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健康未來隱憂：下肢靜脈曲張

現代人生活普遍缺乏足夠運動，發福的身材更加重小腿的負擔，如果又常久站，很容易小腿就會有蜘蛛網斑或小青蛇浮紋。許多人總不有意，這為無傷大雅，但事實上下肢靜脈曲張是身體亮紅燈的警告，千萬不可輕視。

一、什麼是下支靜脈曲張

正常情況下，血液藉由心臟加壓推送至動脈，再到全身組織，然後由靜脈迴流至心臟。迴流過程中，是逆著地心引力方向，故下肢靜脈中的血液需藉由靜脈瓣膜，防止血液逆流，並靠著腳與腿伸與曲時肌肉的推力，將血液送回心臟。但若長時間維持同一個姿勢很少改變，缺乏肌力運動，血液較無法借力使力的迴流至心臟，日積月累的情況下導致下肢靜脈壓力過高，靜脈血管容易變形，且靜脈瓣膜周圍會發生血液渦漩，容易使瓣膜產生逆滲漏，而造成靜脈曲張。靜脈壓力越大，辦膜逆滲漏越多，血管變形越厲害，靜脈曲張越嚴重。

C1：腿部微細血管擴張，血管直徑小於1mm及網狀血管擴張，血管直徑1-3mm C2：腿部突出曲張的靜脈，血管直徑大於3mm C3：小腿水腫C4：出現皮膚相關的症狀，如溼疹、色素沉澱、白色萎縮症、皮膚脂肪硬化症等C5：已經癒合的腿部皮膚潰瘍C6：未癒合的腿部皮膚潰瘍

二、靜脈曲張是不可忽視的隱憂

三、如何預防減緩靜脈曲張惡化

預防下肢靜脈曲張當然就是要避免久站，多走動/多運動。平常可以踮踮腳。因為踮腳的時候就是強行讓小腿肌肉處收縮，能夠加快靜脈的血液循環，抵抗血液的重力，若是有機會坐一坐、翹個腳，那更好，因為當腿部放平的時候，要克服的重力會變得更小，再捏住腿部肌肉，由下往上一遍一遍的捏。

如果你發現已有下肢靜脈曲張，也先別擔心，微笑提供一些簡單的方法減緩靜脈曲張的惡化【1】：

1. 抬高下肢：每天睡前在床上將雙腿抬高超過心臟約10~15分鐘，或是睡覺時用枕頭墊高下肢(約15公分)，促進腿部血液迴流。
2. 穿著彈性襪：彈性襪分為「治療性」及「預防性」功能，差別在於緊度彈性。若需長期站或坐著工作，可穿著一般預防性的彈性襪；若已有靜脈曲張的現象，可選擇彈性係數較高的褲襪，可達到預防與阻止靜脈曲張持續惡化。
3. 不翹二郎腿：這種姿勢會阻礙血液循環，加重靜脈曲張，對動脈也有很大的影響；平日應有散步或健走的習慣，活動小腿肌肉群，促進靜脈血液迴流。
4. 控制體重：保持理想體重，減輕下半身負荷。
5. 久站久坐記得動一動：若無法常走動，記得做「足背伸直彎曲」動作，讓小腿肌肉收縮幫助血液迴流。
6. 維持正確規律的生活：保持每日規律的睡眠活動，避免熬夜、菸酒等刺激性外來物。

四、常見錯誤下肢靜脈曲脈照顧方法

1. 拼命按摩，可能惡化病況 許多民眾認為靜脈曲張就是要多按摩，於是拼命的按，但事實上許多下肢靜脈曲張的狀況是不能夠按摩，特別是已經出現如蚯蚓狀的靜脈曲張症狀，絕對不能夠隨便亂按摩，可能會將血管內淤血、血栓或者是鈣化的部分，推擠到血管內形成血栓，一旦迴流到肺部可能會形成致死率高的肺栓塞。比較正確的按摩方式應該是從下而上輕柔的按摩，有助下肢的血液迴流，改善瓣膜擴張的情況。
2. 泡溫泉，促進循環！不可 靜脈曲張患者若泡熱水、泡溫泉，血管容易擴張，靜脈曲張就會更嚴重。如果有潰瘍，可能本來沒有流血，一泡熱水，反而濺血，因此建議患者最好不要泡熱水、泡溫泉，以免症狀加劇。

