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尿毒症，在医学上主要是指慢性肾衰竭晚期，是各种慢性肾脏病因肾小球滤过率严重下降而引起的代谢紊乱及全身各系统受累而出现的临床综合征。此期的肾脏结构已发生不可逆的损害，肾脏体积缩少，可伴有纤维化，肾功能严重减低且不可逆转，只能靠透析或肾移植来维持生命。
对于既往患有慢性肾脏病的患者，身体出现如下症状可能是病情已发展至尿毒症期，应高度重视。（1）消化系统：可见明显的食欲欠佳，恶心呕吐，可伴腹部胀满感，甚至可出现溃疡和出血。（2）呼吸系统：可因机体免疫力低而出现肺部感染等疾病。（3）皮肤：可有明显的皮肤瘙痒，可伴有色素沉着。（4）血液系统：出现肾性贫血、凝血障碍，增加出血风险。（5）内分泌系统：继发性甲旁亢、性腺功能障碍、女性可出现闭经。（6）循环系统：出现高血压，心功能不全的相关症状，还可有血管硬化、钙化等。（7）神经系统：嗜睡，反应减低，注意力不集中，记忆力减退等。（8）骨骼系统：因钙磷代谢紊乱等因素导致该系统异常，可出现骨软化等疾病，患者易出现骨折、骨痛等症状。
预防肾衰竭，应做的有以下几点：
（2）对于慢性肾脏病的患者：应加强饮食控制，低盐低蛋白低脂饮食，根据个体情况制定合理的膳食计划以保证营养均衡。
（3）药物的选择：生活中避免使用肾毒性药物，比如放射性物质、某些重金属及消毒剂、氨基糖苷类抗生素、部分消炎解热镇痛药、造影剂、含马兜铃酸的中药等。
（4）其他：健康的生活环境、医疗宣教以免延误病情等。
本期答主：王星星，医学硕士
生命召集令
尿毒症出现在肾衰竭终末期，肾脏结构发生永久性的损毁、纤维化、肾功能严重不足且没办法恢复，是只能靠透析或肾移植存活的一个状态。
最终患尿毒症的人之前通常有逐渐发展的慢性肾病及相关的症状 ，少部分是急性肾衰竭而引起尿毒症。要预防肾衰竭重要的是控制好慢性肾损伤，尽可能的保有肾功能。
哪些症状表示可能是尿毒症？
其实，肾功能受损、肾病的早期症状并不是很明显，所以很多人都有一发病就肾衰竭要透析的感觉。但早期的时候身体还是会发出一些“信号”来提醒我们肾受损了。
1.水肿
肾脏有排泄多余液体的功能，肾功能受损时体液无法及时排出体外就会引起潴留，使得人出现水肿。主要在手、脚，轻轻一按就会出现一个不容易弹起的坑，两部也会出现浮肿。
脚踝可能肿得让人穿不下鞋子。
2.贫血及相关针状
肾脏能分泌促红细胞生成素，当其受损时，这种激素生成会减少，红细胞产生量也会下降。人就出现贫血和相关症状。
贫血的症状主要包括：
总是感觉疲劳，没心情做任何事情，长时间睡觉比如下了班到家只想睡觉；
总是感觉冷，即使是在很温暖的室内也觉得冷；
眩晕、削弱、头晕，这是贫血导致脑供血不足引起的；
思维模糊、难以集中精力，这也是脑供血不足引起的。
3.尿毒症面容（面色灰暗）
肾功能受损后不能及时将尿素等废弃物排出体外，会沉积在皮肤上，再加上贫血、水肿等问题，会形成明显的尿毒症面容：主要表现为肤色苍白、灰暗，水肿。
4.皮肤瘙痒
肾若无法将血液中的废物过滤出，血液系统内累积的废物就会引起严重的瘙痒。人会控制不住的抓挠。
5.口臭或食物吃起来有金属味
这是血液中废物积累过多引起的。因为食物尝起来味道很怪，你会不愿意吃肉或是其他食物，身体会日渐消瘦。
6.胃部不适，恶心、呕吐
血液废物堆积过多会导致消化道不适，人容易恶心、呕吐，没有胃口，这也会使得体重下降。
7.排尿发生变化
肾脏能产生尿液，肾功能变化也会使尿液发生变化，主要包括以下几点：
尿液可能起泡，或为泡沫尿（检查可能显示尿蛋白超标）；
尿色可能成棕色、红色、甚至是紫色（可能含血）；
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排尿困难，如排尿的时候感觉有压力；
夜间起床排尿，可能排尿更加频繁。
要预防肾衰竭，要做到以下几点
控制好会损伤肾脏的慢性病，尤其是高血压、糖尿病，血液长期出现于不正常状态，会损伤肾血管而引起和加重肾损伤，降压药尽量选择可以保护肾脏的，如卡托普利、依那普利、缬沙坦、替米沙坦等（遵医嘱）；
避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、止痛剂、造影剂、含马兜铃酸的中药；
