靜脈曲張為什麼會復發？

禾匣子

首先，

目前臨床一般通過高位結紮或者顯微外科的方式疏通靜脈，從而達到緩解症狀的治療目的，有部分患者會在術後出現一些併發症，常見的有局部疼痛、陰囊腫脹、鞘膜積液、睪丸不通暢，甚至還可能出現附睪炎、睪丸炎等，也有少部分人會在術後復發，那麼為什麼會復發呢？

精索靜脈曲張復發的原因主要有三個：第一就是由於首次手術精索靜脈結紮不夠充分；第二可能是由於靜脈曲張程度比較嚴重，通過一次結紮不能完全解除；第三可能是由於患者體內存在其他疾病，比如腫瘤，壓迫靜脈，導致治癒後又復發。

面對術後復發，要根據不同的病因，採取不同的措施：可以再次手術，或者通過物理治療、抬高陰囊、藥物治療等方式緩解。

文：焦薇薇碩士研究生/王傳航主任醫師

男科王傳航教授

這個問題相信很多朋友是非常關注的。在我的門診，需要進行手術的患者，必問的問題就是---這個靜脈曲張的手術容易復發嗎？

要想了解這個問題，需要理解一下靜脈曲張發生的原因以及復發的原因。

靜脈曲張是因為特定位置的瓣膜出現反流而導致下肢的靜脈高壓進而出現了靜脈的擴張迂曲。最常見的靜脈反流的原因：

第一來自於大隱靜脈，

第二來自於小隱靜脈，

第三來自於穿通靜脈。

其中來自於穿通靜脈的是更加複雜的類型。

在很多年之前，相當多的醫生會認為靜脈曲張就是大隱靜脈的問題，隨著對疾病的研究進展，會發現很多術後效果並不好的患者，往往是因為，小隱靜脈或者穿通靜脈，出現了反流。之所以研究的比較深入，恰恰是因為醫生的手中多了一項設備---那就是超聲。

隨著手術治療的精準化，超聲成了血管外科治療靜脈曲張的必備工具，當甄別出靜脈曲張的具體原因之後，那麼復發的概率就明顯的降低。這也就是為什麼從傳統手術的20%的復發概率可以降低到百分之一的原因。

還有另外一個需要闡明的因素是再發問題。

因為形成靜脈曲張的先天體質已經存在，在某一階段是大隱靜脈的問題，那麼隨後很多年之後，出現了小隱靜脈的問題，這往往代表的是再發現象，需要和手術之後的復發區別開來。

血管外科蘇磊

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首先看下下肢靜脈曲張的大體表現

什麼是下肢大隱靜脈曲張

下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈變得彎曲、不規則膨出、扭曲、擴張和伸長，是一種常見疾病。其病變範圍包括大隱靜脈、小隱靜脈及其分支，絕大多數病人都發生在大隱靜脈。

手術治療是把包括大隱靜脈及以下的分支全部剝脫，術後幾乎不會復發。你沒有了相應的血管，怎可能會復發？

乳腺外科小凡醫生

單純性下肢淺靜脈曲張是指因大隱靜脈、小隱靜脈和穿支靜脈的瓣膜失效而導致的返流引起的靜脈曲張。

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靜脈曲張維妮Vinnie

靜脈曲張往往由於氣血運行不暢，寒溼凝滯，溼熱下注，多與肝有宻切的關係，情志不暢可引起肝鬱，肝氣鬱結氣血澀滯不暢，寒溼凝結為痰，結而不行，所以要保持良好的心態，加強鍛練，才能擺脫疾病的折磨。

衛元孝

治病必求於本。現在的西醫治療手段與沒有治的區別不大，沒有從根本上解決問題。這個病是因為肝腎兩虛加氣虛所致，不從臟腑入手，很難保證不會復發。

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