血管外科蘇磊
靜脈曲張是如何形成的？
靜脈負責收集各器官“用過”的血液，回送至心臟。但心臟的位置在上半身，因而站立時，低於心臟位置的靜脈內，血液需克服重力逆流而上。
人體為了適應從“爬行”到“直立行走”的改變，進化出了發達的靜脈瓣膜系統。它們就像許多單向開放的“閘門”。使得我們即使是站著的時候，靜脈血也能從腿部一路往上回流入心臟。不過人體進化的並不完美，肛門附近的靜脈就沒有靜脈瓣，因而容易曲張，得痔瘡。
如果這些瓣膜因長期負荷過重而勞損，血液就容易倒流淤積在靜脈內，就好比一扇關不上的門總是漏風一樣。長此以往，靜脈也會變得愈發薄弱、鬆弛，這又會進一步削弱靜脈血管壁擠壓血液向上的能力，形成惡性循環。嚴重時會形成肉眼可見的彎彎曲曲的“蚯蚓”。
需要長時間站立的人，血液迴流的阻力極大，最容易得靜脈曲張。比如教師、常需做手術的醫生、售貨員、超市收銀員等等。此外，肥胖、便秘的人也容易得靜脈曲張。
若不干預，靜脈曲張的危害不小！
靜脈曲張一開始雖不疼不癢，但一旦出現便幾乎不可逆轉。若病情繼續發展，就可能出現一系列併發症。
- 血栓性靜脈炎：曲張的靜脈內，血液易淤滯形成血栓阻塞血管。患者腿部會出現紅腫、發熱、疼痛、靜脈呈條索狀併發硬，壓痛感明顯。
- 出血：因曲張的靜脈管壁較薄，加之外部壓力大或受到外傷時可使曲張靜脈破裂出血，導致皮下青紫色淤血，嚴重的還可向肌肉間隙擴散。
- 潰瘍及溼疹形成：靜脈曲張發生後，血液淤積會引起皮膚毛細血管損傷，導致局部血液循環不暢。長此以往，皮膚組織會出現營養不良、下肢水腫，最終形成潰瘍。之後，潰瘍面會引來細菌等微生物，導致感染影響潰瘍的癒合。
靜脈曲張該如何解決？
一旦被診斷為靜脈曲張，應該積極處理，任由靜脈曲張發展，結果只會給自己帶來更多的痛苦。
早期輕度靜脈曲張患者，尤其是妊娠期婦女、年齡大不適於手術治療及全身情況差難以耐受手術的病人，可採取保守治療。主要包括避免久站、間歇性抬高患肢，穿彈力襪或用彈力繃帶。
其中彈力襪的作用尤其突出。在行走或站立時穿循序壓力襪，可增加皮下組織間隙的張力，促進血液迴流，從而減輕下肢酸脹感，延緩病情進展。需要注意的是，如果有下肢缺血表現，應禁止使用彈力襪。
注射入靜脈後，硬化劑會使靜脈壁纖維化，進而增加靜脈壁的強度，提升其擠壓血液向上的能力。原則上所有類型的靜脈曲張都可以使用硬化注射治療，但對於直徑較小的靜脈曲張效果更好。
硬化治療操作簡單、費用低廉、不需住院，病人易接受。但一些患者會對硬化劑過敏，需要警惕。此外，打了硬化劑後，依然有導致靜脈曲張的生活方式，依然可能復發。
手術治療可以分為傳統手術治療和微創治療。對於有明確臨床症狀和體徵的單純性下肢淺靜脈曲張，伴靜脈瓣膜功能不全，且深靜脈通暢的病人，若能夠耐受手術都應手術治療。
靜脈曲張一般是血管瘀滯或者管壁變薄，造成血管迂迴曲折，呈現出蝌蚪樣的形狀。
靜脈曲張多發生在下肢，由於下肢靜脈血液迴流受阻，壓力升高，皮下淺靜脈沒有肌肉的支持和保護，時間久了就會產生扭曲和擴張，形成曲張。
發生靜脈曲張的多是肥胖者或者體力勞動者，還有長期站立者。體力勞動者是下肢用力致腹壓升高，壓迫下肢靜脈，影響血液向心迴流。此外，靜脈曲張還有可能是血管病變或者血栓引起。
發生靜脈曲張的部位會有酸脹的感覺，嚴重的可能引發出血或者潰爛。
靜脈曲張不可自愈，這個病以預防為主，平常可以多按摩下肢。如果發生了病變，可採用穿彈力襪、注射硬化劑、微創手術治療，早治早好。
My馬老師
靜脈曲張也稱炸筋腿，屬於周圍血管疾病之一，該病發病率好發於30-40歲以上人群。主要由先天靜脈瓣膜缺失，及後天靜脈內壓過高，導致靜脈瓣膜損傷所致，靜脈曲張主要表現為腿部體表“青筋隆起”、水腫、酸脹。
方子興談靜脈曲張
簡單的說，靜脈曲張就是你身體某部位的血管輸送血的能力減弱，導致血液逐漸在那個部位淤積了，就像一條大路其中一個紅綠燈設計不合理，先是在這個崗位造成擁堵，繼而會對整條路的運行形成壓力一樣。所以，有病及時治，莫等更撓頭。
