前不久韓國一女星崔莉自殺，引發全網熱議，微博甚至因此癱瘓。不想，這幾天又一韓女星具荷拉自殺，根據相關報道確定她們都是因為「抑鬱症」而自殺。
「抑鬱症」這個詞，也是近些年才在中國熱起來。
在此之前，很多人認為抑鬱症不值一提，只不過是某些人尋求關注、博取同情的噱頭，無病呻吟而已。
“你看原來生活條件不好的時候，怎麼沒人抑鬱？”、“你看那些連飯都吃不飽的人，怎麼不抑鬱？”在不少人眼裡，抑鬱症=吃飽了沒事幹，事實是這樣嗎？
據2018年WHO估計，全世界有1.2～2億抑都症患者，美國調查顯示抑鬱的終身患病率為17.1％。抑鬱症作為一種慢性反覆發作性疾病，具有較高的發病率與死亡率，已成為精神病學、社會學乃至全人類關注的公共衛生問題之一。
▲ 世界衛生組織對抑鬱症的定義
世界衛生組織非常明確的表明：輕微的抑鬱症患者不用藥物即可處理，而中度或重度抑鬱症患者則可能需要藥物治療以及更專業的治療。
著名主持人崔永元，就曾患過抑鬱症。他曾經在節目裡公開說，好幾天不斷的失眠，他看到陽臺就發呆，然後就想跳下去，還好他父親從後面抱住他，他才沒跳下去，轉而去接受抑鬱症治療。
崔永元的治療效果好不好我們都不知道，但至少他還活著。而這世界上，很多抑鬱症患者已經自殺了，2004年，張國榮因抑鬱症從香港最高的樓跳下，從此再無“哥哥”；2009年，陳琳因抑鬱症在北京東壩的奧林匹克花園跳樓自殺，年僅39歲；2016年，喬任梁因抑鬱症在家中自殺，年僅28歲……
產後抑鬱症有多普遍
作為母嬰品牌，為什麼內康媽咪今天想和大家想聊聊抑鬱症呢？這是因為有一個抑鬱症群體，經常被社會忽略，那就是——媽媽。
2003年在美國的研究調查顯示，產後抑鬱症的發病率大概是10%-15%，新世界以後中國產後抑鬱症發病率的報道，大概在7.3%~37.14%。也就是說，嚴重的地區，每3個產婦，就有一個產後抑鬱症。
10%～22％的婦女經歷產後抑鬱，抑鬱常在產後6周出現；對其中60％的婦女而言，該抑鬱常常是其首次的抑鬱發作。
什麼是產後抑鬱症
我們要區別一下“產後抑鬱症” 和 “產後抑鬱”。
產後抑鬱症和產後抑鬱兩者最顯著的區別就是：產後抑鬱症達到了疾病的診斷標準，是病，得治；而產後抑鬱是一種情緒，一種狀態，需要預防其進展。
超過50%的新手媽媽在生完孩子之後的一段時間內會表現出抑鬱的情緒和症狀，但卻沒到“抑鬱症”的程度，這就是我們所說的“產後抑鬱”。
產後抑鬱只要得到適當和溫暖的支持，是可以很快得到緩解的。
我是否患上了“產後抑鬱症”？
產後抑鬱症表現在哪方面
情感低落
主要表現為顯著而持久的情感低落，抑鬱悲觀。患者終日憂心忡忡、鬱鬱寡歡、愁眉苦臉、長吁短嘆。程度較輕的患者感到悶悶不樂，無愉快感，凡事缺乏興趣，感到“心裡有壓抑感”、“高興不起來”；程度重的可痛不欲生，悲觀絕望，有度日如年、生不如死之感，患者常訴說“活著沒有意思”、“心裡難受”等。典型的病例其抑鬱心境具有晨重夕輕節律的特點，即情緒低落在早晨較為嚴重，而傍晚時有所緩解。
在情感低落的影響下，患者自我評價低，自感一切都不如人，將所有的過錯歸咎於自己，常產生無用感、無希望感、無助感和無價值感。感到自己無能力、無作為，覺得自己連累了家庭和社會;回想過去，一事無成，並對過去不重要的、不誠實的行為有犯罪感；想到將來，感到前途渺茫，預見自己的工作要失敗，財政要崩潰，家庭要出現不幸，自己的健康必然會惡化。在悲觀失望的基礎上，產生孤立無援感，伴有自責自罪，嚴重時可出現罪惡妄想；亦可在軀體不適的基礎上產生疑病觀念，懷疑自己身患絕症等；還可能出現有關係、被害妄想等。部分患者亦可出現幻覺，以聽幻覺較常見。
思維遲緩
患者思維聯想速度緩慢，反應遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像是生了鏽的機器”、“腦子像塗了一層漿糊一樣開不動了”。臨床表現為主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，患者感到腦子不能用了，思考問題困難，工作和學習能力下降。
意志活動減退
