答疑解惑丨弱聽兒童家長最關注的十問十答

1、先天性耳聾的原因是什麼?

先天性聽力損失中約有60%屬於遺傳性耳聾。其中,約90%的遺傳性耳聾能通過基因篩查明確病因。需特別指出的是,約25%的先天性聽力損失是由於鉅細胞病毒感染引起的,而這種病毒感染是可以避免的。

2、助聽器好還是人工耳蝸好?

國外研究顯示,對於極重度聽力損失的弱聽兒童來說,植入人工耳蝸對於弱聽兒童的口語能力發展更有好處。但是對於重度聽力損失的弱聽兒童,人工耳蝸是否一定比助聽器好,目前還沒有定論。

我國《人工耳蝸植入工作指南》建議:綜合聽力學評估,重度聾患兒配戴助聽器3~6個月無效或者效果不理想,應行人工耳蝸植入;極重度聾患兒可考慮直接行人工耳蝸植入。

3、如何瞭解助聽情況?

家長可以通過兩種手段瞭解弱聽兒童的助聽情況:1)聽力損失模擬器;2)助聽聽閾測試。

聽力損失模擬器可以通過對比助聽前後的聲音,讓家長了解弱聽兒童的大致的聆聽情況。助聽聽閾測試可以通過對比助聽前後的閾值變化,讓家長了解弱聽兒童的聆聽效果變化。

4、助聽器每天應佩戴多久?

理論上來說,除睡眠時間以外,弱聽兒童都應該佩戴助聽器。處於不同年齡階段的弱聽兒童對應的佩戴時長稍有區別。比如,3歲以內的幼兒睡眠時間通常在13-16個小時,那麼一般建議6個月以內的弱聽兒童每天佩戴時長為7-8小時;6個月到3歲的弱聽兒童每天建議佩戴時長為9-11個小時。

5、兒童助聽器能用多久?

助聽器的使用年限受很多因素影響。一般來說,兒童助聽器使用年限在4-5年左右。當助聽產品更新時,弱聽兒童一般會被建議更換至最新的助聽產品。此外,如果弱聽兒童的聽力損失呈漸進性下降,那麼當聽力下降到一定程度時,可能就需要更換更大功率的助聽器,甚至人工耳蝸。

6、如何保養兒童助聽器?

乾燥盒是必不可少的日常保養裝置。當弱聽兒童休息時,助聽器也進入乾燥盒中“休息”。除了乾燥盒以外,家長還需要學會各種助聽器小配件的使用方法,比如掛繩、麥克風網罩及電池測電器等。一般建議,弱聽兒童家長每天進行助聽器晨檢,確認助聽器工作正常後才給弱聽兒童使用。一旦出現助聽器故障,家長應及時尋求聽力學家的幫助。

7、孩子需要其它輔助裝置嗎?

不論弱聽兒童佩戴的是助聽器還是人工耳蝸,都需要結合使用其它輔助設備。理論上,每個正常聽力的孩子到4歲時,總接觸詞彙量應達到4600萬個左右。但是,即便是選配助聽器或者人工耳蝸的弱聽兒童也無法達到同齡人的應有詞彙水平。因為日常聆聽環境中有70%的時間都存在競爭言語信號,信噪比過低會影響弱聽兒童的聆聽清晰度。遠程麥克風技術可以很好地改善這種情況。

8、孩子能達到何種交流水平?

理論上,弱聽兒童的助聽後單音節詞識別率應該達到100%。而實際上,由於弱聽兒童聽覺系統的各種病變及助聽技術發展的限制,弱聽兒童的助聽後言語識別率可能無法達到理論水平。一般來說,聽力學家會通過適當的調試,讓弱聽兒童助聽後單音節言語識別率達到80%左右。因為在實際交流過程中,上下文提示以及弱聽兒童的唇讀能力等還可以輔助交流。

9、如何評估言語和聽覺能力?

判斷弱聽兒童言語和聽覺能力是否正常的前提是:定期進行正規、標準的言語聽覺評估。最終評估結果還需要結合其他全身性評估,比如智力評估、認知能力評估、動作發育能力評估等。

10、如何促進口語能力發展?

1)家長需要成為一名“實時解說員”,實時為弱聽兒童解說各種生活場景,這對弱聽兒童的口語能力發展十分重要。

2)家長可以經常給弱聽兒童演唱。歌曲或者戲曲等有旋律的言語信號可以鍛鍊刺激雙側的聽神經和聽覺中樞。

3)家長可以經常唸書給弱聽兒童聽。根據弱聽兒童的年齡選擇合適的書籍,促進整體言語能力發育。


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