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糖尿病患者不能吃哪些食物？應遵守哪些飲食原則呢？

我們知道，糖尿病是一組以慢性血中葡萄糖水平增高為特徵的代謝疾病群，多伴隨超重或肥胖、脂肪肝、血脂異常、高血壓等。

飲食治療是糖尿病患者各項治療的基礎，是任何階段均不可缺少的措施。即便降糖藥層出不窮，若忽略食療，也很難取得理想效果。臨床中幾乎所有糖尿病患者都存在各種各樣飲食方面的困惑，詢問最多的也是飲食問題。

中國最新《糖尿病膳食指南》倡導的總則是：吃動平衡，合理用藥，控制血糖，達到或維持健康體重，提供全面、均衡營養。其具體措施解讀如下：（各類食品用量皆為生品重量）

1.主食定量,由醫生或營養師確定適合的主食量，不同體力勞動的成年人一般200～400克/日。精米、白麵與小米、燕麥、薏米、紫米、綠豆、紅豆、黑豆等粗細搭配，全穀物、雜豆類宜佔三分之一。

2.新鮮蔬菜300～500克/日或更多，種類、顏色多樣，多吃綠葉菜、胡蘿蔔、紫甘藍、番茄等深色蔬菜；土豆、山藥、南瓜等澱粉多的菜按主食計算熱量。水果適量（需有醫生指導）。調查發現：富含維生素、食物纖維、鈣、鉀、鎂、鐵等礦物質的蔬菜攝取量愈高，發生心血管疾病的風險愈低。

3.肉類2～3兩/日，常吃魚蝦蟹貝等海產品及禽肉，豬牛羊等畜肉適量攝入，肥肉不多食。4～7個整雞蛋/周。限制臘肉、香腸、烤肉等加工肉類製品的攝入量。

4.保證每日1袋牛奶或其他相當量的奶製品。適量攝入豆漿、豆乾、豆腐等大豆製品（蛋白尿及腎功能不全者需有醫生指導）。

5.提倡用蒸、煮、燉、焯等烹飪方式，減少油炸、紅燒等烹飪方式，烹調油平均25～30克/每日。食鹽≤6克/每日。

6.飲水平均1500～1700毫升/日（心衰、水腫等患者需有醫生指導），避免含糖軟飲料，以白開水、茶為好。限制飲酒。

7.定時定量，規律進餐，食物多樣，平均每天12種或每週25種以上為好。《黃帝內經》中記載的“五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”,說明了全面營養的重要性。一天中早、午餐吃好，晚餐適量減少。細嚼慢嚥，控制進食速度。進餐順序以“蔬菜-肉類-主食”為好。

中老年保健雜誌

患上糖尿病的患者真的很可憐，一朝得病，遠離美食呀。很多人都說糖尿病是富貴病，忍飢挨餓的年代沒聽說誰得了糖尿病，生活好了，卻得了這富貴病。得了糖尿病必須遠離的食物有：

1.可使血糖升高的一些食物，包括白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、水果罐頭、甜飲料、冰激淋、甜麵包、蛋糕等含糖量高的食物。

