忘憂草76773

可以常食用的食物有：燕麥粥，燕麥中澱粉和糖的含量都很低，但燕麥中營養卻十分豐富而且屬於高熱量的食物，是糖尿病患者的最佳食物之一。因此，因糖尿病引起腦卒中的患者宜常食燕麥。但是儘量食用純天然燕麥粥。南瓜，適當的吃一些南瓜對控制血糖有一定的好處，但不能多吃。因為南瓜中的不僅含有水溶性膳食纖維同時還含有較高的碳水化合物，少吃一定的南瓜對餐後血糖升高有一定的延緩作用，多食可能使血糖偏高。

易控制的飲食、飲品、水果：在主食方面，米和麵是我們日常生活中的主要食物，糖尿病人日常飲食中應該攝入適當的主食，並不是吃的主食越少越好。因為主食中的碳水化合物是人體能量的主要來源，且可提供必需纖維素等，攝入量不足，輕者可能出現低血糖，嚴重者可能會導致酮症酸中毒。因此每天的主食量應合理規劃。但是糖尿病人應儘量不飲酒，酒精會影響糖代謝，大量酒精蓄積在體內可能引起低血糖。但少量飲酒是可以的，最好不超過10g且應在進食後，因為空腹飲酒可能會誘發患者出現低血糖。在飲水方面，適量多飲水對糖尿病人有好處。即使不渴，也應該每天攝入1500-2000ml的水，且飲水時間最好在清晨或活動前後，每次200ml左右即可。糖尿病人可以吃水果，但每次儘量不要整個吃，可以吃1/4個或1/2個。另外，水果含有豐富的維生素C、B族維生素、鉀、鈣、鎂等重要微量元素和膳食纖維，吃一定量的水果能促進腸蠕動，緩解便秘；同時水果中含有花青素、類胡蘿蔔素等具有抗氧化、抗癌作用的成分。因此適量的吃水果有利於人體健康。

本期答主：王芳，醫學碩士

杏花島

王大媽是位糖尿病患者，在生活中，她不僅要格外控制飲食，更要每天監測血糖，病情已經得到了很好的控制。

確實，日常生活中，部分藥物會存在升高血糖的潛在不良反應，但在正常人群中，通常會被胰島素代償性的分泌增加抵消，血糖仍可維持在正常水平。而對於糖尿病患者來說，就需要具體藥物具體區分了。

