waiwai2000
尿毒症，在醫學上主要是指慢性腎衰竭晚期，是各種慢性腎臟病因腎小球濾過率嚴重下降而引起的代謝紊亂及全身各系統受累而出現的臨床綜合徵。此期的腎臟結構已發生不可逆的損害，腎臟體積縮少，可伴有纖維化，腎功能嚴重減低且不可逆轉，只能靠透析或腎移植來維持生命。
對於既往患有慢性腎臟病的患者，身體出現如下症狀可能是病情已發展至尿毒症期，應高度重視。（1）消化系統：可見明顯的食慾欠佳，噁心嘔吐，可伴腹部脹滿感，甚至可出現潰瘍和出血。（2）呼吸系統：可因機體免疫力低而出現肺部感染等疾病。（3）皮膚：可有明顯的皮膚瘙癢，可伴有色素沉著。（4）血液系統：出現腎性貧血、凝血障礙，增加出血風險。（5）內分泌系統：繼發性甲旁亢、性腺功能障礙、女性可出現閉經。（6）循環系統：出現高血壓，心功能不全的相關症狀，還可有血管硬化、鈣化等。（7）神經系統：嗜睡，反應減低，注意力不集中，記憶力減退等。（8）骨骼系統：因鈣磷代謝紊亂等因素導致該系統異常，可出現骨軟化等疾病，患者易出現骨折、骨痛等症狀。
預防腎衰竭，應做的有以下幾點：
（2）對於慢性腎臟病的患者：應加強飲食控制，低鹽低蛋白低脂飲食，根據個體情況制定合理的膳食計劃以保證營養均衡。
（3）藥物的選擇：生活中避免使用腎毒性藥物，比如放射性物質、某些重金屬及消毒劑、氨基糖苷類抗生素、部分消炎解熱鎮痛藥、造影劑、含馬兜鈴酸的中藥等。
（4）其他：健康的生活環境、醫療宣教以免延誤病情等。
本期答主：王星星，醫學碩士
生命召集令
尿毒症出現在腎衰竭終末期，腎臟結構發生永久性的損毀、纖維化、腎功能嚴重不足且沒辦法恢復，是隻能靠透析或腎移植存活的一個狀態。
最終患尿毒症的人之前通常有逐漸發展的慢性腎病及相關的症狀 ，少部分是急性腎衰竭而引起尿毒症。要預防腎衰竭重要的是控制好慢性腎損傷，儘可能的保有腎功能。
哪些症狀表示可能是尿毒症？
其實，腎功能受損、腎病的早期症狀並不是很明顯，所以很多人都有一發病就腎衰竭要透析的感覺。但早期的時候身體還是會發出一些“信號”來提醒我們腎受損了。
1.水腫
腎臟有排洩多餘液體的功能，腎功能受損時體液無法及時排出體外就會引起瀦留，使得人出現水腫。主要在手、腳，輕輕一按就會出現一個不容易彈起的坑，兩部也會出現浮腫。
腳踝可能腫得讓人穿不下鞋子。
2.貧血及相關針狀
腎臟能分泌促紅細胞生成素，當其受損時，這種激素生成會減少，紅細胞產生量也會下降。人就出現貧血和相關症狀。
貧血的症狀主要包括：
總是感覺疲勞，沒心情做任何事情，長時間睡覺比如下了班到家只想睡覺；
總是感覺冷，即使是在很溫暖的室內也覺得冷；
眩暈、削弱、頭暈，這是貧血導致腦供血不足引起的；
思維模糊、難以集中精力，這也是腦供血不足引起的。
3.尿毒症面容（面色灰暗）
腎功能受損後不能及時將尿素等廢棄物排出體外，會沉積在皮膚上，再加上貧血、水腫等問題，會形成明顯的尿毒症面容：主要表現為膚色蒼白、灰暗，水腫。
4.皮膚瘙癢
腎若無法將血液中的廢物過濾出，血液系統內累積的廢物就會引起嚴重的瘙癢。人會控制不住的抓撓。
5.口臭或食物吃起來有金屬味
這是血液中廢物積累過多引起的。因為食物嚐起來味道很怪，你會不願意吃肉或是其他食物，身體會日漸消瘦。
6.胃部不適，噁心、嘔吐
血液廢物堆積過多會導致消化道不適，人容易噁心、嘔吐，沒有胃口，這也會使得體重下降。
7.排尿發生變化
腎臟能產生尿液，腎功能變化也會使尿液發生變化，主要包括以下幾點：
尿液可能起泡，或為泡沫尿（檢查可能顯示尿蛋白超標）；
尿色可能成棕色、紅色、甚至是紫色（可能含血）；
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排尿困難，如排尿的時候感覺有壓力；
夜間起床排尿，可能排尿更加頻繁。
要預防腎衰竭，要做到以下幾點
控制好會損傷腎臟的慢性病，尤其是高血壓、糖尿病，血液長期出現於不正常狀態，會損傷腎血管而引起和加重腎損傷，降壓藥儘量選擇可以保護腎臟的，如卡託普利、依那普利、纈沙坦、替米沙坦等（遵醫囑）；
避免使用腎毒性藥物，如氨基糖苷類抗生素、止痛劑、造影劑、含馬兜鈴酸的中藥；
