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眾所周知，人體的靜脈系統能夠接收來自動脈的富含氧的血液，然後在克服重力後返回心臟。循環系統的推動力，胸腔負壓的作用，靜脈瓣膜，肌肉泵的作用等，都是下肢靜脈血迴流的“力量來源”。其中，組成肌肉泵的主要是比目魚肌和腓腸肌，有堅韌的深筋膜包裹。當肌肉收縮，就將淺靜脈血液泵入了深靜脈，由深靜脈迴心。深靜脈血管壁上分佈著數量可觀的瓣膜，在穿靜脈的起點，以及深靜脈入口處同樣分佈著瓣膜。這些基礎結構決定了血液只能由淺靜脈流向深靜脈，決定了血流方向，而不能逆流。
當人體活動時，深靜脈管內壓力陡然增高，淺靜脈內的血液經過穿支靜脈，或毛細血管等流入深靜脈，從而使得淺靜脈內的壓力逐漸降到最低。此時，如果瓣膜發生了病變，功能發揮不全，血液流向反流，從而導致了淺靜脈高壓。如果淺靜脈高壓持續存在，不能緩解，就會出現淺靜脈的怒張，迂曲。並且，越靠近遠端，即小腿部，回壓越大，導致淺靜脈內的壓力越高，同樣會造成靜脈擴張，管壁逐漸變薄。以上病變歷久經年，最終導致了靜脈曲張和潰瘍的發生。
臨床上發現，靜脈曲張可以是原發病，也可以是繼發於其他疾病的表現。例如：小腿深靜脈發生栓塞後形成靜脈曲張;腫瘤、妊娠等原因導致附近靜脈發生阻塞或受壓後形成靜脈曲張。
本期答主：牛文晶 醫學碩士
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生命召集令
下肢靜脈曲張是下肢靜脈病變的常見病症之一，表現為腿上出現的粗大“青筋”，像蚯蚓一樣，彎彎曲曲、疙疙瘩瘩。該病早期沒有任何症狀，很多人不當回事，一般經歷數年的病程後，隨著靜脈血液的倒流和淤血情況的加重，會逐步造成下肢水腫、小腿皮膚顏色變黑、淤積性皮炎、靜脈血栓疼痛，甚至潰瘍。
靜脈曲張的病因十分複雜，與先天遺傳因素有關，也與後天因素，包括肥胖、懷孕、習慣性便秘、慢性咳嗽等有關。其中，長期站立不動的人群是靜脈曲張發病的高危人群，如教師、理髮師、外科醫生、廚師等。國外曾就站立、端坐、走路、上下樓梯和躺著等行為，對靜脈曲張的影響做了研究。結果表明，靜脈曲張最怕“站”，長期站立不動的風險最高；其次是端坐不動，依次是上下樓梯、行走；影響最小的是躺著。所以，建議長期站立的人群和端坐不動的人群應經常活動一下。
保健時報
原因分為內因和外因：
內因
主要指先天的血管條件。雖然並非遺傳病，但是臨床可以觀察到靜脈曲張是有家族高發特徵的。
外因
1 站立行走本身帶來的副作用
從動物進化角度講，四肢著地與站立條件下，心臟的位置差別較大，而從心臟到地面的長度是小腿靜脈壓力大小的決定因素之一。與平臥和坐位相比，站立時小腿靜脈壓高，所以更易發生靜脈曲張。
2 日常生活中導致靜脈高壓的各種場景
如懷孕 、重體力勞動、採用負重深蹲方式鍛鍊；
疾病：長期慢性咳嗽、 便秘 、布加綜合徵、 cockett 綜合徵、 下腔靜脈綜合徵 、動靜脈畸形等等。
很多人充分預防，最終仍可能發展為靜脈曲張。
很多人並不在意，終生也不一定發展為靜脈曲張。
所以大部分早期靜脈曲張不需要刻意預防，正常生活即可。
方法可以簡單總結為經常多走動，減少久站久坐時間，有條件時經常抬高患肢。
預防下肢靜脈曲張，核心是減少小腿血液瘀滯。
靜脈血液迴流心臟三大機制：
小腿肌肉泵功能、靜脈瓣膜的特殊結構、胸腔內負壓作用。
其中只有小腿肌肉泵功能容易控制。
肌肉收縮時，擠壓靜脈，加速血液流通，促進迴流，緩解下肢酸脹感，可防止血栓形成和延緩靜脈曲張進展。具備這種肌泵功能，小腿被形象的稱為第二心臟。
就是為什麼醫生會鼓勵多進行走動的原因。
血管外科蘇磊
靜脈曲張越來越高的發病率引起的大家的關注，如何在日常生活工作中預防這種病呢?
