二指腸液反流、遺傳因素、金屬接觸、放射、缺鐵性貧血和遷延不愈的慢性胃炎等眾多因素有關。
臨床表現有：萎縮性胃炎的臨床表現不僅缺乏典型表型，而且與病變程度並不完全一致（有的患者病變很嚴重了，可因為耐受較好，症狀仍不突出）。常出現以下臨床表現：胃脹；胃疼；胸骨後燒心感及消化不良症狀；大便異常及由於營養、吸收不良引起的營養不良性貧血。
診斷：萎縮性胃炎的症狀、體徵無特異性，臨床上很難診斷，診斷的金標準主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查。
醫學慕課
慢性胃炎分成“非萎縮性（淺表性）胃炎、萎縮性胃炎和特殊類型胃炎”三大類。
1、 胃黏膜上皮遭受反覆損害導致固有腺體的減少。
2、 伴或不伴纖維替代、腸腺化生和(或)假幽門腺化生。
3、 該病可歸屬中醫“胃痞“虛痞“痞滿“胃痛“嘈雜”等病範疇。
4、有報道萎縮性胃炎每年的癌變率為 0.5％～l％，伴有異型增生(ATP)時癌變率更高。因此，對萎縮性胃炎，特別是嚴重的萎縮性胃炎或伴有異型增生者應注意預防其惡變。
5、 幽門螺桿菌感染為萎縮性胃炎的發病的主要原因。此外與環境因素、宿主對幽門螺桿菌 感染反應性、膽汁反流、免疫、遺傳、年齡、高鹽及低維生素飲食等因素有關。
6、 萎縮性胃炎的確診有賴於胃鏡與病理檢查，尤以後者的價值更大。
臨床症狀：
1、萎縮性胃炎臨床表現形式多樣，部分患者可無明顯症狀。
2、有症狀者主要表現為非特異性消化不良，上腹部不適、飽脹、疼痛是該病最常見的臨床症狀，可伴有食慾不振、嘈雜、暖氣、反酸、噁心、口苦等消化道症狀。
3、部分患者還可有乏力、消瘦、健忘、焦慮、抑鬱等全身或精神症狀。
4、上述症狀可由飲食不當、情緒激動或抑鬱、勞累和氣候變化而誘發。
2、 抑制胃酸分泌：如H2 受體拮抗劑（如雷尼替丁）或質子泵抑制劑（如泮托拉唑），主要用於有胃黏膜糜爛和（或）以反酸上腹痛等症狀為主者。
3、 黏膜保護劑：如鋁碳酸鎂、硫糖鋁、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特等可改善胃黏膜屏障，並減輕膽汁反流對胃黏膜屏障的破壞，促進胃黏膜糜爛癒合。
4、 促動力藥物: 如多潘立酮、曲美布丁、莫沙必利、伊託必利等。促動力藥物可改善上腹飽脹或噁心、嘔吐的發生可能與胃排空遲緩相關。
5、 抗抑鬱藥或抗焦慮藥可用於有明顯精神因素的慢性胃炎伴消化不良症狀患者。
①摩羅丹 每次 55～110 粒，每日 3 次。和胃降逆、健脾消脹、通絡定痛，適用於本虛標實證。
②養胃舒膠囊 每次 3 粒，每日 2 次，適於氣陰兩虛證
③氣滯胃痛顆粒 每次 5 g，每日 3 次；胃蘇顆粒 15 g／次，口服，每日 3 次，適用於氣滯證。
④保和丸 每次 6 g，每日 2 次，適用於溼滯食積證。
⑤香砂六君丸 每次 9 g，每日 2 次，適用於脾胃虛弱證。
⑥香砂養胃丸 每次 9 g，每日 2 次；附子理中丸水蜜丸 6 g／次，大蜜丸 1 粒，每日 2～3 次，適用於脾胃虛寒證。
⑦陰虛胃痛沖劑 每次 10 g，每日 2 次，適用於胃陰不足證
逸仙藥師