戒菸限酒，煙會收縮血管，酒也會刺激血管，對腎臟有害；
低蛋白飲食；
嚴格限制攝入含鎘量高的食物，如海產品如比目魚、蟹類，再如在汙泥中長成的蔬菜瓜果（會在果實成熟時大量吸收土壤裡的鎘），還有動物肝和腎臟製成的食品；
防治感染（如尿路感染等）：打疫苗、避免去人多的地方湊熱鬧、潔身自好、注意個人衛生；
避免接觸有損腎臟的化學物質，如含有鎘、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的殺蟲劑、塗料、汽車尾氣、家用清潔劑和建築物；
狀一：長期感到疲倦、勞累
腎臟病引起的勞累和平時的感覺不同，即使休息也得不到緩解。因為腎臟受損後不能正常排出體內毒素，造成毒性蓄積損害身體的五臟六腑，短時間不會有很大傷害，會讓你感覺渾身沒勁兒。
症狀二：尿液裡有大量的泡沫
腎臟是生成尿液的器官，因此尿液是反應腎功能的一面鏡子，腎臟受損後會直接影響尿液的變化。
尿液中存在大量泡沫說明腎臟功能已受損，導致體內大量蛋白質漏出（正常情況下尿液中不含蛋白質），必須引起重視，因為蛋白尿會持續損傷腎臟功能，腎功能受損後無法逆轉，當腎臟功能喪失70%以上，基本上就到尿毒症階段了。
症狀三：尿液顏色發紅，可能為血尿
如果排除飲食、藥物、生理因素等原因引起尿液發紅外，首先要考慮的是腎臟炎症引起的尿液變化。
腎功能受損會導致紅細胞漏出到尿液中，如果能夠看到血液明顯變化說明紅細胞在離開身體前已破裂，但有時候看不到，可通過高倍顯微鏡看到紅細胞大於3個，說明也存現血尿。
症狀四：眼瞼、臉部或雙下肢、腳踝出現水腫
這個是腎臟病非常明顯的早期特徵，但容易忽視。如果前天晚上熬夜或喝水較多，早晨起來也可能會造成眼部水腫。
要判斷是不是腎病導致的水腫，可以看雙下肢或腳部出現水腫，明顯特點是按壓這兩個部位會出現明顯的凹陷，且不會立刻復原。因為腎功能受損，體內多餘水分和鹽分排不出，導致水分蓄積在皮膚表皮。
症狀五：血壓異常升高不下
石頭醫生講腎
尿毒症是各種慢性腎臟病進展的最終結局。尿毒症臨床表現複雜，各系統表現均可成為首發症狀。醫生主要依據病史、腎功能檢查及相關臨床表來診斷。
哪些症狀提示尿毒症
一、呼吸困難
前段時間接診的一個呼吸困難的患者，沒有明確的心肺病史，我們考慮的是內環境紊亂引起的可能性大。立即查血氣分析，我們發現了代謝性酸中毒及高鉀血癥，在完善其他檢查的同時，聯繫了血透中心進行血透，最後患者確診為尿毒症。
二、血壓增高
大部分尿毒症患者存在不同程度的高血壓，多由於水、鈉瀦留，並內分泌紊亂導致。這種由腎臟病變引起的高血壓與原發性高血壓最大的不同就是，有明確病因，屬於繼發性高血壓。所以對於血壓增高的患者，年齡越輕，越要排除有無繼發因素。
三、心力衰竭
尿毒症患者最常見死亡原因就是心力衰竭。表現為呼吸急促、不能平臥、血壓增高、心率增快、雙下肢浮腫、咳粉紅色泡沫痰等。
腎衰竭的預防控制措施
二、去除導致腎衰竭逐步發展的因素
血壓控制目標需在130/80mmHg以下；空腹血糖控制在5.0-7.2mmol/L，糖化血紅蛋白（HbAlC) <7%；蛋白尿控制在<0.5g/24h等。
三、去除導致腎衰竭急性加重的因素
如累及腎臟疾病的復發或加重;有效血容量不足;腎毒性藥物;泌尿道梗阻等。
猴子軍曹
您好，尿毒症早期會出現睏倦、乏力、臉色發黃、尿量改變、身體浮腫（早期僅在踝部及眼瞼部）等症狀；
至於預防方面首先要防止藥物的侵害
容易引起腎損害的藥物包括氨基糖苷類抗生素、抗真菌藥二性黴素B、消炎鎮痛藥、抗腫瘤藥物和造影劑等；
其次改掉不良的生活習慣
不良生活方式導致的高血壓、高血脂、高血糖等，也成為造成腎臟疾病的重要原因。建立健康的生活方式有如下具體要求：堅持低鹽、清淡飲食，這是很重要的預防腎衰竭的措施。
希望我的回答對你有幫助，祝你健康！
首先回答當出現哪些症狀懷疑尿毒症？
當慢性腎衰竭不斷髮展，腎臟功能喪失，出現一系列症狀和代謝紊亂，形成尿毒症。臨床上我們可以通過看肌酐水平，腎小球濾過率等判斷。表現有，面色不好（晦暗色）、噁心、貧血、浮腫、尿量變化、血壓高、體質差等，B超可發現腎臟萎縮等。
其次，如何預防腎衰竭
