很多痛風患者都知道要“忌口”，多方查證，這不能吃，那不能喝，莫衷一是，搞得自己無所適從，這其中還有很多說法是不對的，甚至是說反了。
痛風患者的健康飲食規範對於痛風患者是非常重要的，沒有質量的生活對於痛風患者來說無異於雪上加霜。本文的目的就是做個正本清源，以正視聽。
高尿酸血癥與痛風屬於營養相關性疾病。因此健康的飲食方式在治療全程都十分重要。營養專家推薦“四低一多”，即：低嘌呤、低熱量、低脂、低鹽、多飲水，同時限酒戒菸。
01
飲食鼓勵低嘌呤食物
控制食物中嘌呤的攝入在痛風治療中很重要，尤其是有痛風家族史的痛風患者更應儘早改變不良的飲食習慣。痛風患者的飲食應鼓勵 低嘌呤食物、限制中等嘌呤食物、避免高嘌呤食物。
低嘌呤食物可帶來五大好處：
⑴可以使血尿酸下降1—2mg/dl；
⑵減少痛風急性發作；
⑶縮短髮作時間；
⑷減少尿酸鹽沉積形成結石；
⑸減少降尿酸藥物的應用。
並非所有海產品均為高嘌呤飲食，如海參、海蜇皮和海藻就是低嘌呤食物；也並非所有蔬菜均屬低嘌呤飲食，如黃豆、扁豆、香菇及紫菜為中高嘌呤食品
高嘌呤飲食歷來被視為痛風急性發作的重要誘因。高嘌呤飲食，尤其是富含動物嘌呤者（如牛肉、豬肉、羊肉等），可以使痛風患者的急性發作次數增加5倍，相反，避免或減少高嘌呤食物，尤其是動物內臟的攝入可減少痛風發作的危險。
其次，富含果糖的食品，如含糖軟飲料作為急性痛風發作的又一重要的誘發因素越來越多的受到了人們的重視。有研究顯示，飲用富含果糖的飲料如含糖蘇打水和橙汁會升高血尿酸濃度，增加女性痛風風險。
此外，飲食無度、暴飲暴食、飢餓等也可誘發痛風發作。素食民族痛風患者也不少見；給予痛風患者低嘌呤食物雖能使血尿酸下降，但僅可以降低大約1mg/dl。因此，原發性痛風與飲食的關係是肯定的，但並非是痛風發生的真正原因。
02
飲食建議鹼性食物
因人體的鹼性環境有利於尿酸鹽結晶的溶解與排出，故應多進食鹼性食物，少進食酸性食物。
所謂的“鹼性食物”指的是經代謝後產生鈉、鉀、鈣和鎂離子較多、在體內產生較多鹼的食物，主要為水果和蔬菜（包括酸味水果），特別是高鉀低鈉的鹼性蔬菜。
⑴強鹼性食物包括葡萄、茶葉、葡萄酒、海帶芽和海帶等，尤其是天然綠藻和富含葉綠素的食物；
⑵中鹼性食物有蘿蔔乾、紅蘿蔔、大豆、番茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、梅乾、檸檬和菠菜等；
⑶弱鹼性食物包括紅豆、蘿蔔、蘋果、甘藍菜、洋蔥和豆腐等。
酸性食物指的是經代謝後產生硫酸根、磷酸根和氯離子較多，而起酸性反應的食物，常含豐富的蛋白質、脂肪和糖類，如皮蛋在被人體吸收代謝之前為鹼性，但進入人體之後，在硝化系統作用下，被分解、氧化成許多帶有硫和磷元素的酸性物質，使體液變酸，即為酸性食品。
①強酸性食物有蛋黃、乳酪、白糖做的點心、柿子、烏魚籽和鱈魚等；
②中酸性食物有火腿、培根、雞肉、豬肉、鰻魚、牛肉、麵包、小麥、奶油和馬肉等；
③弱酸性食物有白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、章魚和泥鰍等。
鹼性食物與酸性食物並非以口感決定，而是以食物被人體吸收後產生的代謝產物為標準，如有酸味的醋（即乙酸）是酸性物質，但卻是鹼性或中性食品（在體內不產生酸或鹼或所產生的酸鹼量達平衡狀態的食物），醋進入人體後經過一系列酶促反應，與乳酸、檸檬酸及焦性葡萄糖酸結合（反應），放出二氧化碳和水，而二氧化碳則由肺部排出，因此減低了血液中的碳酸成分，使體液呈弱鹼性。最新的研究還顯示補充足量的維生素C可以減少痛風的發作次數，因此多攝入含維生素C的食物對預防痛風發作很有好處。
03
控制酒精的總攝入量，禁飲啤酒和白酒
進食高嘌呤高蛋白飲食而飲酒者會引起血尿酸水平迅速波動，常可引起痛風的急性發作。
研究顯示，酒精總攝入量與血尿酸升高呈正相關，酗酒對痛風的影響可能比飲食要嚴重得多，尤其是啤酒和白酒。因為乙醇代謝能使血乳酸濃度增高，像其他有機酸一樣，乳酸可以抑制腎小管分泌尿酸，降低尿酸的排洩。此外，乙醇還能使尿酸合成增加。而且啤酒中富含易於吸收的鳥嘌呤核苷酸，增加尿酸生成。
在飲酒的同時如過多攝入高嘌呤、高蛋白和高脂肪食物，更容易引起痛風發作。啤酒和白酒可使尿酸明顯升高，啤酒是所有酒類中含嘌呤最高的，導致血尿酸升高；而適量的紅酒使血尿酸輕度下降，且紅酒富含氧化劑、血管擴張劑及抗凝刺激物等，可減輕酒精對尿酸的影響。研究表明，每日喝兩聽（約700ml）以上者的痛風發病危險是不喝啤酒者的2.5倍。
04
痛風患者少喝礦物質水
人體新陳代謝產生的大量代謝物、有害物質都是通過尿液排出體外的。如果排尿少了，人體中的毒素(如尿酸)就無法排出，血尿酸在人體的含量就很容易升高，就會誘發痛風。可見，喝水對於痛風患者有多重要。
⑴多數痛風指南均建議多飲水，鹼化尿液，使每日尿量在2000ml以上，有助於尿酸的排洩，建議多飲鹼性礦泉水，而並非礦物質水和純淨水。礦物質水是在酸性的純淨水基礎上添加人工礦化液（含大量的氯、硫、磷等非金屬元素）製成的，進入人體後，使人體趨酸。
⑵控制含糖飲料。痛風患者應該控制果糖飲料的攝入，因果糖能增加腺嘌呤核苷酸分解，加速尿酸的生成。有研究顯示，與不飲含糖飲料者相比，每日飲果糖飲料3—4杯者的血尿酸可升高0.33mg/dl，每日飲糖飲料4杯以上者的血尿酸可升高0.42mg/dl。
⑶咖啡、可可和茶也可不嚴格限制，因可可鹼、茶葉鹼和咖啡因代謝成甲基尿酸鹽，而非尿酸鹽。研究證實，每日飲4—5杯咖啡血尿酸可降低0.26mg/dl，每日飲6杯咖啡以上者血尿酸可降低0.43mg/dl，這可能與咖啡能抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸合成降低有關。不過有文獻報道，嗜茶者高尿酸血癥的檢出率為不飲茶者的2.7倍，故飲茶不宜太過量，最佳飲用時間為早晨。
