臨床上我們會遇到好多剛剛懷孕時間不長的孕媽，剛停經時間不長開始出現陰道少許出血，或沒有陰道出血，但是孕早期反覆查血孕酮低，到醫院要求保胎，需要治療嗎？到底該怎麼辦。。。。。
先普及一下基本知識，正常的黃體功能是維持妊娠所必需的，黃體功能不全自然會導致正常妊娠的終止。黃體實質內的黃體細胞主要合成的激素是孕激素，其次合成雌激素、雄激素，其中的孕激素是妊娠建立和維持的必不可少的激素，早孕時黃體在HCG的作用下生長成妊娠黃體，維持妊娠。如果排卵後黃體發育不良，分泌孕酮不足或黃體退化，致使子宮內膜分泌反應性降低，出現子宮內膜發育與胚胎髮育不同步，即出現了黃體功能不全導致的不孕和流產！
一旦出現流產徵兆，陰道會有少量出血，其實對於先兆流產是否需要補充孕激素治療是有爭議的，要綜合考慮患者的年齡、體檢和實驗室檢查的結果，孕激素的用法是經驗性的。相對於黃體功能不足給予孕激素治療如黃體酮，治療2周若陰道流血止，胚胎存活可以繼續妊娠，如果症狀加重，B超提示胚胎髮育不良，HCG持續不升或下降，考慮流產不可避免，需終止妊娠。但是，臨床上我們對於複發性流產的患者，給予黃體支持和孕激素補充是有益處的，一般建議排卵後三天開始用藥至妊娠10周。另外，促排卵、試管嬰兒、人工週期受孕等都存在黃體功能不全的可能，需要補充孕激素，對於先兆早產，也需要用孕激素保胎！
目前的保胎方案中，不推薦常規應用雌激素及HCG作為黃體支持保胎治療，超促排陰道黃體酮給藥時同時給予雌激素應用，只是為了減少陰道出血所用。
大家需要注意的是，所有黃體支持方案中孕激素用量已足夠，且不是所有的孕激素黃體支持治療後都會表現為血清孕酮升高，因此支持臨床檢測血HCG水平以判斷妊娠絨毛活性，B超檢測胚胎髮育情況，不需要監測血清孕酮水平及其變化！總的來說，如果你是初次懷孕，既往沒有習慣性流產病史，此次懷孕也沒有陰道出血等症狀，只是查血孕酮低，是不需要保胎治療的。
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