近幾十年來，生活水平、醫療水平明顯提高，但糖尿病卻出現了“爆發式”增長。我國成為了世界第一的糖尿病大國，
每10個國人中就有1個糖尿病患者，而且糖尿病高危人群也不少，每2個人就有1人處於糖前期。究其原因，大多歸結為遺傳、不良生活方式。但有研究指出：肥胖是中國糖尿病大幅增長最為主要的原因。那麼，為什麼普遍存在的肥胖會誘發糖尿病？
目前，我國的肥胖人口也佔到了“世界第一”，已成為糖尿病不可忽視的危險因素。據統計，我國2型糖尿病患者中，超重佔到41%，肥胖佔到24.3%，腹型肥胖者（俗稱“將軍肚”）高達45.4%……
肥胖，引起胰島素抵抗
研究證明，肥胖者患糖尿病的發病率比體重正常的人高出4倍多，重度肥胖者比常人高出30倍之多。主要原因在於肥胖會引起胰島素抵抗。
肥胖者體內的脂肪偏多，其脂肪細胞膜上的胰島素受體數目減少，和胰島素的親和力下降，血液中的葡萄糖很難進入細胞內，所以會引起胰島素抵抗，出現高胰島素血癥。若病情繼續發展，即可誘發糖尿病。而糖尿病又會引起脂代謝紊亂，可能加重肥胖。
而且，脂肪會遍佈全身，除了看得見、摸得著的贅肉，脂肪還會隱藏在臟器中，如：肝臟、心臟、腎臟、肺等，也會降低血糖的自我調節能力。
所以，常有人說：肥胖型糖尿病，要降糖，更要減重！但不要覺得只有全身肥胖才會影響健康！
很多人對肥胖不以為然，尤其是腹型肥胖的中年群體，以為只有肚子大不是胖。其實，腹部肥胖最為危險，很可能預示著內臟脂肪超標，帶來多種疾病！
1脂肪肝等臟器疾病
脂肪能侵入並破壞肝細胞，當肝臟內的脂質堆積超過肝溼重的
5%時，就稱為“脂肪肝”。脂肪肝初期幾乎沒有明顯症狀，卻能發展為肝纖維化，甚至肝癌。而且體內脂肪過多，會引起心臟肥大、腸炎等其他臟器疾病。
2各種心腦血管疾病
肥胖，會引起脂質代謝異常、血液粘稠度增加、心臟負擔加大，久而久之，就易引發動脈硬化、高血脂、高血壓、心力衰竭、心絞痛、猝死等疾病。
3骨骼、關節類疾病
肥胖，意味著關節、骨骼等要承受更大的體重，就像每天都扛了更多的東西。時間久了，就會積勞成疾，引發腰肌勞損、滑膜炎等症。
4內分泌失調
脂代謝異常、臟器功能不全，會引起內分泌失調，如：卵巢功能障礙、發育不良等，影響月經週期、生育能力等。
5增加癌症風險
內臟脂肪的堆積會引起慢性炎症，而炎症會刺激機體細胞發生突變，誘發癌變。研究發現：肥胖與結腸癌、乳腺癌、膽囊癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌、前列腺等癌症都相關。
而體重超出平均水平40%的男性，其患癌症死亡的危險比正常體重的人增加1/3，女性則更高，為1/2。
那麼，如何初步判斷自己是否為“腹型肥胖”？
對於所有亞洲人而言，女性最好將腰圍控制在80cm以下，男性最好將腰圍控制在90cm以下。
但有些人看起來不胖，也可能查出“內臟脂肪超標”，所以這裡推薦一個“體脂率”的計算方法，能比較準確的知道體內脂肪的真正含量，具體看下圖。
長期肥胖，其實是一種疾病狀態，危害不容小覷。對於肥胖型糖尿病，將體重控制在合理範圍，可以提高胰島素敏感度，輔助降糖，甚至對於糖前期及糖尿病初期的糖友，也有可能完全逆轉糖尿病，並改善體質！
那麼，糖友們如何健康減肥？
有一點要強調的是，減肥≠減重。減重，只是降低體重，包括水分、肌肉、體液等，但減肥，重在減少脂肪，所以減肥不能簡單的用體重來衡量效果。
要真正達到減脂的效果，必需主動雙重調整飲食、運動，且長期堅持，才能看到好的效果。
01均衡飲食，控制總熱量
日常飲食，是身體所需營養的主要來源，不論是否減肥，都得均衡飲食，即每天吃12種食物，每週吃夠25種食物。
但要控制好一天進食的總熱量，合理膳食。（每天可以吃多少熱量的食物，可以在後臺回覆“熱量”獲取）
其實，一天的飲食也有“黃金比例”。如：
01早、中、晚餐的飲食量達到3:4:3的比例，做到早餐吃得好，午餐吃得飽，晚餐吃得少；
02葷菜:素食=1:4，才能達到平衡膳食。蔬菜400-500g，選擇吃不同種類、不同顏色的蔬菜；動物性食材120-200g，其中魚類:肉類:蛋類=2:2:1，且肉類適當多選擇高蛋白低脂肪部分，如：雞胸肉；
03主食中粗糧佔比1/3-2/3，控制精加工食材的進食量，適當增加粗糧，不僅能減少熱量的攝入，還能減少進食量；
04蒸煮、爆炒=2:1。爆炒類食材，往往多油、多鹽，高溫還會破壞營養成分，尤其是蔬菜，吃多了不利健康，儘量多蒸煮。
提 示
減肥期間可適當多吃高蛋白低脂肪食物，能增強飽腹感，減少部分米飯、麵粉類食物的攝入，也有助於肌肉的合成。所以減重門診中也會推薦高蛋白飲食減肥法。
02堅持運動，增肌減脂降糖
運動不僅能提高免疫力，還能消耗脂肪，並阻止脂肪進入血液，預防心腦血管疾病的發生，也能增長肌肉，加大能量消耗，降低血糖，甚至提高胰島素的敏感性。那麼，什麼運動會比較好？
1、有氧運動
研究發現，堅持8周以上的有氧運動，不論BMI是否改變，都能使糖化血紅蛋白（HbA1c）降低0.66%。如：快走、慢跑、爬樓梯、游泳、健身操、騎自行車等。
2、力量訓練
堅持力量訓練（抗阻訓練），效果更佳，可以使HbA1c降低0.83%，如：深蹲、俯臥撐、引體向上、槓鈴、划船等練習動作。建議輕重量、多次數、多組數的循環練習方式。
但任何運動，都要量力而行，循序漸進，長期堅持，控制好血糖和心率。糖友們在運動前以及運動30分鐘時都應測量血糖，運動期間攜帶餅乾、糖果等食物，萬一出現低血糖可應急。
此外，還得注意運動強度，保護心臟的運動心率。（170次-年齡）次/分，是一個合適的運動指標，可上下浮動10次左右。
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