在臨床上，經常會遇到患者及其家屬諮詢，牛奶、公雞、牛羊肉、海鮮等“發物”腫瘤患者是不是要“忌口”，部分患者對醫生的回答和解釋將信將疑，有的患者更是凡“發物”一律敬而遠之。腫瘤患者到底能不能吃“發物”呢？
其實“發物”只是一個民間的說法，並沒有得到現代科學的認同。 因此在權威的醫學教科書和期刊雜誌上均找不到其確切的定義。那麼, 在中醫和西醫看來“發物”的含義究竟是什麼呢？
中醫所謂“發物”，是指動風生痰、發毒助火助邪之品，容易誘發舊病，加重新病。在中醫認為“發物”是能引起人體陰陽平衡失調，誘發和加重某些疾病之物。凡食性與病性相同者，皆為發物，就是說寒性食物誘發和加重寒證，熱性食物能誘發和加重熱證，所以皆可認為是發物。至於發物，需要辨證來看，若患者陰虛火旺，適當減少大蒜、羊肉等發物的攝入，並服用中藥，減少發物引起的副反應。若患者虛寒，減少寒涼食物的攝入，包括水果。還有一些發物，比如肉類食品，在病人脾胃不好的時候，不容易消化吸收，易生痰生溼，不利於健康。許多蛋白質食物，比如一些海鮮，含有較多的生物活性物質，進入人體，往往會成為過敏原物質，而引發過敏。這些食物，實際上在一定情況下也是“發物”，因此發物要在中醫指導下正確食用。
也有西醫的學者歸納起來認為“發物”會致病主要有以下三種原因：一是動物性食物可含有某些激素成分，如糖皮質激素，若超過生理劑量，可引起皮膚感染擴散、潰瘍出血、癲癇發作等，引起舊病復發。二是某些食物所含的異體蛋白易成為過敏源導致過敏性疾病，如蛋、奶、魚、蝦、蟹會引起或加重蕁麻疹、溼疹、神經性皮炎膿皰瘡、牛皮癬等頑固性皮膚病的發作。豆腐乳有時也會引起哮喘病復發。三是刺激性較強的食物，如白酒、辣椒、蔥、姜、蒜易引起炎症擴散，傷口難愈。
由此看來，中醫和西醫對待“發物”的看法其實並不矛盾。
“發物”如此之多，難道腫瘤患者，就只能上頓白菜、下頓白菜，不食人間煙火了？其實也不是絕對的，提倡腫瘤患者適當戒口和戒吃“發物”就行了，但“發物”的範圍不應隨意擴大。人們在“忌口”方面常常存在一些誤區，要搞清楚。
一、雞、鵝、雞蛋這些發物哪些患者不宜食用？
從中醫學上，這類食物屬禽畜類，主動而性升浮，吃後容易觸發頭痛、頭暈等舊的疾病，還易誘發或加重皮膚瘡瘍腫毒。因此，當腫瘤患者有肝炎、過敏、高血脂、高熱、腎臟病、腹瀉、蕁麻疹、丹毒、溼疹、瘡癤、中風、頭暈目眩等症，即不宜食用上述“發物”。
二、牛肉、羊肉這類發物哪些患者不宜食用？
此類食物從中醫上常稱為動血“發物”，它們具有活血散血之性，能動血傷絡，迫血外溢，所以當腫瘤患者具有各種出血性疾病：月經過多、吐血、咯血、鼻出血、皮下出血、尿血、痔瘡等病症，應忌食。燒傷患者食入上述食物後可使創面不易癒合，併產生水腫，因此也不能食用。
三、各種魚類、蝦、蟹等海鮮這類發物哪些患者不宜食用？
帶魚、黃魚、鯧魚、蝦、螃蟹等水產品，此類食物統稱為海腥類。這類食品大多鹹寒而腥，對於腫瘤患者中體質過敏者，易誘發過敏性疾病發作如哮喘、蕁麻疹症，也易催發瘡瘍腫毒等皮膚疾病。咳嗽患者對海腥、河鮮之類食物特別敏感，咳嗽期間食入海腥之物, 會導致咳嗽加劇，也不宜食用。
其實，魚類提供人體所需又易於吸收的優質蛋白質，鮑魚、魚縹等具有養陰補血的功效，是癌症病人常用的滋補佳餚，當腫瘤患者無體質過敏、瘡瘍、咳嗽等病症，可正常食用魚類。
看待 “發物 ”應一分為二。發物能誘發或加重某些疾病，但另一方面由於發物具有的催發或誘發作用。食療上還用於治療某些疾病，如麻疹初期，疹透不暢，使用蘑菇、竹筍等發物，可起到助其透發、縮短病程的作用。又如多食海腥發物以催發牛痘等，都是利用發物的透發作用。
#清風計劃#說到這裡，我們就會明白，認為“發物”會促進病情發展，腫瘤患者應“忌口”之說，這是缺乏科學理論的。腫瘤既非過敏性疾病，又非傳統意義上的瘡瘍腫毒，“發物”不可能引起腫瘤的轉移和復發。從腫瘤營養學的角度看，“發物”多為富含高蛋白和各種營養素的食物，這些食物不僅是營養素的優質來源，而且對提高機體的免疫力、促進腫瘤患者的康復具有積極作用。所以，腫瘤患者的膳食結構應是在保證熱量、蛋白質攝入基礎上的食物多樣化，不必盲目“忌口”。
總之，大家不必談“發物” 色變，把“忌口”變成“禁口”，而需科學對待，既充分享受食物營養，又不在“發物”上中招。
作者： 中國科學院大學附屬腫瘤醫院（浙江省腫瘤醫院） 姚慶華
