陳翔六點半藝人
精索靜脈曲張究其發病原因，平時生活習慣有一部分的影響，一些人有長時間站立或者坐立習慣會引發精索靜脈曲張的發生。一些人體本身解剖結構上存在一些特殊的地方，這個部位的血管缺少靜脈瓣後者這些靜脈瓣發育不好，影響血液的迴流。精索周圍的組織不夠發達也可以出現精索靜脈曲張。
當然，在生活中不注意個人生活習慣，各種不良的行為一旦養成，就容易導致精索靜脈曲張的出現。
精索靜脈曲張還跟某些男性疾病有關，比如性功能障礙的疾病，這類疾病如果出現後沒有得到有效治療可能會加大危害惡化發展，導致男性患上精索靜脈曲張。
如果自己患上了精索靜脈曲張應該到醫院接受診斷，確定病因後採取相應的治療方案，生活中男性朋友要重視自身的健康狀況，這個疾病的發病不一定都是生活方式有關係的。
很多人知道下肢靜脈曲張和生活習慣有一定關係比如久站。但精索靜脈曲張跟生活習慣關係不大。
精索靜脈曲張是陰囊內的蔓狀靜脈叢的擴張。大約15-20％的健康男性患有精索靜脈曲張，與此對應的是40%的不育男性有靜脈曲張。所以一般認為精索靜脈曲張可以引起不育。正因為如此，一些不育的男性如果有精索靜脈曲張的，可以先做精索靜脈曲張的手術，部分人可以恢復生育能力。至於精索靜脈曲張如何損害精子結構，功能和生產尚不清楚，但一般認為它會干擾睪丸體溫調節。
那麼精索靜脈曲張的原因有哪些呢？其實主要還是解剖的異常。我們從下圖可以看到，睪丸的血液供應，當靜脈回血時，需要通過精索靜脈回到上方，左側回到左腎靜脈，右側迴流到下腔靜脈。左側的位置明顯高於右側，另外右側血管回血的血流方向和下腔靜脈基本一致，而左側的回血方向和腎靜脈的回血方向成直角。
這就造成了需要較大的壓力才能回血，加之在回血的血管裡面沒有有效的抗返流瓣膜，也就是血液可以往上流，當壓力過大也可以反向流動。這幾個因素造成了精索靜脈的曲張，尤其是左側，更容易出現。此外，從主動脈發出的腸繫膜上動脈對左側腎靜脈還可以有所壓迫作用，導致左側精索靜脈更不容易順利迴流，從而形成精索靜脈曲張。在其他情況導致靜脈迴流壓力增大時，也可以形成精索靜脈曲張（如腎癌腎血管癌栓時）。
所以，目前一般不認為生活習慣會引起精索靜脈曲張，雖然長時間站立可以使一些精索靜脈曲張的患者感到疼痛不適，但並不是久站造成的精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張的治療主要依靠手術治療，雖然精索靜脈曲張的患病率比較高，但是多數人是不需要手術治療的，這一點需要大家引起注意，不要在某些醫院，檢查出精索靜脈曲張，醫生叫做手術，糊里糊塗地就做了。多數人是不需要做的。哪些人需要做手術呢？主要有兩種人，一是明確的不育症，並且有明確的精索靜脈曲張（體格檢查能夠查到而不只是彩超提示），並且配偶可以懷孕或者治療後可以懷孕。二是因為精索靜脈曲張嚴重疼痛，影響生活，並且其他治療無效的。如果不是這兩種人，一般不需要做手術。
泌尿腫瘤外科鮮醫生
精索靜脈曲張是指精索內蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲。多見於青壯年，以左側發病為多。通常認為精索靜脈曲張會影響精子產生和精液質量，是引起男性不育症的病因之一。與平時生活關係不大，原發性精索靜脈曲張與先天因素有關，繼發性精索靜脈曲張與某些疾病有關，且看小克詳細解釋如下，供大家瞭解。
精索靜脈曲張發生的原因在於左精索內靜脈注人左腎靜脈和右側匯人下腔靜脈的人口處有瓣膜防止逆流，如果靜脈瓣發育不全，靜脈叢壁的平滑肌彈力纖維薄弱，則導致精索內靜脈曲張，通常稱為原發性精索靜脈曲張。左側多發的原因在於左側精索內靜脈呈直角注人左腎靜脈，左腎靜脈通過主動脈和腸繫膜上動脈之間，以及左精索內靜脈下段位於乙狀結腸後面，這些解剖結構使左精索內靜脈容易受壓，並增加靜脈迴流阻力。
若腹膜後腫瘤、腎腫瘤壓迫精索內靜脈，癌栓栓塞腎靜脈，使靜脈迴流受阻，可以引起繼發性精索靜脈曲張。在平時以原發性精索靜脈曲張多見。
原發性精索靜脈曲張如病變輕，一般多無症狀，不易發現。症狀嚴重時，主要表現為患側陰囊脹大，有墜脹感、隱痛，步行或站立過久則症狀加重，平臥休息後症狀可緩解或消失。如果平臥時靜脈曲張不自行消失，可能為繼發性精索靜脈曲張，應該及時就診，查明原因。，因為靜脈擴張淤血,局部溫度升高,舉丸組織內CO2蓄積，血內兒茶廚胺、皮質醇、前列腺素的濃度增加，影響睪丸的生精功能和精液質量。
雙側睪丸的靜脈系統間有豐富的吻合支,也會使健側的舉丸生精功能受到影響。
精索靜脈曲張的治療在無症狀或症狀輕者，可用陰囊託帶或穿緊身內褲的方法治療。症狀較重，伴有精子異常者，應該進行精索內靜脈高位結紮手術治療以手術治改善精液質量，恢復生生育能力。對兒童患者一旦發現精索靜脈曲張應當儘早手術治療，以免影響睪丸生精功能。 
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