2.可使血脂升高的食物，包括牛肉、羊肉、豬肉、黃油、奶油等。

3.各種酒類，白酒、啤酒、葡萄酒。

糖尿病人適宜吃的食物有：

1.豆類製品 除了富含蛋白質外，還含有較多的不飽和脂肪酸，這種不飽和脂肪酸既能降低血清膽固醇，又能降低血清甘油三酯，所含的類固醇也有降脂作用。

2.粗雜糧 蕎麥麵、燕麥面、玉米麵等除含有多種微量元素、B族維生素和食物纖維之外，還具有延緩血糖升高的作用。長期食用可以收到降低血糖、降低血脂、耐飢餓。

3.糖尿病患者飲食必須注意 糖尿病患者在食用土豆、山藥哦、粉皮、藕等含有碳水化合物較高的食物時，應減少主食的用量。

大醫惠眾

得了糖尿病，糖友最關心的話題莫過於“什麼能吃”、“什麼不能吃”、“什麼要多吃”、“什麼要少吃”、“怎麼吃”，現在就來一個一個告訴大家。

1.什麼能吃？

谷薯雜豆類、蔬菜水果類、大豆類、油脂類、堅果類、魚肉蛋奶類，這些樣樣都要有，只是要把握好質和量。

2.什麼不能吃？

還是那句老話：得了糖尿病，沒有什麼食物絕對不能吃，也不是什麼食物要大量吃。如果非要我說一樣的話，那就是啃不動的不能吃。

3.什麼要多吃？

過猶不及，再好的東西，吃多了也不好。

● 有些食物可以在日常膳食中增加吃的頻率，比如粗糧、綠葉蔬菜、魚類、大豆及其製品、奶類。

● 在合理膳食的基礎上選擇這些食物有益處：麥麩、綠豆、苦瓜、芹菜葉、黑木耳、蘑菇、海帶、萵苣、洋蔥、大蒜等。

● 也可以適量增加富含ω-3多不飽和脂肪酸的食物攝入，如亞麻籽油、魚油等。

4.什麼要少吃？

考慮到一些食物能量比較高，不利於血糖控制，還是要稍微注意下，要少吃！這類食物包括：

● 大部分甜食，如點心、冰淇淋、含糖飲料、糖果、蜂蜜、巧克力、含糖飲料（包括含糖較高的酸奶、涼茶、奶茶、乳飲料等）；

● 含糖份較高的水果，如果脯、甘蔗、榴蓮、龍眼、棗子等；

● 油炸食品、肥肉、肉皮等；

● 高鹽食物，如醃製食物、薯片等零食；

● 糯米類食品、烈性酒和白米粥。

5.怎麼吃？

飲食只要做到食物多樣化、粗細搭配、少食多餐、定時定量、少油少鹽、吃動平衡，再配合好醫生的用藥，調整好自己的心態，血糖就會乖乖聽話啦！

糖人健康網

首先，糖尿病患者沒有明確嚴禁食用的食物，凡事都要控制量。我們主要來看看，不控制哪些食物的攝入，會增加併發症的風險。

1、 飲食結構不合理，攝入過多，從而影響血糖波動。

血糖波動對於糖尿病慢性併發症的危害甚至比持續性高血糖更為嚴重。血糖波動通過激活氧化應急通路，損傷內皮細胞功能，加劇慢性炎症狀態等造成血管損傷，增加糖尿病併發症的風險。

從這個圖片中，可以看出：

（1） 影響血糖最主要的是碳水化合物的量：碳水化合物供能建議佔總能量的45%－60%。攝入過多或者過少，都不利於身體的健康狀況。

在這裡，需要特別強調減少添加糖的攝入。

添加糖是指人工加入到食品中的糖類，具有甜味特徵，包括單糖和雙糖，常見的有蔗糖、果糖、葡萄糖、果葡糖漿等。

常用的白砂糖，綿白糖，冰糖，紅糖都是蔗糖。

中國最新版膳食指南：建議每天添加糖的攝入不超過50克，最好控制在25克以下。其實，這個量很容易就超過了：比如一聽可樂可就超過了25克這個標準了或者炒菜中喜歡放糖又或者喜歡吃甜點，這些都在無形中增加了添加糖的攝入量。

（2）蛋白質、脂肪對血糖影響比較持久：如果吃得過於油膩，會影響下一餐餐前血糖或者空腹血糖偏高，從而導致血糖波動比較大。

2、 減少攝入增加心血管疾病風險的食物。

眾所周知，糖尿病患者發生心血管疾病的風險比普通人高2-4倍，而且超過三分之二的糖尿病患者最終死於心血管疾病。

（1） 控制鈉的攝入量：每天食鹽控制在6克以內，少吃醃製、紅燒類的食物或者含鈉不明的食物。

在這裡需要強調一點：炒菜儘量少放雞精或者味精，這些都是隱形鈉含量很高的調味品。

（2） 減少反式脂肪酸的攝入：

反式脂肪酸可升高低密度脂蛋白膽固醇，降低高密度脂蛋白膽固醇水平，從而增加冠心病的風險；人造脂肪中反式脂肪酸可誘發腫瘤、2型糖尿病等。

反式脂肪酸存在於： 人造奶油、起酥油、奶油麵包、氫化植物油、奶酪、油炸土豆片、人造黃油。

（3） 減少高油脂食物的攝入：避免油炸，少吃脂肪含量高的食物。

（4） 控制酒精的攝入：飲酒每週不超過2次，女性每次不超過15克酒精量，男性不超過25克酒精量。

3、 其他

控制甜味劑的攝入量：有研究發現，非營養性甜味劑會增加肥胖症、糖尿病、心血管代謝性疾病等疾病的患病風險，抑鬱病的發病率以及慢性病患者的死亡率。但是偶爾吃，還是沒事的。