戒烟限酒，烟会收缩血管，酒也会刺激血管，对肾脏有害；
低蛋白饮食；
严格限制摄入含镉量高的食物，如海产品如比目鱼、蟹类，再如在污泥中长成的蔬菜瓜果（会在果实成熟时大量吸收土壤里的镉），还有动物肝和肾脏制成的食品；
防治感染（如尿路感染等）：打疫苗、避免去人多的地方凑热闹、洁身自好、注意个人卫生；
避免接触有损肾脏的化学物质，如含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的杀虫剂、涂料、汽车尾气、家用清洁剂和建筑物；
状一：长期感到疲倦、劳累
肾脏病引起的劳累和平时的感觉不同，即使休息也得不到缓解。因为肾脏受损后不能正常排出体内毒素，造成毒性蓄积损害身体的五脏六腑，短时间不会有很大伤害，会让你感觉浑身没劲儿。
症状二：尿液里有大量的泡沫
肾脏是生成尿液的器官，因此尿液是反应肾功能的一面镜子，肾脏受损后会直接影响尿液的变化。
尿液中存在大量泡沫说明肾脏功能已受损，导致体内大量蛋白质漏出（正常情况下尿液中不含蛋白质），必须引起重视，因为蛋白尿会持续损伤肾脏功能，肾功能受损后无法逆转，当肾脏功能丧失70%以上，基本上就到尿毒症阶段了。
症状三：尿液颜色发红，可能为血尿
如果排除饮食、药物、生理因素等原因引起尿液发红外，首先要考虑的是肾脏炎症引起的尿液变化。
肾功能受损会导致红细胞漏出到尿液中，如果能够看到血液明显变化说明红细胞在离开身体前已破裂，但有时候看不到，可通过高倍显微镜看到红细胞大于3个，说明也存现血尿。
症状四：眼睑、脸部或双下肢、脚踝出现水肿
这个是肾脏病非常明显的早期特征，但容易忽视。如果前天晚上熬夜或喝水较多，早晨起来也可能会造成眼部水肿。
要判断是不是肾病导致的水肿，可以看双下肢或脚部出现水肿，明显特点是按压这两个部位会出现明显的凹陷，且不会立刻复原。因为肾功能受损，体内多余水分和盐分排不出，导致水分蓄积在皮肤表皮。
症状五：血压异常升高不下
石头医生讲肾
尿毒症是各种慢性肾脏病进展的最终结局。尿毒症临床表现复杂，各系统表现均可成为首发症状。医生主要依据病史、肾功能检查及相关临床表来诊断。
哪些症状提示尿毒症
一、呼吸困难
前段时间接诊的一个呼吸困难的患者，没有明确的心肺病史，我们考虑的是内环境紊乱引起的可能性大。立即查血气分析，我们发现了代谢性酸中毒及高钾血症，在完善其他检查的同时，联系了血透中心进行血透，最后患者确诊为尿毒症。
二、血压增高
大部分尿毒症患者存在不同程度的高血压，多由于水、钠潴留，并内分泌紊乱导致。这种由肾脏病变引起的高血压与原发性高血压最大的不同就是，有明确病因，属于继发性高血压。所以对于血压增高的患者，年龄越轻，越要排除有无继发因素。
三、心力衰竭
尿毒症患者最常见死亡原因就是心力衰竭。表现为呼吸急促、不能平卧、血压增高、心率增快、双下肢浮肿、咳粉红色泡沫痰等。
肾衰竭的预防控制措施
二、去除导致肾衰竭逐步发展的因素
血压控制目标需在130/80mmHg以下；空腹血糖控制在5.0-7.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbAlC) <7%；蛋白尿控制在<0.5g/24h等。
三、去除导致肾衰竭急性加重的因素
如累及肾脏疾病的复发或加重;有效血容量不足;肾毒性药物;泌尿道梗阻等。
猴子军曹
您好，尿毒症早期会出现困倦、乏力、脸色发黄、尿量改变、身体浮肿（早期仅在踝部及眼睑部）等症状；
至于预防方面首先要防止药物的侵害
容易引起肾损害的药物包括氨基糖苷类抗生素、抗真菌药二性霉素B、消炎镇痛药、抗肿瘤药物和造影剂等；
其次改掉不良的生活习惯
不良生活方式导致的高血压、高血脂、高血糖等，也成为造成肾脏疾病的重要原因。建立健康的生活方式有如下具体要求：坚持低盐、清淡饮食，这是很重要的预防肾衰竭的措施。
希望我的回答对你有帮助，祝你健康！
首先回答当出现哪些症状怀疑尿毒症？
当慢性肾衰竭不断发展，肾脏功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，形成尿毒症。临床上我们可以通过看肌酐水平，肾小球滤过率等判断。表现有，面色不好（晦暗色）、恶心、贫血、浮肿、尿量变化、血压高、体质差等，B超可发现肾脏萎缩等。
其次，如何预防肾衰竭
