「宮頸糜爛」不是病,爲什麼那麼多醫院還在治療?

一、如何正確認識宮頸糜爛?

宮頸糜爛並非真的病,它是女性宮頸的生理性改變,與宮頸癌的發生無關。但宮頸癌或者癌前病變可以表現為宮頸糜爛。宮頸糜爛、宮頸癌前病變、宮頸癌,三者在肉眼檢查上很難區分。我們在門診通常會建議患者常規查體之後,查TCT和HPV,目的就是排出宮頸病變的可能。

“宮頸糜爛”不是病,為什麼那麼多醫院還在治療?

對於宮頸糜爛目前主張規範的“三階梯”診治:即:宮頸細胞-陰道鏡-組織病理學。

第一步,宮頸液基細胞學檢查(TCT等)作為初篩。

第二部,根據TCT結果,判斷是否需做陰道鏡,對細胞學異常者進一步評估。

第三步,進行病理學檢查,診斷金標準。

目前“宮頸糜爛”慢慢在廢除,新名字“宮頸糜爛樣改變”,是一種正常的生理性改變。再次強調,宮頸糜爛與雌激素水平相關,與性生活關係不大。

排除宮頸惡性病變,臨床通常這樣處理宮頸糜爛:

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二、是否影響生育?

急性宮頸炎因急性炎症導致宮頸黏連,炎性分泌物影響精子通過、精子或能,若炎症逆行感染導致盆腔炎症,會影響受孕。

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四、對於生理性柱狀上皮異位合併感染者,不要被無良醫生忽悠

當青春期、妊娠期、哺乳期、口服避孕藥的女性,由於體內較高的雌激素的刺激,使宮頸管柱狀上皮外移,外觀可見宮頸呈紅色,細顆粒狀,形似糜爛,其實並沒有炎症;當雌激素水平下降,柱狀上皮又可退回宮頸管,不屬於病理性改變,無需特殊處理。


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