當然，最後建議糖友合理飲食、健康生活，把血糖控制在正常範圍內，這樣我們也能愉快的享受生活。

有什麼問題大家可以在評論區留言，我看到就會回覆的。

以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提供

微笑面對糖尿病

糖尿病不能吃哪些食物？

糖尿病是一種常見的慢性病，發病率逐年上升，目前據估計我國18歲以上成年人中糖尿病患病率為11.6%，約1.14億人。糖尿病長期得不到良好控制，還能造成多種併發症，甚至導致殘疾或死亡。

糖尿病人在飲食問題上是要非常注意的，那麼今天超哥告訴你糖尿病人的飲食禁忌：

一、少吃含糖分多的食物

主要是指含大量簡單糖（如葡萄糖、蔗糖）的食物，如，糖果、白糖、紅糖、黑糖、蜂蜜。過甜的食品如巧克力、蜜餞、水果罐頭、各種甜味飲料、冰淇淋、甜糕點、甜品等。

但是，每日仍應攝入相應量的膳食纖維，增加攝入植物纖維可以降低糖尿病人的餐後血糖,延緩易飢感[1]。糖尿病人應進食高纖維飲食,ADA推薦的膳食纖維攝入標準是每日20g~35g[2]。

二、少吃高脂、高膽固醇類食品

研究表明，糖尿病患者每日攝入的脂肪佔總能量適合的比例為20%～ 25%[2]。

如動物的腦、內臟，雞蛋蛋黃、肥肉、奶油，黃油、動物油脂等。

過多攝入此類食物易使糖尿病患者血脂升高，血脂過高會導致多種慢性併發症，如易發生動脈粥樣硬化，因此糖尿病患者要嚴格限制膽固醇的攝人量。

三、不宜飲酒

酒精能使血糖發生波動，空腹大量飲酒時，可發生嚴重的低血糖，能掩蓋低血糖的表現，不易發現，非常危險。

一般糖尿病會併發肝膽腎疾病，尤其是正在使用胰島素和口服降血糖藥物的患者，一定嚴禁飲酒。

四、少吃堅果類

堅果是一種高熱量、高脂肪的食品，大量食用等同於肥豬肉，因此不利於血脂的控制，進而影響血糖控制。

五、油炸食品要少吃

少吃油炸、油煎和油酥的食品。油炸食品同屬於高熱量食物。

六、太重口味的食物不要吃

糖尿病患者飲食應清淡不重口，烹調食品採取清蒸、水煮、燉等方法為妙，避免用糖醋、蜜汁等烹調方法。

七、油脂類的選擇

　烹調用油應以植物油為主,如:豆油、花生油、菜子油等,忌用動物油,如豬皮炸油，並限制用油量。

八、蛋白質不宜攝入過多，適量即可　

每日蛋白質的攝入應占總能量的15%～20%。有資料顯示,糖尿病病人的蛋白質攝入過多可能是引發糖尿病腎病[3]。其中動物性蛋白質應占總蛋白質攝入量的40%～ 50%。

【總結】

其實很多病都是從不良飲食習慣開始的，糖尿病患者要能管住嘴，健康飲食，病情才能得到控制。只要大家都能堅持健康飲食，病痛就能離我們遠遠的。

參考文獻

察[J].護士進修雜誌,2005(10):939.

[2] 李梅紅,王淑梅,何新霞. 淺談糖尿病的飲食護理[J]. 全科護理,2008,6(29):2673-2674.

[3]劉志紅,李英.老年糖尿病腎病的特點與防治[ J].中華老年醫學雜

志,2003(4):119-120.

超哥話食

其實理論來說，糖尿病友只要能控制住自己血糖相對穩定的波動，沒有一定不能吃的食物。不過對於糖尿病友來說，可能會有吃了更有利控糖或者更不利控糖的食物。

比如在日本糖尿病食物配餐中還允許糖尿病人少量吃一些甜度低的甜點，不過都需要檢查和控制血糖的波動情況，特別是一型患者。

所以吃什麼東西都以能不能好好控制血糖上升情況為準，不是說一定不能吃什麼。

下面是儘量列舉一些糖尿病友不宜食用的食物（其實就是造成血糖波動較大的食物）。

1.首先每個人都應該吃的基礎，也就是主食部分，最好不要直接吃白米飯或者精緻麵食。米飯中應該夾雜粗糧和雜豆類，用一部分粗糧雜豆替換部分米飯。白米飯質細，容易消化，其中的高澱粉含量很容易食用後讓血糖上升速度快，所以加入雜豆粗糧這些纖維素豐富不易消化的來減緩消化速度從而血糖也能緩慢上升。麵食也一樣，儘量選用質粗麵粉、蕎麥麵、雜糧粗糧面、全麥面等。