總的來說，在這裡藥師要提示大家，並不是所有的“糖”都會升高血糖，我們應該區別對待。具體怎麼分辨？藥師今天就帶您來了解一下：

葡萄糖和能生成葡萄糖的多糖

這些糖類如蔗糖、麥芽糖、澱粉等會明顯升高血糖，對血糖影響的大小與攝入量的多少密切相關。

另一些糖類乳果糖、木糖醇、麥芽糖醇

這些“糖”往往在消化道內不被吸收，也不會轉化為葡萄糖，對血糖基本沒有影響，因此糖尿病患者可以服用。

其他單糖如：果糖、半乳糖

不會直接升高血糖，它們在體內的一部分會轉化成葡萄糖，但速度較慢；一般糖尿病患者可以服用。

藥師提示：

①通常水果中同時含有果糖、葡萄糖，食用後對血糖有直接影響；

②果糖、木糖醇等，雖然對血糖的直接影響較小，但也不能因此就大量服用；大量服用可能對胃腸功能、乳酸代謝等有不利影響。

所以，接下來讓我們順著王大媽的疑問，看看有哪些常見的“含糖藥”，會不會真的引起血糖升高？又會有多大影響？

王大媽：“乳果糖口服溶液”（商品名杜密克）是便秘患者常用的藥物，裡面成分會升糖嗎？
藥師：該藥每100ml乳果糖口服溶液中含有乳果糖（67g），還有少量的半乳糖（≤10g），和乳糖（≤6g）。如前面所說，其中乳果糖是腸道不吸收的，半乳糖和乳糖通過代謝部分會轉化成葡萄糖，但升糖較慢。不過在治療便秘的常用劑量下（一般成人起始劑量每日30ml，維持劑量每日10~25ml），每日生成的葡萄糖<1g，影響非常小，糖尿病便秘病人可以使用。
王大媽：名字中就帶“葡萄糖”的“氨基葡萄糖”是治療骨關節炎的常用藥物，它會升高血糖嗎？
藥師：本藥為天然的氨基單糖，是蛋白多糖合成的前體物質，可刺激軟骨細胞產生有正常多聚體結構的蛋白多糖，提高軟骨細胞的修復能力，其並不是真的葡萄糖，進入體內後也不會代謝為葡萄糖，因此不會升高血糖，糖尿病患者完全可以安心服用。
王大媽：一些明確含有蔗糖或糖漿的藥品，如糖衣片、糖漿劑，保護胃黏膜的硫糖鋁口服混懸液、磷酸鋁凝膠，中成藥中的含糖的顆粒劑、含糖口服溶液等，它們會升高血糖，那糖尿病患者可以服用嗎？

藥師：這些藥物確實含有能夠升高血糖的物質，糖尿病患者可以優先選擇其它無糖藥物；但若病情需要，這些藥物在常規用量下葡萄糖的攝入量有限，並不會對糖尿病患者的血糖產生很大影響。
只要患者能做到下面3點，在病情需要的情況下也可以服用這些藥物：
①不要過量服用；例如磷酸鋁凝膠（潔維樂）每袋含蔗糖2.7克，糖尿病患者使用時每次不超過1袋。
②同時適當減少主食攝入量；1兩乾糧/主食是50克，大約相當於40克的葡萄糖，因此1克葡萄糖只是很小的一口主食，服藥時只需減少一點主食的攝入即可。
③若能在服藥後0.5~1小時左右，及時監測血糖，就可以更放心地用藥了。
王大媽：輸液時使用的葡萄糖注射液，可以用於糖尿病患者嗎？
藥師：由於有些藥物只能溶於葡萄糖注射液或有些病情需要，醫生有時也會給糖尿病患者使用葡萄糖注射液作為溶媒來輸液。一袋500ml的5%葡萄糖注射液含有葡萄糖25克，這個量會使血糖明顯升高，所以一般醫生會根據血糖狀況在葡萄糖注射液中按比例配入相應劑量的胰島素，就可以抵消葡萄糖對血糖的影響。

因此，糖尿病病人在用藥時可以不用談“糖”色變，以免貽誤病情；注意飲食和血糖監測的配合，就可以安全用藥。

藥盾公益

　 一.糖尿病人的飲食要注意哪些？

1.少量多餐

　　 對糖尿病病人來說是一種很好的飲食習慣，可穩定血糖水平，避免血糖波動，使血糖既不太高也不過低。具體來說，應做到“一天不少於3餐，一餐主食不多於100克”的進食方法，每天進食主食超過400克者，寧可多吃幾餐，也不要某一頓吃得太多。

2.控制總熱量

糖尿病病人的飲食控制決不像有些人理解的那樣，僅僅是主食控制，而是還包括對副食、特別是肉類、脂肪類等含熱量較高的食品的綜合控制，使每天攝取的熱量保持在適宜的水平，以控制血糖和體重。

3.戒菸限酒

酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能，每克酒精產熱約7千卡(294焦)，長期飲用對肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數患者空腹飲酒後引起低血糖反應，所以，為了安全還是不飲酒為佳。

　 二.糖尿病人的飲食要注意哪些？

合理的飲食能保護胰島功能，幫助患者達到並保持良好的代謝控制，使血糖、尿糖和血脂水平達到或接近正常，從而降低併發症發生的危險。此外，適合患者的平衡膳食，也有助於維持健康和從事正常活動，提高生活質量。

　 三.糖尿病人的飲食要做好以下四個原則

　 1.合理配餐。每餐食物應豐富有主次，包括主食、副食和湯等，多選用高纖維食物。

2.定時定量、少量多餐。早、中、晚三餐的比例以1：2：2為宜，在不改變進食總熱量的情況下，兩餐之間和睡前可適當加餐。

　　 3.清淡飲食，不鹹不甜。

　　 4.不動菸酒。