骨質疏鬆症（osteoporosis，OP）是最常見的骨骼疾病，是一種以骨量低，骨組織微結構損壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特徵的全身性骨病。（Consensus development conference: diagnosis，prophylaxis，and treatment of osteoporosis Am J Med，1993年）
2001年美國國立衛生研究院 ( National Institutes ofHealth，NIH) 將其定義為以骨強度下降和骨折風險增加為特徵的骨骼疾病。
骨質疏鬆
從病因來看，骨質疏鬆症是怎樣進行分類的？
骨質疏鬆症可分為原發性骨質疏鬆症、繼發性骨質疏鬆症和特發性骨質疏鬆症。
#健康知識##骨質疏鬆的危害#原發性骨質疏鬆症又分為兩型，Ｉ型為女性絕經後發生的骨質疏鬆症，主要與體內雌激素水平減少密切相關；ＩＩ型是老年退化性骨質疏鬆症，主要是由於性激素減少和腎功能下降所致。
繼發性骨質疏鬆症是指由於後天因素誘發的骨質疏鬆症，常與內分泌疾病、藥物使用和長期臥床等因素相關。而特發性骨質疏鬆症多發生於患有遺傳病家族史的青少年。
流行病學分析
2018 年10月19日，國家衛健委疾控局張勇副局長在媒體溝通會上正式發佈本次流調的主要結論,骨質疏鬆症已經成為我國50歲以上人群的重要健康問題，中老年女性骨質疏鬆問題尤為嚴重。以此次調查獲得的中國人峰值骨量數據 為基準，按照國際骨質疏鬆症診斷的金標準 (即骨密度降低程度達到或超過同性別、同種族健康成人的骨峰值均值2.5個標準差時可診斷骨質疏鬆症)計算患病情況。調查顯示，我國40～49歲人群骨質疏鬆症患病率為3.2%，其中男性為2.2%，女性為4.3%，城市地區為3.5%，農村地區為3.1%。50歲以上人群骨質疏鬆症患病率為19.2%，其中男性為6.0%，女性為32.1%，城市地區為16.2%，農村地區為20.7%。65歲以上人群骨質疏鬆症患病率達到32.0%，其中男性為 10.7%，女性為51.6%，城市地區為25.6%，農村地區為35.3%。（中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會，中國骨質疏鬆症流行病學調查及“健康骨骼”專項行動結果發佈，中華骨質疏鬆和骨礦鹽疾病雜誌，2019年）
骨質疏鬆症是一種與增齡相關的骨骼疾病。目前我國60歲以上人口已超過2.1億 (約佔總人口的15.5%)，65歲以上人口近1.4億(約佔總人口的10.1%)，是世界上老年人口絕對數最大的國家。隨著人口老齡化日趨嚴重，骨質疏鬆症已成為我國面臨的重要公共健康問題。早期流行病學調查顯示: 我國50歲以上人群骨質疏鬆症患病率女性為20.7%，男性為14.4%；60歲以上人群骨質疏鬆症患病率明顯增高，女性尤為突出。據估算2006年我國骨質疏鬆症患者近7000萬，骨量減少者已超過 2 億人。儘管缺乏新近的流行病學數據，但估測我國骨質疏鬆症和骨量減少人數已遠超過以上數字。
（中華人民共和國國家統計局．中國統計年鑑［M］． 北京: 中國統計出版社）（2015中國健康促進基金會骨質疏鬆防治中國白皮書編委會， 骨質疏鬆症中國白皮書，中華健康管理學雜誌，2009年）骨質疏鬆症有什麼危害？
骨質疏鬆症意味著曾經強健的骨骼變得非常脆弱，骨質疏鬆症越嚴重，就越容易發生骨折。骨質疏鬆症被稱為“無聲殺手”，是因為人們無法感覺到骨質的慢慢流失，早期無症狀，到婦女絕經後及中老年人感到腰痠背痛、腰彎駝背、身高變矮時已經為時已晚，不像對急性心肌梗死、腦出血立即危及生命，也不像惡性腫瘤兇險可怕而受到重視。
骨質疏鬆症的危害性有以下幾點：①發病率高。②經濟負擔大。③骨質疏鬆症的表現主要為疼痛，身材變矮。嚴重骨痛可影響老年人的日常生活、飲食和睡眠等，常使患者生活無規律，牙齒過早脫落，茶飯不思，痛苦異常。④骨折發生率高。骨質疏鬆症最常見的併發症是骨折，輕微外力即可導致骨折，如咳嗽可發生肋骨骨折。⑤老年人骨折可引發或加重心腦血管併發症，導致肺感染和壓瘡等多種併發症的發生，