患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不願和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，或整日臥床，不想去上班，不願外出，不願參加平常喜歡的活動和業餘愛好，常閉門獨居、疏遠親友、迴避社交。嚴重時，連吃、喝、個人衛生都不顧，甚至發展為不語、不動、不食，可達木僵狀態，稱為“抑鬱性木僵”，但仔細精神檢查，患者仍流露痛苦抑鬱情緒。伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等症狀。
嚴重抑鬱發作的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責自罪可萌發絕望的念頭，認為“結束自己的生命是ー種解脫”，“自已活在世上是多餘的人”，並會促進計劃自殺，發展成自殺行為。這是抑鬱症最危險的症狀應提高警惕。長期追蹤發現，約15％的抑鬱症患者最終死於自殺。自殺觀念通常逐漸產生，輕者僅感到生活沒意思，不值得留戀，逐漸產生突然死去的念頭，隨抑鬱加重，自殺觀念日趨強烈，千方百計試圖了結自己。
軀體症狀
很常見，主要有睡眠障礙、食慾減退、體重下降、性慾減退，便秘、身體任何部位的疼痛、陽痿、閉經、乏力等。軀體不適主訴可涉及各臟器。自主神經功能失調的症狀也較常見。睡眠障礙主要表現為早醒，一般比平時早醒2～3小時，醒後不能再入睡，這對抑鬱發作診斷具有特徵性意義。體重減輕與食慾減退不一定成比例，少數患者可出現為食微增強、體重增加。
其他症狀
抑鬱發作時也可出現人格解體、現實解體及強迫症狀。抑鬱發作臨床表現較輕者稱之為輕度抑鬱。主要表現情感低落、興趣和愉快感的喪失、易疲勞，自覺日常工作能力及社交能力有所下降，不會出現幻覺和妄想等精神病性症狀，但臨床症狀較環性心境障礙和惡劣心境為重。
有些產後抑鬱者還可能出現恐慌和幻想，比如孩子一咳嗽，就會立刻害怕會不會是肺炎？有時看著床上安睡的孩子，還會擔憂他們長大之後自己會沒法保護他們，擔心他們被人販子拐走...發生各種各樣的災難。
有時會覺得自己好累，覺得活著就是在受罪，但有時看到孩子的笑臉又會突然充滿了母愛和幸福，產後抑鬱媽媽的情緒常常不斷徘徊於這兩個極端，難以安寧。
造成產後抑鬱症的原因
在分娩後的第一週，50%～75%的女性出現輕度抑鬱症狀，10%～15%的產婦罹患產後抑鬱症。產後抑鬱的病因比較複雜，迄今為止發病機制尚未明確，多數被認為與以下因素有關。
生理因素
在產褥期中，內分泌的改變是產後抑鬱症發生的生物學基礎。產後抑鬱症的發生可能與性腺激素的平衡紊亂相關。生產後的女性雌激素和孕激素水平急劇下降，從而影響到垂體前葉、腎上腺、甲狀腺與內分泌的變化，致使大腦的功能紊亂，對外界的適應能力下降。
心理因素
心理分析家認為，所有婦女在孕期及產後均會出現心理“退化”現象（即在行為上變得更具有孩子氣），這種改變可引起心理衝突。
分娩後血中激素的劇烈變化會對情緒造成影響。孕期孕婦為了減少情緒波動對胎兒的影響，會壓抑自己的情緒，等到分娩後會把積累的情緒全部暴露出來，部分人便會表現為抑鬱。生育過程中，產婦難免緊張、恐懼，生產的疲勞、疼痛，生完孩子後身材走樣等，都可能使媽媽們情緒崩潰。
產婦的性格
內向型性格的產婦，多慮、情緒不穩定等，易產生抑鬱、煩躁、焦慮等情緒。
家庭因素
生了孩子之後，家人的重心幾乎全部放在寶寶身上，很少關心產婦的心理及情緒變化，會使產婦產生心理落差。如果家人對寶寶性別不滿意的話，就更加會對產婦造成巨大的心理壓力。如果寶寶不健康，產婦會很容易會將此怪罪在自己身上。
社會因素
比如早年父母關係不和、婆媳矛盾、不良生活事件、丈夫對妻子缺乏關愛和支持、產後媽媽體型變化，自身性格敏感多疑、易緊張、焦慮。
尤其二胎政策出臺後，二胎媽媽無法兼顧兩個孩子的養育，思想壓力大等問題均為產後抑鬱症發生的危險因素。
如產婦的不良處世表現、情緒控制差、分娩前的心理準備不足、缺少家庭的支持、嬰兒的性別和健康狀況、缺乏照顧孩子的經驗、住房困難、夫妻關係不和睦等等，可誘發產後抑鬱症的發生，加速其發展。