你好，慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，慢性胃炎從病理學上分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性肥厚性胃炎和疣狀胃炎。慢性萎縮性胃炎的發病因素主要有以下幾個：1.幽門螺桿菌感染2.十二指腸-胃反流3.自身免疫4.年齡因素及胃黏膜營養因子缺乏等。
慢性萎縮性胃炎做胃鏡時可發現以下特點：胃黏膜萎縮變薄、黏膜顏色變淡、皺壁變細而平坦、黏液減少、有時可透見黏膜血管紋。本病的確診，需要依靠胃鏡下取胃組織活檢。 
慢性萎縮性胃炎一般症狀不典型，常見中上腹部不適、飽脹感、鈍痛、灼燒痛等，也可見食慾不振、噯氣反酸、噁心、消化不良等。
慢性萎縮性胃炎需要積極對待，其病理檢測常伴有腸上皮化生（癌前病變），一定要定期複查胃鏡（每年至少一次），才能及時發現不良情況，最大限度降低不良後果。
平時儘量不吸菸、少飲酒，辛辣刺激油膩的食物不要吃，多吃富含維生素的水果蔬菜，吃飯要細嚼慢嚥，不宜過飽，飯後不宜立即平臥。
張醫生在線
萎縮性胃炎是慢性胃炎一種胃病。其中根據胃粘膜非特異性胃炎之病理變化，慢性胃炎與淺表性和萎縮性肥厚性胃炎三大類，其中可按胃部分出胃體胃炎和胃竇炎，其胃體胃炎是粘膜性萎縮性病變漫然者。胃竇炎是胃竇部的萎縮性病變，也就是淺表性病變，同粘膜性胃炎相題並論。胃體粘膜也可出現萎縮性胃炎病變，總體來說是慢性胃炎的總稱。萎縮性胃炎主要表現為食慾減退，飯後飽脹，上腹疼痛以食及伴有貧血，患者型體消瘦，疲倦，常有腹洩等症狀，且全身出現虛弱之症。隨著胃粘膜加重，胃萎縮不斷縮小，患者會一路厭食和不食狀態出現，同時吃時腹痛脹痛胃酸反胃出現距食，導致不食死亡。
楊飛136057595
慢性萎縮性胃炎，這乃是西醫的病名。在中醫範疇應屬肝脾不和（肝氣犯胃）之證候。
本病是由於長期情志不遂，肝鬱氣滯；飲食不節，脾胃不和所引起的。或因肝膽主疏洩失權，每可影響脾胃運化失職，脾不得升清，胃不得降濁等所致。
其主要症狀：常表現為情志不遂，胃脘疼痛（或隱隱作痛），痛劇時連及兩肋，按則痛減，呃逆噯氣，食慾不振，舌苔薄白，脈弦細等。
治則：宜疏肝理脾解鬱。
可投方予《四逆散》加減方劑，進行調理。
建議：如患上此病，最好儘快去看中醫！
平民中醫
萎縮性胃炎是以胃體腺萎縮，(數量減少，功能降低，)為其突出病變，常伴有腸化生和炎性反應，按影響固有膜的程度，(減少量)將慢性萎縮性胃炎分為輕度，中度，重度，胃的固有(在胃竇部為幽門腺，胃底部為胃底腺，在賁門為賁門腺，)減少三分之一為輕度，減少三分一至三分之二為中度，減少三分之二以上者為重度。萎縮性胃炎的表現是，①，胃粘膜顏色變淺，呈淡紅色，灰色，灰黃色，或灰綠色，嚴重的為灰白色，②，胃粘膜變薄，粘膜皺壁變薄變淺。③粘膜下血管顯露靜脈呈蘭色，小動脈知毛細血管呈紅色，④有時在萎縮的粘膜，有上皮細胞增生形成的細小顆粒，有時可形成較大的結節，⑤萎縮性粘膜也易出血，也可出現糜爛。萎縮性胃炎由於固有腺體的萎縮，胃液分泌物較常人為少，壁細胞明顯減少，泌酸減少，甚至無酸，胃酸和胃蛋白元，可因萎縮而含量低下。