1. 全民健康保險雙月刊第97期(101年5月號)

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“蚯蚓紋”的危害不僅僅是不好看，它還有可能發展出現致命的危險。“有一部分病人曲張的淺靜脈內血流緩慢，或皮膚軟組織感染導致靜脈炎後，容易形成血栓，血栓一旦脫落，順靜脈血迴流到肺動脈並堵塞，就會就會出現胸痛，呼吸困難，甚至出現休克等，嚴重者可發生猝死！”

什麼是靜脈曲張？

肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈瓣膜關閉不全，使靜脈內血液流倒流，遠端靜脈血液淤滯，繼而病變靜脈壁擴張、變性、出現不規則膨出和扭曲。多發於從事持久站立工作，強體力勞動，或久坐少動的人員。

下肢靜脈曲張有什麼表現？

1.表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團狀或結節狀；

2.腿部有酸脹感，皮膚有色素沉著、脫屑、瘙癢，足踝水腫；

3.肢體有異樣的感覺，針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感；

4.表皮溫度升高，有疼痛和壓痛感；

5.局部壞疽和潰瘍。

若為單純性下肢淺靜脈曲張，一般臨床症狀較輕，進展較慢，多表現為單純曲張，少數情況可有血栓性靜脈炎、靜脈潰瘍等情況；若為深靜脈瓣膜功能不全，甚至深靜脈迴流受阻情況，則病情相對較重，小腿站立時有沉重感，易疲勞，甚至下肢的腫脹及脹破性疼痛，後期則發生皮膚營養性變化，脫屑、萎縮、色素沉著、溼疹潰瘍的形成。

1.靜脈曲張會引起血栓脫落。一旦血栓經靜脈迴流到肺部和心臟，會有危險，嚴重者會危及到生命。

3.就是靜脈曲張會導致皮膚變薄，破裂出血，夜間極容易病發，致死。因為夜間出血，傷口沒有疼痛感，失血量過大會導致患者因為失血而休克，在睡眠中悄悄死亡。

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【下肢靜脈曲張會產生哪些不良後果？】

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靜脈曲張是常見的血管疾病，常發生於人體下肢中，這種病給深深的影響了病人的工作和學習，下面就來了解下它的危害。

第一點下肢浮腫 這點主要表現在患者的腿部，腿部靜脈血管擴張，從外部看血管粗大褶皺彎曲密密麻麻，這是主要原因。

第二點感到下肢沉重 病發在腿部常常影響腿部神經因此常感到痠痛很困的感覺

第三點可引發局部出血 由於經脈血管壓力增大，血管壁變薄在這種情況下稍微發生碰撞很有可能血管會破解導致出血

第四點導致局部溼疹 病患處到了後期會出現併發症比如局部皮損，瘙癢溼疹，或者局部變硬。

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下肢靜脈曲張會帶來哪些危害？

下肢靜脈曲張是怎麼回事？

下肢靜脈有深淺兩組，深靜脈在肌肉中間、淺靜脈就在皮下。主要的淺靜脈有兩條；大隱靜脈與小隱靜脈。這兩條淺靜脈及淺靜脈與深靜脈之間，都有許多分支相互溝通。靜脈中有許多辨膜，作用就像單向閥門，只許血液從下往上，從淺靜脈往深靜脈流動。下肢運動時肌肉收縮，擠壓包裹在肌肉中間的深靜脈，加上瓣膜的作用，下肢的血液就對抗地心引力被擠向心臟。如果長期站立不動，沒有肌肉的擠壓，加上地心的引力，下肢靜脈的血液就不易流回心臟，都瘀積在下肢靜脈中，使靜脈內壓力增加，負重時腹腔壓力增高，下肢靜脈迴流受阻，下肢靜脈內壓力也會增高。有些人天生靜脈壁就薄，長期站立或負重勞動更易引起靜脈擴張伸長彎曲。

關鍵字: 健康 小腿 下肢