今天一早上班就收到產科醫生打來的電話急會診。其實產科請麻醉科醫生去會診的並不是太多。當時，只是說心率有點慢，也沒說清什麼情況。
到了產科病房，說是來了一個產婦，足月妊娠，就是心率偏慢，安排急診剖宮產。叫麻醉科醫生先看看能麻不。
到病房房間後，看到年輕夫婦，三十歲露頭吧。當然疫情期間是帶著口罩。通過眼睛的神情來看沒出什麼不對的地方，就是普通的產婦。產婦坐在床邊，丈夫給按摩小腿。床頭監護儀也沒連著。我心裡想，這叫來會什麼診，還急會診。無論怎樣，還是先看看病人情況再說吧。
問產婦有什麼不適嗎？回答沒有，一切都很好。下一句就說，就是心率慢點。我心裡想著，能有多慢，懷孕都足月了還沒有症狀。看到床頭櫃上的監護儀開著，也沒連心電監護。就問到，你怎麼沒帶上心電監護。產婦笑著說，沒有什麼不舒服，就是帶著線不方便。
心想這產科醫生也不可能無緣無故的一入院就給上心電監護。隨手還是給她接上心電監護。隨著顯示屏上的波形出現，我的心不淡定了。當岀現心率數值時， 39-40-41-40！最後穩定在 40!!!
我不可思議地看著產婦。怎麼可能沒症狀？隨著 沉悶的滴答滴答心跳監護聲。我緩過神，問到， 你沒有感到頭暈、黑朦、胸悶或是暈倒過。其丈 夫說，沒有。我再次問到，你們結婚幾年了？七年了，剖過一 次，這是第二胎。那你第一胎時，心率也這麼慢嗎？
產婦說，不慢。只是四年前有過一次感冒，住了 一次院，從那以後心率就慢了。奧，心裡的驚奇平息了。應該心臟當時也是有炎症了。那當時感冒好了後，心率是多少？也是這樣。產婦看了一眼監護儀說道。平時也沒有什麼症狀，也就沒當回事。產婦繼續 說。接下來，我給這對夫婦說到，目前情況要是做手術，最好是按好臨時起搏器，這樣安全有保證。
當聽到臨時起搏器，他們神色不好看了，相互對 視一眼。我說有什麼問題嗎？產婦說，在我們那裡醫院說，不上起搏器不給做 手術。但是，他們說上起搏器有射線，可能對孩 子有影響。我們都知道射線不好，不想上起搏 器，才來的你們大醫院。頭疼，這又是個頭疼麻醉會診。隨後，給我們麻醉科主任請示一下這種情況怎麼 處理。主任說，要是沒有症狀，也不是一定要放起搏器，但是風險還是有的。
下午為了這一手術，我們科像是迎來了什麼重量級人物似的。全科人員能動員的都到位了。當然，麻醉方式還是大家熟悉的“半麻”。在這之前為了保證安全，我們做了充分的準備。動靜脈穿刺置管測壓，體外起搏的電極片也放到位。阿托品，異丙腎上腺素，腎上腺素等，還有全 麻氣管插管搶救用的設備藥物都到位。
雖然產婦是足月妊娠，還是提前通知新生兒科醫 生提前到場，參與新生兒生命復甦準備。當然，主麻還是我！雖然“半麻”的剖宮產，每天都在做，但是這臺麻醉還是有一定的壓力。麻的既不能影響到心臟，也不能叫產婦感到疼痛。真正展現實力的時候到了！多年的功夫不是白練的，麻醉效果非常好。
雖然，第一聲哭啼聲出現。但我這心裡還是沒有放 松。後期的麻醉管理一樣重要。隨著，產科醫生的操 作逐步完成，產婦目前生命體徵維持平穩，我們 也像是看到了曙光一樣。
術後帶著必要的監護回ICU觀察。當然，這也是我們麻醉科的生活常態，你不知道患者下—步變化是什麼情況。術中患者的心率快，麻醉醫生的心率也跟著快，患者的心率慢，自己的心率還是快。
這種心率慢為三度傳導阻滯，也稱為完全性房室 傳導阻滯，是指房室間的傳導完全被阻斷，全部 心房衝動不能傳入心室，造成了心房和心室各自獨立活動，房室之間完全脫節。這種心臟很容易不跳動。
剛入院心電圖室專科時，心電圖老師們很形象的比喻這種狀態為夫妻之間關係，是那種各過各的生活，離婚關係。
其實，這種情況是不會出現問題，和正常人一樣， 要是出現問題那就是威脅到生命安全。—旦發現心率慢的不正常就先去心內科專科治療後再妊娠，這樣能避免不必要的災難發生。
原創作者：麻醉人生
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