現在有很多人都分不清居民醫保和職工醫保，這兩個同樣處於醫保的大類裡面，有什麼不一樣呢？如果說有了職工醫保還要不要買居民醫保呢？
1、醫保包括居民醫保和職工醫保
2、二者有何區別
3、總結
醫保包括居民醫保和職工醫保
醫保是國家給我們的基本保障，是國家和社會根據法律法規，在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。
具有“低水平，廣覆蓋”的特點，繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準，廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工，不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有“雙方負擔，統賬結合”的特點；以“以收定支，收支平衡”為原則。（引自百度百科）
這醫保可又分為兩類：職工醫保和居民醫保。
職工醫保
在我們參加工作之後啊，公司會為我們繳納五險一金（還不瞭解的親親點擊跳轉回顧哦）。裡面的“醫療險就是我們所說職工醫保哦！
城鎮職工醫保即城鎮職工醫療保險（也有簡稱為城鎮醫保的）。城鎮職工醫保基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。
城鎮職工醫療保險基金由統籌基金和個人帳戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費，全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分用於建立統籌基金，一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右，具體比例戶、由統籌地區根據個人帳戶的支付範圍和職工年齡等因素確定。
國家規定，退休之前職工醫保累計繳納達到25年，退休之後即便不再交錢，也可以終身享受醫保待遇。
居民醫保
又叫做“城鄉醫保”，是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。
所以我們可以知道，居民醫保針對的參保人是那些沒有參加工作的城鄉居民（如具有城市戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員)。
城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。
二者有何不同
01面向對象不同
居民醫保
以廣州市為例，本市戶籍成年居民均可按規定參加居民醫保分別有以下4類：
①少年兒童，具有本市戶籍未滿18週歲的少年兒童。
②具有本市中等以下學校學籍的全日制學生，學前教育機構(幼兒園)在冊兒童，其中非本市戶籍的學前教育機構在冊兒童參加居民醫保，需其父母一方正在參加本市社保並滿1年以上。
③大學生，駐青高校及高等職業技術學校全日制在校學生。
④成年居民，具有本市戶籍且不屬於職工醫保參保範圍的成年居民。
職工醫保
主要面向的是有工作單位的職工，或者自願參加職工醫保的靈活就業人員、無僱工的個體工商戶等。
法定勞動年齡內，無僱工個體工商戶、非全日制從業人員及其他靈活就業人員可按靈活就業人員規定個人繳納職工醫保。
ps:職工醫保不能單獨繳納，須同時繳納職工養老。非本市戶籍靈活就業人員職工養老繳費滿1年後可參加本市職工醫保
02費用來源不同
居民醫保由個人繳費，財政給予補助。一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多。
職工醫保由單位和個人共同承擔繳費，且單位承擔大部分繳費義務。
03繳費標準不同
- 職工醫保規定：
①職工單位參保繳費的，用人單位以本單位上年度職工工資總額為繳費基數，按6.5%的比例繳費；職工個人以本人上年度月平均工資為繳費基數，按2%的比例繳費（由單位代扣代繳）。職工個人工資低於全省上年度城鎮非私營單位在崗職工平均工資60%的，以60%為基數計繳；高於300%的，以300%為基數計繳。
②以個人身份參保繳費的，以全省上年度城鎮非私營單位在崗職工平均工資的60%為繳費基數，不設個人賬戶的，按4.5%的比例繳費；設立個人賬戶的，按8.5%的比例繳費。
- 居民醫保繳費標準根據當年的政策規定，確定財政補助標準和個人繳費標準。2018年度城鎮居民基本醫療保險各級財政補助標準，平均每人達到450元，所有參保人員（包括在校大、中、小學生）個人繳費統一為180元。
04參保期限不同
- 居民醫保是按年度繳費，每年的七、八、九三個月是參保辦理時間（新生兒除外），在此期間足額繳納居民醫保參保費用，方可於下一年度享受居民醫保待遇。
- 職工醫保是按月繳費，一般規定每月的25日之前繳費，單位新增參保職工可於次月享受醫保待遇，如是靈活就業人員首次參保，會有六個月的等待期。
05享受待遇不同
- 居民醫保繳費較低，所以待遇較低，無個人賬戶，住院報銷比例一般是55%－85%左右；一般病種的慢性病門診補助比例為65%。
- 職工醫保每月繳費，待遇較高，有個人賬戶（選擇單建統籌無賬戶的除外），住院報銷比例一般是75%－96%左右，一般病種的慢性病門診補助比例為70%。
- 居民醫保必須按年繳費，沒有退休的概念，不繳費次年不能享受醫保待遇，2008年是基準年，須連續繳費，如果中斷，還須補繳往年的費用。
- 職工醫保退休後無需繳納醫保費用，只需繳納大病救助金及長期護理保險，每月享受醫保個人賬戶，一般要求男滿30年，女滿25年，其中實際繳費不得低於15年。
居民醫保可轉職工醫保，法定就業年齡段（含達到退休年齡當月）內的居民醫療保險繳費年限按每4個月折算為1個月，計算職工基本醫療保險繳費年限，但不計算居民醫保和職工醫保繳費重疊時段。
總結
城鎮職工基本醫療保險與城鎮居民基本醫療保險，儘管存在多種區別，但是同屬於國家“基本醫療保險”範疇，並無優劣之分哦~
聰明保保版權所有
未經授權不得轉載以及任何形式使用
如需轉載，請後臺回覆“轉載”瞭解規則