首先我們要先了解靜脈曲張的發病原因：
1、靜脈本身的異常包括靜脈壁發育不良、靜脈壁內的彈力纖維較少等原因。
2、靜脈曲張有一定的遺傳性，原發性靜脈曲張的特徵帶有家族性這是導致靜脈曲張原因的一個因素。
3、職業因素：長期從事站立、久坐、運動或負荷過重工作的人群，如老師、外科醫師、護士、髮型師、專櫃小姐、廚師、餐廳服務員等需長時間站立的職業都是高危職業。
做好預防措施對疾病可以起到一定的緩解作用，同時可以大大降低靜脈曲張的發病率。
①儘量避免長時間久站久坐，如果需要的話，建議過一段時間就要走動或者休息一會。
②戒掉吸菸喝酒的習慣，這樣對疾病的預防也大有幫助。
③要適當的運動，如散步、快走、騎腳踏車、跑步或跑步機等。有空多做腿部按摩。
靜脈曲張是生活中常見的靜脈系統疾病，平時一定要做好預防措施，如果還有其他疑問，歡迎隨時聯繫我，私信或者留言都可以，祝您早日康復!
中華醫學會專家朱國建
怎樣預防靜脈曲張?為什麼現在年輕人也會得靜脈曲張?
靜脈曲張真是越來越常見，本來這個病多是老年朋友佔據著高發人群，隨著時代的變化，越來越多的年輕人也加入了高發人群中，那麼為什麼會發生這種情況呢?浸提那小編就來帶大家聊一聊，靜脈曲張的預防和治療。
那麼為什麼靜脈曲張的發病人群逐漸變得年輕了?原因到底出在哪?這還得從靜脈曲張的病因說起。靜脈曲張是由於久坐久站或者缺乏運動而引起的一種脈絡疾病。現在我們生活節奏加快，越來越多的上班族，每天對著電腦，一坐就是一整天的時間，靜脈曲張的產生也是情理之中的事情，因為靜脈曲張越來越貼合現代人的生活節奏，那麼我們年輕人又應該如何預防靜脈曲張的發生呢?
預防靜脈曲張，要從改變那些不良的生活習慣開始
1.避免久站或久坐
長時間的保持一種姿勢會使得下肢血液迴流減少，要通過間斷改變身體姿勢來確保良好的下肢血液循環。建議：每30分鐘改變一次身體姿勢。有條件的可以塗抹舒靜通等藥物緩解症狀。在辦公室裡小走或者簡單舒展下肢。坐立時抬高下肢或者保持膝關節伸直狀態，這樣可以有效的降低下肢靜脈的壓力。
建議：坐立時條件允許的情況下可以將雙腳放在另外一隻凳子上;睡覺時腳下可以顛高250px。
2.選擇鞋跟較低的鞋子和寬鬆的衣褲，儘量避免穿高跟鞋。
太緊的衣褲會阻礙局部血液循環。
3.養成規律的運動習慣。
適度的鍛鍊既可以促進血液循環同時也可以保持肌肉張力。建議：每天走路或慢跑30分鐘。
4.均衡飲食。
富含果蔬的均衡飲食可以提高纖維素水平，從而穩定血壓和減緩靜脈壓力。
5.戒菸和減少酒精攝入。
吸菸和飲酒可以導致靜脈管壁擴張，從而加重靜脈曲張的發生發展。
6.使用醫用彈力襪。
醫用彈力襪可以給下肢提供持續的壓力，從而促進血液迴流，既可以預防靜脈曲張的發生也可以減緩靜脈曲張的症狀。
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靜脈曲張維妮Vinnie
你好，靜脈曲張發生的原因，主要是因為下肢表淺靜脈血管內缺乏防止血液倒流的靜脈瓣膜，或者瓣膜功能不全，或者靜脈管壁先天發育薄弱，導致血液迴流心臟發生障礙；
其次如果再加上長久站立或者經常受涼的誘因，導致下肢的血液倒流，使靜脈淤血，從而引起靜脈迂曲擴張。因此說久站是導致大隱靜脈曲張的一個誘因。
