乳腺癌的發病率在中國大概為20-40人/10萬人/年，城市發病率明顯高於農村，高發年齡為40-55歲。而大多數乳腺癌是沒有任何症狀的，特別在早期，不會有任何表現。因此，我們建議40歲以後，每年做一次乳腺體檢。
近些年，乳腺疾病有更年輕化的趨勢，所以我們建議把年齡提前了，35歲以後，乳腺體檢已經顯得很有必要。
乳腺體檢
乳腺的檢查主要有三個方面，自查-醫生查體-儀器檢查。通常體檢都只有儀器檢查的報告，所以我們重點討論一下體檢報告的事兒。
乳腺檢查方法主要有彩超、鉬靶、核磁共振，而作為體檢項目，彩超與鉬靶足矣。而這兩者又怎麼選擇呢，這裡邊兒有一種錯誤的觀點，認為鉬靶要比彩超更先進，實際上，這是兩種從原理上就完全不同的檢查方法，應該說各有優勢，互為補充。
彩超最為普遍，更為安全，可重複進行，鉬靶多少還是有點兒輻射，年輕女性不建議常規進行。
不管哪種檢查，都有可能出現一個檢查結果，乳腺結節，規範的報告還有評分，究竟該怎麼去認識這個問題呢？
一個較普遍的問題：乳腺增生
乳房是由腺體和脂肪組成的，大小主要看脂肪多少，而乳汁分泌在於腺體功能。乳腺是內分泌器官，在發育、哺乳、更年期等各個階段，一直受激素控制和影響，隨月經週期變化而變化。完美情況下，乳房大小適中，形態對稱，柔韌而有彈性，腺體結構均勻。但乳腺在每次週期的變化過程中，一旦激素不協調，就可能導致腺體結構發生改變，變得不那麼均勻，出現不規則的結節、團塊等，也就是所謂的乳腺增生。體檢報告中大多數乳腺結節，都是增生性的，所以不必過度解讀，一般只需定期複查即可。
下面分段講幾個問題。
什麼是乳腺結節？
其實這是一個很廣泛的概念，檢查發現任何異常團塊，一般小於1cm的，都可以叫做結節，這裡邊兒可能有增生、腺病、纖維瘤、囊腫、乳腺癌、脂肪顆粒等等。可能性太多，所以如果只看結節這個體檢報告的結論，醫生也很難給你建議。還需要結合圖像特點，比如回聲、邊界、形態、血流信號、有無鈣化等。
分數代表什麼？
這個好辦，具體評分標準，網上都能查到。簡單來講，這是根據檢查圖像的特點，綜合判斷結節良惡性大小的工具。
1-6分，分數越大惡性可能性越高。絕大多數體檢報告，分值為3，癌的可能性低於2%。貌似也挺嚇人，實際上，為了不放過任何可疑情況，也是降低大家的風險吧，這個分數一定是就高不就低，所以真實的可能性，應該遠遠低於2%。
怎麼看體檢報告？
一般乳腺體檢報告分四個部分：圖片、描述、結論、建議。
對於非專業人士，圖片就不用看了。大家都認字兒，所以後邊幾部分還是可以瞭解一下。
文字描述部分也可以參考。如果說是無回聲，沒關係，囊性的，不用管。
弱回聲，邊界清楚，形態規則，典型的良性表現。形態不規則、毛刺、細密點狀鈣化、血流信號豐富等，這些特點提示可能有問題，當然，相應的評分就會增加，仍然可以參考分數就行了。最後是建議，當然一般都會建議到乳腺科就診。不過自己若能先了解個大概，心理也比較有底，不會過於恐慌。
李輝醫生，畢業於吉林大學白求恩醫學院(原白求恩醫科大學)臨床七年制，外科學碩士。
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