雨后4544
夜尿增多有很多原因，夜尿增多并不是尿毒症的前期症状，尿毒症是肾功能不全发展到肾衰竭终末期，因为肾的滤过功能衰竭导致身体代谢废物无法排出体外，而累积在体内产生的尿毒症毒素进一步损害全身各个脏器，而出现的一系列临床症状。
夜尿增多是什么标准？
正常人在夜里排尿次数是1-2次，排尿量通常不超过400ml，仅相当于全天总尿量的1/3或1/4。如果夜间排尿次数达3次以上或者夜间排尿量超过750ml，称为夜尿增多。大家如果对这个尿量毫升不太敏感，可以用那种500ml的矿泉水瓶子自己初步测量一下就明白了。超过一瓶半就是夜尿增多。
夜尿增多分为生理性和病理性
- 生理性增多
主要是睡前大量饮水，喝浓茶、咖啡等饮料。高血压患者服用利尿剂也可以造成夜尿增多
- 病理性增多
1、精神因素：精神高度紧张导致入睡困难，膀胱稍有尿意也会促使人体上厕所。
2、肾脏外的疾病：主要是心功能不全和慢性肾上腺皮质功能不全，前列腺相关疾病。
3、肾脏的疾病：肾小球疾病、慢性肾小球间质性疾病等，夜尿是慢性肾脏疾病的早期症状，随着肾脏疾病的发展，而后会出现肾性多尿，一些长期的高血压、糖尿病也会引起肾脏病变导致肾脏尿液浓缩功能减退，从而出现夜尿增多。
尿毒症是什么？
尿毒症就是各种原因引起肾脏病变导致肾功能不全，肾脏病变逐渐加重导致其功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱的临床表现。其实尿毒症就是慢性肾衰竭的终末期。尿毒症并不是单独的一个疾病。
尿毒症的临床表现
1、各种代谢紊乱
包括水、电解质紊乱和蛋白质糖类、脂类、维生素代谢紊乱。其中需要注意的是钾离子代谢紊乱，容易出现高钾血症，严重的高钾血症（血清钾大于6.5mmol/L）会危及生命，需要及时抢救。
2、心血管系统表现
心血管病变是尿毒症患者常见的并发症和最主要死因，其中心衰是尿毒症患者最常见的死因。
3、呼吸系统
肾排出功能障碍导致体内水分过多，可以引起尿毒症肺水肿，会使病人出现气短、气促，加上心功能不全可加剧肺水肿和产生胸腔积液。
4、胃肠道症状
主要是食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味，易出现消化道出血，以黑便常见。
5、内分泌功能紊乱
尿毒症会导致促红细胞生成素减少，从而导致红细胞生成减少，这就是肾性贫血，另外还有1，25－（OH）2D3减少，可导致磷过多和低钙血症。常常导致肾性骨营养不良的症状。
总结
外科小木匠
泌尿专科医生回答你这个问题。
尿毒症不管早期表现还是晚期表现都和夜尿多没有关系。所以首先打消你的顾虑。
第一什么是尿毒症，尿毒症是肾功能不全的终末期，也就是说两个肾脏基本上完全不能工作，体内的毒素、废物、废液不能通过肾脏排泄。尿毒症是根据查血，检查肾功能以及/或通过同位素评价双肾滤过率来诊断的。
第二什么叫夜尿增多。夜尿是指一个人睡着以后到第二天早上起来之间的这一段时间里面，小便叫做夜尿。也就是说晚上没睡觉之前上厕所不叫夜尿，第二天起来后上厕所也不叫夜尿。夜尿的正常次数应该是0-1次。这个怎么理解呢，就是说每个人喝水的情况不一样，有的人晚上不怎么喝水，那么晚上睡着以后不起来上厕所，这是0次，属于正常；有的人晚上喝水多，起来一次上厕所，也属于正常，但如果起来2次，或者每天必须起来1次，都属于不正常。
夜尿增多的原因有哪些呢？
1、常见原因是泌尿道感染，除了夜尿增多，还会有尿频，烧灼感和尿急。
2、前列腺炎症或前列腺增生，前列腺增生常见于老年人，如果严重影响生活，需要手术
3、膀胱脱垂，多见于老年女性
4、膀胱过度活动症（OAB），也就是膀胱感觉过于敏感，表现为有一点尿液要去厕所
5、膀胱、前列腺或盆腔肿瘤，肿瘤引起膀胱刺激，夜尿增多
6、糖尿病
7、焦虑
8、肾脏感染
9、阻塞性睡眠呼吸暂停
10、神经系统疾病，如多发性硬化症（MS）、帕金森病或脊髓压迫症
11、怀孕的症状。这在怀孕初期和孕晚期都很容易出现
12、药物
有些药物如利尿剂。
13、酒精和含咖啡因的饮料会导致夜间醒来并需要小便。
14、仅仅是习惯，生物钟决定的。
泌尿肿瘤外科鲜医生
尿毒症早期不能忽视以下症状。
1.消化系统最早症状是食欲不振或消化不良，病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻等。
2.心血管系统症状为高血压、动脉粥样硬化、心力衰竭、心包炎以及心肌病等。
3.血液系统：主要症状为贫血、容易出血等。
4.神经系统症状为早期出现失眠、注意力不集中、记忆力减退，随着病情发展，逐渐出现反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、精神异常等。周围多神经病变最常见的是感觉异常，如手脚麻木、烧灼感或疼痛等。
5.呼吸系统：因为抵抗力下降，容易出现肺部感染。
6.皮肤：皮肤瘙痒是最常见症状。
7.内分泌与代谢方面：蛋白质合成减少，低蛋白血症，浮肿。也可出现高血钾、低血钙、高血磷等表现。
内分泌糖尿病张医生
白天尿量少，晚上尿量特多，不是尿毒症。
第一，白天尿量少而黄有可能是白天劳动过量，身体排汗过多了，晚上不劳动停止体外排汗，晚上会出现尿量多的现象。
第二，人体处在中医说的那阴虚躁热状态的时候，白天也会出现尿量少，晚上尿量偏多的现象，因为白天属阳，遇阳性体热的人士，白天尿量必然偏少，而到了属阴的晚上，尿量定然会出现偏多的现象。这种现象，是属于人体的阴阳失去平衡后而对天地阴阳作出的自然调节的反应。
第三，每个人的心脏血管的强弱有异，代谢功能有快有慢，决不是某些西医书上写的，白天要有多少毫升的尿量？夜上要有多少毫升的尿量才是健康的身体，决不会出现牛卵三斤重，马卵也三斤重的事。
第四，人体前列腺增生肥厚，而出现夜尿次数多但量却往往很少，这种现象，严格地讲，这不属于夜尿多的现象。
第五，人体的尿毒症必须要有肾功能不全或损坏，必须出现肌酐超高的特征才可以确定，任何白天尿少而夜里尿多的现象，都无法证明人体有尿毒症，更无法证明人体此种现象有严重的病态。
第六，凡是用硬性数字来判断人体疾病，是有一定的理由和根据，但此法断病十分有限，因为人体是一个高智能的，自动调节的，无时不在大范围内变化的生命活体，单用固定不变的数字来判断人的健康与否的方技，有待合理的改进，有待合理的完善才可以。
