心衰的相關症狀和體徵

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根據心衰的病情不同可分為:左心衰竭、右心衰竭及全心衰竭三種。其中以左心衰竭最常見。心衰現在已經是一種比較常見的心血管疾病,其嚴重程度已經超過癌症。心臟病是不容忽視的。

心衰的相關症狀和體徵

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一、左心衰竭:

(1)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的症狀。主要包括勞力性呼吸困難,端坐呼吸和夜間陣發性呼吸困難。主要由於急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽頻繁,出現嚴重的呼吸困難。

(2)咳嗽、咳痰、咯血,是肺泡和支氣管粘膜淤血所致,開始常於夜間發生,坐位或立位時咳嗽可減輕,白色漿液性泡沫狀痰為其特點。若支氣管粘膜下形成的擴張的血管破裂,則可引起大咯血。

(3)其它:可有疲乏無力、失眠、心悸、少尿及腎功能損害症狀等。

心衰的相關症狀和體徵

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二、右心衰竭:

(1)上腹部脹滿:是右心衰竭較早的症狀。常伴有食慾不振、噁心、嘔吐及上腹部脹痛。

(2)頸靜脈怒張:是右心衰竭的一個較明顯徵象。

(3)水腫:心衰性水腫多先見於下肢,呈凹陷性水腫,重症者可波及全身,下肢水腫多於傍晚出現或加重,休息一夜後可減輕或消失。

(4)紫紺:右心衰竭者多有不同程度的紫紺。

(5)神經系統症狀:可有神經過敏,失眠,嗜睡等症狀。

(6)心臟體徵:主要為原有心臟病表現。

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三、全心衰竭:是右心衰繼發於左心衰而形成的全心衰。當右心衰竭出現之後,右心排血量減少,因此陣發性呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。擴張型心肌病等表現為左右心室同時衰竭者,肺淤血徵往往不很嚴重,左心衰竭的表現主要為心排血量減少的相關症狀和體徵。


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