分娩方式
有研究證明手術生產的產婦產後抑鬱症的發病率高於非手術生產的產婦。產婦生產時因為疼痛本身就產生了一定的心理壓力，再加上對手術生產的緊張和恐懼，以及產後的一些併發症，若沒有及時的對產婦進行心理疏導，將非常容易引發抑鬱和焦慮。
遺 傳
有精神病史的家族中，尤其是產後抑鬱症病史，產後抑鬱症的發病率要高於無家族病史的產婦。既往有抑鬱史者產後抑鬱的概率為25%，既往有產後抑鬱史者產後抑鬱概率為50%。
如何擺脫產後抑鬱症
在中國有50%-80%的產後媽媽在一段時間裡會表現抑鬱的情緒和症狀，大部分可以自愈。但也會有15%-30%的發展成了抑鬱症，需要進行藥物調理。下面分享5個非常實用的方法，幫助寶媽走出產後抑鬱的陰霾。
找人一人傾訴
困在房間坐月子，是最容易產生抑鬱的時候。這時你很脆弱，身體脆弱，心理更脆弱。沒辦法出門不能做這做那，有一些看不慣的事也只能憋在心裡，成為日後心裡的一根刺。親愛的，你知道嗎？這樣不僅容易引起產後抑鬱，還會成為日後家庭關係和諧的“殺手”。
所以，你需要找一個人去傾訴、去吐槽。前提是這個人必須也有傾訴的慾望，最好是女性，有相同的經歷會讓她更加理解你，如：和家人朋友傾訴自己的情緒，或參與媽媽交流會和其他媽媽進行溝通。
適當放鬆和運動
轉移注意，適當放鬆和運動。運動產生的多巴胺可以對抗不良情緒，生完孩子一週後就可以在床上做一些簡單的運動，一個月後就可以進行腹部練習。時長和強度根據自己的身體情況調整和增加，感受自己的身體機能一天天恢復會讓你心情好很多。
尋求專業機構幫助
若產後抑鬱症情況較為嚴重，應及時尋求專業機構的幫助。心理醫生可採取勸導、鼓勵、同情、安慰、支持和理解等方法，消除產婦的不良情緒。嚴重的患者不僅要進行心理治療，還需到醫院進行藥物治療。看醫生並不是丟人的事，就像感冒一樣，如果靠自己沒有辦法恢復，去尋求專業醫生的幫助是完全合情合理的。
迴歸社會和職場
如果你是個職場媽媽，建議你儘快的迴歸職場，換個環境會讓你忘記家庭瑣事。
如果你打算做個全職媽媽可以去加入一個媽媽群、曬曬娃、推著娃娃聚個會。誰規定帶孩子就一定要24h呆在家裡？人是社會性動物，脫離社會族群
把自己悶在家裡，只會讓你越來越自閉，越來越有怨氣。
丈夫和家人的理解關心
家人的愛不可缺席，丈夫的理解很重要。很多孕產婦情緒失落、抑鬱都與家人關愛缺失有關，產婦在產後處於情感脆弱期，依賴性強，特別需要丈夫和家人的關心。
對於媽媽來說，突然女人轉換成媽媽的新角色，面對照顧嬰兒的無休無止和辛勞繁瑣、每天睡眠不足、生活規律完全被打破、還要承受巨大的壓力……這時寶媽非常需要丈夫加入分擔照顧孩子等，哪怕只是讓我們稍微鬆快一會兒，也是莫大的安慰。
產後抑鬱症的預防
① 做好孕產期保健工作，孕婦及家人需要正確認識妊娠、分娩生理，促進家庭成員的相互支持，減少孕婦各方面的壓力。
② 醫務人員服務時使用語言技巧，避免醫源性負面影響。如不宜安排正常產婦與生育畸形兒、死胎、死產的產婦同住，對於這些產婦醫務人員應給予她們更多的友善和關愛，幫助她們儘快走出心理的霧霾。
③ 分娩過程及疼痛對產後抑鬱影響較大，對分娩過程給予充分的關注，在生理上、心理上全力支持，重視丈夫的參與對產婦的積極作用。
④ 對具有高危因素（孕前情緒異常、手術產、難產、滯產等）者進行干預，及早進行心理諮詢與疏導。
⑤ 產後抑鬱不同於典型抑鬱症，抑鬱並不一定是病人最初或最重要症狀，患者可能最早出現的是失眠、焦慮、激動、意識錯亂等，可以通過產褥期抑鬱篩查量表（PDSS）對產婦進行篩查及診斷，以便及早治療。
孕產婦抑鬱症是一種可以預防、治癒的疾病。如果及時診治，完全可以避免對母嬰及家庭的危害。我們常說“為母則剛”，但請不要忽略了每一位新媽媽經歷過的百般痛苦，她需要我們的關懷和呵護。所以，希望奶爸們能給妻兒多一點陪伴，多一點溝通交流，多分擔一些家務，共同擔起育兒的職責，只有家庭氣氛愉悅輕鬆，才無疑是對寶媽產後抑鬱的一劑良藥。
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