江蘇學者:優化生物可吸收支架使用,可預防支架內血栓

江苏学者:优化生物可吸收支架使用,可预防支架内血栓

生物可吸收支架(BRS)作為PCI史上第四次變革,有望克服金屬藥物洗脫支架諸多不足,但隨著臨床數據的積累,發現BRS術後發生支架內血栓的風險較高。臨床上怎麼做好預防和處理?

生物可吸收支架與現有藥物洗脫支架的置入方法並不相同,優化生物可吸收支架置入對預防早期支架內血栓發生的意義重大。

IT-DISAPPEARS研究中,97.9% 和 96.8% 患者進行了病變預處理和後擴張操作,結果早期支架內血栓的發生率達到了與新一代藥物洗脫支架相當的低值(0.6%)。

其次,生物可吸收支架疊置具有促血栓作用,故應儘量減少 BRS 疊置的長度,以 1mm為佳。

此外,多個專家共識指出應充分發揮血管內超聲、OCT 等在精準評估病變、選擇合適器械、判斷置入效果(膨脹、貼壁、有無斷裂、血管壁損傷 )中的優勢,指導 BRS 用於介入手術。

同時,也期待隨著器械及手術技術的改進和發展,研發更薄、支撐力更強的 BRS,推出更規範的操作原則,使支架內血栓的發生風險降到最低。


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