嚴重危害老年人的身體健康，甚至危及生命，死亡率可達10%~20%。骨質疏鬆症骨折可以造成嚴重疼痛、日常生活能力降低，生活質量下降、工作能力喪失和殘疾，甚至導致死亡率增加。骨質疏鬆症患者的駝背也會進一步影響生活質量，當駝背明顯時，患者需要過度伸展其頸部，由此可以導致頸痛，肌肉疲勞；胸椎和腰椎骨折還會導致呼吸功能減低、腹部受壓等影響呼吸功能和消化功能；嚴重駝背患者可能因體形改變而出現抑鬱，導致運動量進一步減少、骨量丟失，出現惡性循環。
引發骨質疏鬆症的關鍵原因是什麼？
對於是否發生骨質疏鬆症，有兩個起關鍵作用因素，一是峰值骨量的高低；二是骨量丟失的速率，即骨量丟失的快慢。峰值骨量高則意味著“骨銀行”儲備量較大；骨量丟失速率較慢則意味著隨年齡增長而發生的骨量丟失相對會少。所以，影響峰值骨量形成或骨量丟失速率等因素均為骨質疏鬆症的危險因素。具體引發骨質疏鬆症的原因很多，其中主要有：遺傳因素、衰老、生活方式、營養失調和某些疾病或服藥某些藥劑。
這些危險因素或影響峰值骨量形成，或影響骨丟失速率，或兩者共同影響。為什麼女性及老年人更易患骨質疏鬆症？
研究發現，女性比男性更容易患上骨質疏鬆症，主要的原因包括女性鈣質攝取量比男性少，但是鈣流失量卻大於男性。女性骨質密度在30~35歲之間達到高峰，然後逐漸開始減少。45歲以後，由於體內雌激素分泌減少，因而加速骨質的流失；懷孕和分娩常要消耗大量鈣質，尤其是多次懷孕或分娩的女性；停經後，骨質的流失則更快，骨質量便開始急劇減少。女性由於骨架小及骨量比男性少，加上運動量普遍較少，肌肉力量較弱，患骨質疏鬆症的機會就會較高。
對於老年人來說，他們全身臟器功能下降，活動量減少，日照不足，進食量減少，營養相對不足，從飲食中吸收鈣質的能力減弱。到老年期後，由於體內成骨細胞活性減弱，合成骨量減少，骨密度降低，因此更容易造成骨質疏鬆。尤其是更年期或絕經後的婦女，由於體內雌激素分泌減少，使體內破骨細胞活性增強，所以會加速骨質流失，導致骨質疏鬆。骨質疏鬆症發病隱匿，早期可無任何症狀，骨質流失完全是在人們覺察不到的情況下，像沙漏中的沙子一樣，靜悄悄地發生著。
哪些不良生活習慣會導致骨質疏鬆症？
經常不規律睡眠，如長期加班熬夜、開夜車，長期飲用咖啡、碳酸飲料及吸菸、飲酒、高鈉飲食等不良生活習慣，都可能會影響鈣質吸收與體內雌激素水平，造成骨質疏鬆症。
據一份調查表明，每週飲酒超過27杯的男性和14杯的女性，發生嚴重骨質疏鬆症的比例比不飲酒者或只飲少量酒的人要高得多。
骨質疏鬆症從何時開始預防最佳？
人體的骨量變化有一個從增加、達到高峰，然後逐漸減少的過程。兒童和青少年期是骨量增加的時期，35歲以後骨量開始下降，女性絕經後，骨量下降的速度明顯快於男性。如果年輕時盡力提高自己的骨峰值，也就是增加自身體內骨的庫存量，等到老年後需要較長的時間才會丟失到骨質疏鬆狀態，因此患骨質疏鬆的可能性會減少。預防的關鍵在於獲得較高的峰值骨量和減慢骨量丟失，所以骨質疏鬆症的預防應從兒童和青少年時期開始。
從兒童、青少年起，合理膳食營養，多吃含鈣、磷高的食品，尤其牛奶、奶製品、豆類、雞蛋、綠色蔬菜、海帶、魚等，多曬太陽，不吸菸、不飲酒，少喝濃咖啡、濃茶和碳酸飲料，少吃糖和鹽，進食動物蛋白不宜太多。
如何通過飲食預防骨質疏鬆？
首先應保證膳食平衡，平衡的膳食是維持機體健康的基礎，並有利於鈣質的吸收、利用。
在平衡膳食的基礎上，保證充足的鈣和維生素D的攝入，使其達到推薦的膳食參考攝入水平，並使膳食中的鈣、磷的比例維持在適宜的水平，理論上食物中的鈣、磷比例保持在2∶1~1∶1時，食物中的鈣吸收最充分。奶類及其製品是鈣的良好來源，建議至少保證250ml以上的牛奶。維生素D除了膳食來源外，機體還可自身合成。
此外，蔬菜水果中富含鉀、鎂、銅、鋅、維生素C和維生素K等有利於骨骼健康的營養素，對骨質疏鬆也具有預防作用。對於絕經期婦女，每日還可吃些豆製品，大豆類食物不但含鈣豐富，而且含有大豆異黃酮等有利於鈣質吸收利用的活性物質，且不含膽固醇，可在控制脂肪攝入的同時獲得充足的鈣質。平時避免高脂飲食，因為食物中的脂肪可與鈣結合而影響鈣吸收。
