剖腹產疤痕是怎樣形成的？產後需要注意哪些？

剖腹產刀疤修復是產後媽媽們的大難題 ， 剖腹產後在腹部留下一到驚心的疤痕，為女性的心理蒙上了一層陰影。雖然術後的疤痕無法避免，但通過妥善的縫合處理和科學的護理，可以最大程度的減緩疤痕的增生等情況！

剖腹產的疤痕是怎樣形成的？

剖腹產疤痕是手術後傷口上留下的痕跡，一般呈白色或灰白色，光滑、質地堅硬。大約在手術刀口結疤二至三週後，疤痕開始增生，此時局部發紅、發紫、變硬，並突出皮膚表面。

一般在手術後6周之內，剖腹產疤痕會明顯收縮。剖腹產的手術切口只有一般有10.2～15.2釐米長，0.3釐米左右寬。隨著切口部位逐漸癒合，疤痕會縮窄至0.2釐米左右寬。

影響剖腹產後疤痕大小除了個體原因外，還和年齡、皮膚張力、皮膚色素、感染、異物落入創面等因素密切相關。特別是反覆感染、長期創面外露，肉芽組織過度增生，容易發生增生性疤痕或疤痕疙瘩。

剖腹產產後後遺症有哪些

世界衛生組織（WHO）在一份報告中提醒亞洲的母親不要輕易選擇剖腹產。該組織專家認為，剖腹產是在自然分娩有風險的情況下無奈的選擇。而可以順產的母親故意選擇剖腹產也不能全看成是好事。剖腹產對母親和孩子都存有"後遺症"。

一般來說，現在醫術是相對以前好很多的，但是剖腹產還是存在一定的風險的，而且如果產後修復營養不足，沒有做好護理工作，就會引發各種併發症，甚至是影響到自己和孩子的健康。 再次妊娠時子宮破裂的風險增加，胎盤併發症風險也增加。

有些媽媽是疤痕體質，手術後很容易發生、盆腔炎、腸粘連 腸梗阻、子宮內膜異位症等。

腹膜的粘連、腸道的粘連。術後臟器損傷，如腸管損傷，膀胱損傷，輸尿管損傷等;羊水栓塞;術中出血;術後傷口若子宮切口癒合不良，還有晚期產後出血甚至子宮切除的危險;且剖宮產兒綜合症的發生率明顯高於陰道分娩(溼肺、肺不張、級入性肺炎、呼吸窘迫綜合症等)。

遠期併發症也比自然分娩婦女明顯增加，如宮旁粘連，腸道粘連，造成產後慢性腹痛;貧血，勞動力減弱，異位妊娠;剖宮產術後發生子宮內膜異位症常在術後1-5年出現症狀。

剖腹產後如何護理

術後少用止痛藥物

剖腹產術後麻醉藥的作用逐漸消失，腹部傷口的痛覺開始恢復，一般在術後數小時，傷口開始劇烈疼痛。為了能夠很好地休息，使身體儘快復原，可請醫生在手術當天或當夜給用一些止痛藥物。在此之後，對疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用藥物止痛，以免影響腸蠕動功能的恢復。一般來講，傷口的疼痛在3天后便會自行消失。

術後多翻身

麻醉藥物可抑制腸蠕動，引起不同程度的腸脹氣，因而發生腹脹。因此，產後宜多做翻身動作，促進麻痺的腸肌蠕動功能及早恢復，使腸道內的氣體儘快排出，術後12小時，可泡一些番瀉葉水喝，以幫助減輕腹脹。

採用半臥位睡姿

由於不方便下床活動，所以惡露不易排出是很多剖腹產產婦都會遇到的情況，因此建議採取半臥位，配合多翻身，以促使惡露排出，避免惡露淤積在子宮腔內，引起感染而影響子宮復位，也利於子宮切口的癒合。

堅持自行排尿

為了手術方便，通常在剖腹產術前要放置導尿管。術後24一48小時，麻醉藥物的影響消失，膀膚肌肉才又恢復排尿功能，這時可以拔掉導尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低導尿管保留時間過長而引起尿路細菌感染的危險性。

儘早下床活動

只要體力允許，產後應該儘量早下床活動，並逐漸增加活動量。這樣，不僅可增加腸蠕動的功能，促進子宮復位，而且還可避免發生腸粘連、血栓性靜脈炎。

不要進食脹氣食物

剖腹產術後約24小時，胃腸功能才可恢復，待胃腸功能恢復後，給予流食1天，如蛋湯、米湯，忌食牛奶、豆漿、大量蔗糖等脹氣食物。腸道氣體排通後，改用半流質食物1一2天，如稀粥、湯麵、餛飩等，然後再轉為普通飲食。

