醫生診斷我患上了2型糖尿病，做病理檢查後發現是胰島素作用受損導致的。我不明白什麼是胰島素作用受損？它是怎麼引發2型糖尿病的？
胰島素作用受損，又稱胰島素抵抗，即胰島素的靶細胞對胰島素的敏感性（SI）下降，準確地說是生理量的胰島素作用於靶細胞，其效應低於正常；或欲達到正常的生理效應需要超生理量的胰島素。胰島素作用損傷主要發生在肝、骨骼肌及脂肪細胞。下面，糖博通為您詳述2型糖尿病的病理之胰島素作用受損。
1、肝胰島素作用受損
胰島素自β細胞分泌後大部分進入門靜脈循環，50%以上為肝臟攝取。2型糖尿病患者的肝胰島素攝取減少，不能抑制肝糖產生及輸出，因而空腹血糖升高。
2、肌胰島素作用受損
主要表現為餐後胰島素介導的葡萄糖攝取和利用減少。由於刺激肌細胞對葡萄糖的攝取和利用所需的胰島素量較抑制肝糖產生及輸出大得多，因而肌胰島素抵抗在糖尿病發病中最先表現出來，這就解釋了在糖尿病早期或前期空腹血糖尚在正常範圍而餐後血糖已經升高的原因，雖然某些病例尚未達糖尿病水平，但糖耐量已減低。
3、脂肪胰島素作用受損
可導致脂解加速，血遊離脂肪酸（FFA）水平增高。血FFA水平升高對人體具有如下不利影響：
①抑制β細胞葡萄糖刺激的胰島素分泌；②抑制肝細胞與胰島素的結合，削弱胰島素對肝糖異生及輸出的抑制作用；③抑制肌細胞葡萄糖轉運子的活性，因而胰島素介導的葡萄糖肌攝取及利用均降低；④為肝臟提供生糖底物，促進肝糖異生。
以上就是2型糖尿病的病理之胰島素作用受損。不只胰島素作用受損可引起2型糖尿病，胰島素分泌受損也可導致2型糖尿病。
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