“只是一個黃豆大的水泡，沒想到竟然要截肢”，七旬老人腳趾上的小水泡破潰，竟讓她失去右腳及小腿，留下終身遺憾！
76歲的楊娭毑家住湖南省湘陰縣，3年前發現血糖較高，並有口乾、多飲、多尿等症狀，未予重視，未監測血糖及系統服用降糖藥物治療。4個月前，楊娭毑發現右腳第五趾疼痛，並有一顆“黃豆”大小的水泡形成，以為是新買的鞋不合腳導致，想著多穿幾天就好了，加上不痛不癢就沒去管它。幾天後，水泡出現破潰、發黑，還伴有出血及惡臭。到了3月23日，老人的右腳第二、三、四趾皮膚也出現不同程度發黑，並且壞死的面積迅速擴大，疼痛也越來越明顯，不能行走。家人趕緊將老人帶到當地醫院檢查後被告知，被確診為“2型糖尿病、糖尿病足並感染、糖尿病周圍神經病變”。
給予傷口換藥及調控血糖等處理後，老人於4月12日來到湖南省人民醫院骨關節與運動醫學科王靖主任醫師處就診並收入院。入院後的雙下肢血管彩超顯示，老人雙下肢動脈硬化並且不同程度狹窄，多處動脈管腔閉塞。
經過積極的降糖、抗炎、抗凝等術前準備後，4月25日，王靖主任醫師帶領賈真副主任醫師等為楊娭毑施行“右下肢膝下截肢術”，以控制感染病灶。術後，老人傷口癒合較好，血糖控制相對穩定，遺憾的是永遠失去了右腳和小腿。
“如果能定期監測血糖，按時服藥，定期篩查糖尿病慢性併發症，注意自我護理，做到早預防早治療，悲劇就不會發生了”，王靖表示，糖尿病人由於血糖控制欠佳，很容易引起下肢動脈病變和周圍神經病變。由於患者感覺減弱或消失，往往出現症狀時很難察覺，容易因為修剪趾甲、泡腳燙傷等外傷引起的足部潰瘍而導致足部壞死或感染，嚴重的還可能會導致截肢。
“糖尿病患者一定要定期檢查足部皮膚”，王靖提醒糖尿病人一旦發現足部皮膚顏色發生變化，或者出現足部麻木、疼痛、灼熱感、踩棉花感、腳無知覺、瘙癢或有螞蟻爬等情況，應及時去醫院檢查，排除周圍神經病變。足部發冷、足部動脈搏動減弱或消失，可能是糖尿病下肢血管病變的信號，要及時去醫院進行專業檢查和治療。
通訊員 湖南省人民醫院 梁輝 蔣浩
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