另外煮米飯麵食都不要煮太長時間，糊化程度過高的食物因為非常容易消化都會加快血糖上升速度（比如稀飯、粥類）。

糖尿病友千萬注意不要因為白米飯、精緻麵食升糖快就減少主食攝入，可以減少京白米飯和精緻麵食用粗雜糧替換，但是主食量要保證。

2.其次是蔬菜水果。

可以說所有蔬菜都是對平穩血糖很友好，因為蔬菜中多含有膳食纖維，多種維生素，而且基本不含糖，而且很多蔬菜還能降低壞膽固醇數量、增加脂肪排空速度。對心血管慢性疾病都很有幫助。特別提出的是南瓜。很多朋友認為南瓜可以多吃，因為對糖尿病有幫助，其實是南瓜中提取的某種物質對血糖有幫助，但光南瓜來說它裡面含糖相當豐富，吃多了並不會對糖尿病有什麼幫助，不過適量食用是很好的。

糖尿病友也可以吃水果，沒有絕對不能吃的水果，儘量選用甜度低的水果，比如獼猴桃、櫻桃、柚子等等。儘量避免像香蕉、菠蘿、芒果等。

3.蛋、奶，酸奶。蛋奶也是糖友完全可以吃的東西，之前謠言糖尿病不能喝牛奶，但其實牛奶中的乳糖成分對平穩血糖還是有好處的，而且牛奶升糖速度非常慢，甚至慢過一些粗糧。在主食中加入牛奶共同食用還能輔助降低血糖。有乳糖不耐受的朋友可以選用酸奶，酸奶中的乳酸也對平穩血糖有好處。

主要就是儘量避免在外面購買一些乳飲料、風味酸奶，這些飲品中一般會加很多糖和添加劑。最好喝純牛奶、原味酸奶、自己做的酸奶，而且還要看清營養標籤中到底有沒有加入蔗糖和其他過多的糖類。

4.當然肉類、豆類也是完全可以吃的，注意適量就行。

5.油和調料應該少放，飲食清淡。

7.零食、蜜餞、甜飲、甜飲、麵包應該儘量避免食用，這些食物中都可能含有高糖，對控制血糖非常不利。另外少量喝酒是可以的，但是專業也認為喝酒會造成糖友飲食影響，從而影響血糖，所以應該慎重飲酒。

王旭峰營養師

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健康情報局

糖尿病飲食禁忌

1.禁止加糖

糖尿病飲食烹調原則上不加糖、不用糖醋烹調方法，蔥、姜等調料不加限制；

2.禁用含糖類過高的甜食

如葡萄糖、蔗糖、麥芽糖、蜂蜜、甜點心、紅糖、冰糖、冰激凌、甜食料、糖果、甜餅乾、糕點、蜜餞、杏仁茶等含純糖食品；

凡含澱粉高的食物，如紅薯白薯、土豆、芋艿、慈菇、粉絲等，原則上不用；如需食用，應減部分主食取代。如想吃甜味食品，可用木糖醇或甜葉菊酯調味，如想吃藕粉、土豆、芋艿、胡蘿蔔等食物，則須從主食中相應減量。

3.不得隨意加糖按規定數量攝入食品，不得任意添加其他食物。

如飢餓難耐，且病情許可時徵得醫護人員同意，添加體積大、能量低的食物，如青菜、白菜、黃瓜、冬瓜、番茄等。

（3）畜禽魚類均含豐富的蛋白質，一般在20％左右，含碳水化合物極少。白色的瘦肉如禽肉和魚肉含飽和脂肪酸較少，且魚油特別是深海魚油含較多的不飽和脂肪酸，對糖尿病有利，紅色的瘦肉如畜肉含較多的飽和脂肪酸，應少吃。

（4）蛋類主要含優質蛋白質，一般為13％，含碳水化合物很少，多在3％以下，故適合糖尿病患者食用，但其蛋黃中脂肪特別是膽固醇含量很高，故高脂血症者應只吃蛋白不吃蛋黃。