剖腹產刀口如何恢復

剖腹產傷口長。傷口越長向兩側外翻的張力就越大，自主癒合受阻，傷口生長比較慢。剖腹產傷口深，從皮膚到子宮要剖開7層才能順利取出寶寶。每一層傷口生長營養需求和生長進度都有差異。任何的康復不足都可能有後遺症，長期的傷口痛癢，伴隨著腰痠背痛的產婦十有八九。

營養全面：7層傷口，每一層傷口生長營養需求和生長進度都有差異。

傷口癒合由四個連續，重疊和精確編程的階段組成。每個階段的事件必須以精確和規範的方式發生。因為大量細胞參與該過程。而創傷癒合過程中最重要就是調節細胞的增殖分化。局部和系統的多種因素可影響該過程的一個或多個階段異常而導致傷口癒合受損，其中系統因素影響其治癒能力，所以術後營養是基礎。PWRH含人體所需38項必須營養元素。補充術後傷口癒合期所需特殊營養素和微量元素，以滿足營養需求併為傷口癒合和組織修復提供必要的構建塊。為新組織的生成和沉積提供能量。

全程抗炎，剖腹產會出現炎症控制難，宮內傷口炎症、內膜炎症、七層傷口內炎症。

炎症，增殖和重塑階段發展。止血在傷口後立即開始，可能需要幾秒到幾分鐘到幾小時。一旦出血得到控制即進入炎症階段，炎症發生在數小時至數天，

腹部的手術拆線時間要根據傷口的恢復情況，以及患者的體質而定。如果傷口對位良好，沒有局部紅腫，無異常分泌物，7天就可以拆線。如果患者偏胖，可以推遲1-2天拆線，避免出現傷口液化等不良後果出現。如果皮膚有異常分泌物，要馬上拆線，充分引流後給予重新縫合，也可用翼狀膠布拉合傷口等處理。如果拆線後，不要急著洗澡，等癧完全掉後，才可以。

剖腹產氣血補充很重要

剖宮產產婦術中出血、術後血栓形成率、再次妊娠發生前置胎盤和子宮破裂的幾率遠高於經陰道分娩的產婦；懷孕生產都會消耗媽媽大量的氣血，特別是剖腹產的媽媽傷口創傷是比較大的，關於剖腹產的寶寶們要注意傷口的癒合情還有吃什麼傷口好的快。雖然我們有坐月子的傳統，但僅僅靠月子裡的保養是不夠的。一個孩子三桶血，生育傷元氣，損耗氣血，加重氣血虧虛。何況許多媽媽月子坐的並不好，不能很好的休息，讓身體恢復元氣，反而留下了一些月子病。

1、產後發熱

產後發熱的其中一個原因就是分娩時失血耗氣，正氣虧損，表現為產後低熱不退或夜熱早涼，眩暈，失眠，盜汗，手腳心熱，面色蒼白，舌淡，脈細數等症狀。

2、產後腹痛

產後腹痛可由血虛或血瘀引起。若是血虛者，緣於素體虛弱，氣血不足，因產重虛，復因產後失血過多，衝任血虛，胞脈失養。

3、產後身體痛

主要是由於產後氣血虧虛，經脈失養或素體腎虧，胞脈失養，以及產後營衛失調，腠理不密，感受風寒溼邪，使氣血運行受阻所致。

剖腹產刀口恢復禁忌

不宜平臥：手術後麻醉藥作用消失，產婦傷口感到疼痛，而平臥位子宮收縮的疼痛是敏感，故應採取側臥位，使身體和床成20-30度角，可將被子或毛毯墊在背後，以減輕身體移動時對切口的震動和牽拉痛。

不宜靜臥：術後知覺恢復後就應該進行肢體活動，24小時後應該練習翻身、坐起，並下床慢慢活動。這樣能增強胃腸蠕動，儘早排氣，還可預防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

不宜過飽：剖腹手術時腸道不免要受到刺激，胃腸道正常功能被抑制，腸蠕動相對減慢。如多食會使腸內代謝物增多，在腸道滯留時間延長，這不僅可造成便秘，而且產氣增多、腹壓增高，不利於康復。所以，術後6小時內應禁食，以後再逐步增加食量。

溫馨提示：剖宮產媽媽月子期如果不慎感冒，可能會出現咳嗽、嘔吐等症狀，容易引起傷口撕裂，不利於產後恢得，同時也會對哺乳產生不利的影響。

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