江苏学者:优化生物可吸收支架使用,可预防支架内血栓

江苏学者:优化生物可吸收支架使用,可预防支架内血栓

生物可吸收支架(BRS)作为PCI史上第四次变革,有望克服金属药物洗脱支架诸多不足,但随着临床数据的积累,发现BRS术后发生支架内血栓的风险较高。临床上怎么做好预防和处理?

生物可吸收支架与现有药物洗脱支架的置入方法并不相同,优化生物可吸收支架置入对预防早期支架内血栓发生的意义重大。

IT-DISAPPEARS研究中,97.9% 和 96.8% 患者进行了病变预处理和后扩张操作,结果早期支架内血栓的发生率达到了与新一代药物洗脱支架相当的低值(0.6%)。

其次,生物可吸收支架叠置具有促血栓作用,故应尽量减少 BRS 叠置的长度,以 1mm为佳。

此外,多个专家共识指出应充分发挥血管内超声、OCT 等在精准评估病变、选择合适器械、判断置入效果(膨胀、贴壁、有无断裂、血管壁损伤 )中的优势,指导 BRS 用于介入手术。

同时,也期待随着器械及手术技术的改进和发展,研发更薄、支撑力更强的 BRS,推出更规范的操作原则,使支架内血栓的发生风险降到最低。


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