骨質疏鬆症是影響居民健康的最常見的骨骼性疾病，疾病早期通常沒有明顯的臨床表現，如果不引起重視，隨著病情的進展可導致疼痛、脊柱變形和骨折等情況，致殘致死率高，嚴重影響患者生活質量。
骨質疏鬆症是非常常見的。根據2018年國家衛生健康委員會公開發布的首箇中國骨質疏鬆症流行病學調查結果，骨質疏鬆症已成為我國中老年人群的重要健康問題，50歲以上人群骨質疏鬆症患病率為19.2%，中老年女性骨質疏鬆問題尤甚，50歲以上女性患病率達32.1%，遠高於同齡男性的6%。
在門診，常有一些患者將骨質疏鬆症與骨關節炎(最常見的關節炎類型)相混淆，但它們是兩種不同的疾病。
骨質疏鬆症的症狀
骨質疏鬆症被認為是一種“無症狀的疾病” ，因為它很少隨著疾病的發展而引起症狀。 由於骨骼密度下降的過程會持續很多年，因此很多患者可能會患上骨質疏鬆症很長一段時間，而自己卻不知道。
有相當的患者直到出現骨折才發現有骨質疏鬆的問題。而在這之前，骨質疏鬆症僅有一些不甚明顯的表現，比如：
- 骨頭疼痛
- 關節痛
- 身高變矮
由於骨質疏鬆症幾乎沒有任何症狀，所以重要的是要注意自己身上是否有骨質疏鬆的危險因素，並採取相應的措施。
原因
骨質疏鬆症通常被認為是一種老年人的疾病，但它實際上可以發生在任何年齡。
在青少年時期，你的身體生成新骨頭的速度比流失的速度要快。 然而，一旦你到了30多歲，這個過程就會出現逆轉: 你的骨質流失的速度就會超過生成的速度。尤其是當婦女進入更年期以後，骨質流失的速度會進一步加快。
患有骨質疏鬆症的人，骨骼的孔隙會越來越多，骨骼支撐結構的間隙也會越來越大。這就導致骨頭的脆性增加，易於發生骨折。
危險因素
有一些危險因素使人更容易患上骨質疏鬆症：
- 高齡
- 女性
- 骨質疏鬆症家族史
- 體型瘦小
- 男性激素水平低
- 女性閉經
- 厭食症或貪食症
- 甲狀腺疾病
- 類風溼性關節炎
- 阻礙腸道吸收鈣質的疾病
- 使用激素
- 抗驚厥藥物的使用
- 低鈣飲食
- 缺乏運動
- 吸菸
- 過量飲用咖啡和酒精
診斷
骨質疏鬆症的早期發現非常重要。 如果醫生懷疑你患有骨質疏鬆症，或者你具有骨質疏鬆的危險因素，就可能會通過以下檢查來檢測骨骼質量:
- 超聲檢查
- 脊柱CT掃描
- 雙能X射線吸收(DEXA)掃描 (就是常說的骨密度檢查)
普通X光檢測骨質疏鬆症並不敏感，除非骨量已經丟失四分之一，才能在X光上看到變化，而此時，骨折的風險已經大大增加。
骨密度檢查是一種早期檢測方法，可以檢測到1%的骨丟失。同時這種方法簡單、無創，主要使用低水平X光照射髖部和脊柱(常見骨折部位)，對患者來說非常安全。
治療
骨質疏鬆症治療的目標是防止持續的骨丟失和維持骨密度。不幸的是，骨質疏鬆症是無法治癒的，但是它的進展可以被延緩。
生活方式的改變，如鍛鍊、戒菸、避免過量飲酒、攝入足夠的鈣和維生素D，同時注意預防跌倒，都可以延緩骨質疏鬆的進展。
應該注意的是，骨質疏鬆症的藥物治療通常是針對那些已經有大量的骨質流失的人。用於治療骨質疏鬆症的藥物有以下幾種:
- 雌激素
- 甲狀旁腺激素
- 骨形成藥物
- 雙膦酸鹽
- 選擇性雌激素受體調節器
根據使用的藥物，可以減緩骨質流失，促進骨骼生長，減少骨折的風險。 治療骨質疏鬆症的藥物包括:
- 唑來磷酸鈉
- 利塞膦酸鈉
- 伊班磷酸鈉
- 依替膦酸二鈉
- 雌激素(激素療法)
- 福善美(阿侖膦酸鈉)
- 降鈣素
所有的藥物都有副作用的可能。因此就要權衡每種治療方案的利弊。
對於骨質疏鬆相關的骨折，治療取決於骨折發生的部位。簡單的骨折可以用石膏或夾板來治療。其他部位，如脊柱和髖關節骨折，就需要長時間的康復。幾乎所有的髖部骨折都需要手術治療。
預防
雖然有一些危險因素（比如性別）無法改變，但是通過改善生活方式就能有效降低患病風險。
- 適當的營養，通過飲食或補充充足的鈣和維生素D
- 負重運動
- 戒菸、禁酒
最後的話
骨質疏鬆症是一種常見的疾病，會導致患者很容易就出現嚴重的骨折。保持健康飲食和堅持負重運動有利於預防骨質疏鬆。當患有骨質疏鬆症時，即使是輕微的外傷也可能導致骨折。跌倒是導致骨質疏鬆相關性骨折的首要原因，所以要儘量將這種風險降到最低(例如，通過體育鍛煉來防止跌倒)。
