又到一年心衰高發的季節，病房裡接近一半病人都是“心衰復發”人士，心衰是各種心臟疾病發展的嚴重階段！目前我國心衰人士已經超過800萬，5年的死亡率接近50%，所以，如何避免心衰反覆發作，平日口服藥物的維持治療，至關重要！今天喵醫生聊聊“心衰的常備口服藥—強心藥地高辛”。
一、先講個故事。
1. 老劉今年76歲，心衰病史6年，平日非常重視口服藥物治療，嚴格遵守吃藥時間，幾乎一片藥物都不落下，但是1周來出現了腹脹、噁心、不想吃東西的症狀，擔心“心衰復發”，來醫院就診，檢查後發現，引起老劉噁心、食慾差的原因是——“地高辛”藥物過量！
2. 老馬今年75歲，心衰病史3年，這次住院是因為“心衰加重”，輕微活動後出現氣短、夜間睡覺還會出現憋醒，給予地高辛等糾正心衰治療後，氣短症狀明顯減輕，生活質量提高！
二、心衰發生後心髒會出現哪些改變？身體會出現哪些不舒服表現？
1. 心臟就像身體的“發動機”，或者類似於“水泵”，通過晝夜不停地、規律地收縮和舒張運動，血液被輸送到全身各處（包括腦、腎、肺、胃腸、四肢等重要器官），維持身體的新陳代謝和正常功能！
2. 多種原因造成“心衰”，此時心臟的心肌細胞發生了萎縮壞死，或者是片狀較大面積壞死，心肌發生“纖維化”。
3. 失去了正常的有彈性的心肌，心臟的功能嚴重下降，泵血的力氣嚴重不足，造成身體其他器官供血不足。
4. 腦部供血不足，出現“頭暈”、“沒有精神”、“愛睡覺”。
5. 胃腸供血不足，出現“腹脹”、“沒食慾”“不想吃放”。
6. 四肢肌肉供血不足，出現“乏力”“疲倦”。
7. 肺部血液循環不足，出現“氣短”、“呼吸困難”。
1. “強心藥物”是一種增加心肌細胞收縮力量的藥物，治療心衰已經使用二百年曆史！
2. “地高辛”是強心口服藥治療心衰的代表！
3. “地高辛”可以明顯減輕“氣短”和“呼吸困難”的心衰症狀！
4. “地高辛”可以明顯增加心衰人士的活動量！
5. “地高辛”可以減少心衰發作次數！
1. 每日最大的使用劑量為：每日一次，半片/次。如果心衰病情穩定，“地高辛”可以隔日一次，口服，或者隔二日一次，口服。
2. 使用人群：伴有心率超過100次/分的心衰人士。
3. “地高辛”口服後，2至3小時在血液中達到高峰，作用可以維持8小時。
4. “地高辛”不降低血壓，不影響腎臟功能，不會造成離子紊亂。
五、“地高辛”的副作用和禁忌有哪些？
- 已經存在離子紊亂（低鉀）的心衰人士，不能使用地高辛。
- 心率慢的心衰人士，不能使用地高辛。
歡迎關注“心內科喵醫生”，關注健康知識，如有感興趣問題，請評論區留言探討。
閱讀更多 心內科喵醫生 的文章
