前天急诊夜班，刚接班不到半小时，一位大爷在老伴的陪同下急冲冲来到诊室，大夫，我可能中毒了，白天在公园遛弯，看到一片“野艾蒿”，以为可以治哮喘，便揪了一把搁嘴里嚼了，两口水冲下不一会儿便出现舌头、嘴唇、脸部发麻，回到家一阵儿头晕，一测血压80/60mmHg，心想坏了，该不是吃了坏草，瞬间腿也站不稳了，俩脚也开始发麻，老伴儿一看都这情况了，就赶紧带着来医院了。（下图便是案发时的野草）
看了一眼大爷从牛奶盒子里倒出来的这株野草，一来不认识什么品种，二来三个来月禁足单位住所两点一线，根本没有公园踏青的机会，只听说过毒蘑菇、毒芹菜、毒甘蔗等，顿时也不知道这草到底有没有剧毒，好在大爷的血压已经恢复，距离服药已经过去7个小时，麻木的感觉也已消退，便自行要求返家继续观察症状。（下图为野艾蒿和艾青团）
事后笔者也在思考，如今野菜正越来越受到人们的青睐，当下季节正是香椿、洋槐花、马齿苋、清明菜、野艾蒿等上桌的时候。生活中究竟哪些常见的野菜会被误采引起中毒呢？
1.狼毒草（又名断肠草、钩吻）
［分布］浙江、福建、湖南、广东、广西、贵州、云南等省。
［毒性］全棵有毒，根部毒性最大。吃后呕吐、烧心、腹痛不止，严重的可造成死亡，酷似金银花。
2.老公银（又名蛇床子、野胡罗卜）
［分布］河北、山东、江苏、浙江、广西、四川、陕西、山西等省。
［毒性］叶和根都有剧毒。中毒症状与毒芹中毒相似，并可随之发生紫外线敏感症，在大剂量摄入时可导致患者死于呼吸衰竭。中药使用的是蛇床子的果实。
3.苍耳子（又名耳棵）
［分布］黑龙江、辽宁、内蒙古及河北等省。
［毒性］苍耳子可作药用，但全棵有毒，幼芽及种子的毒性最大，鲜叶比干叶毒，嫩叶比老叶毒。苍耳的茎叶中皆有对神经及肌肉有毒的物质。中毒后全身无力、头晕、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、烦躁不安、手脚发凉、脉搏慢。严重者出现黄疸、鼻衄，甚至昏迷，体温下降，血压忽高忽低，或者有广泛性出血，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。
4.毒芹（又名野芹菜、毒人参、白头翁）
［分布］生在潮湿地方，东北，西北，华北地区的沼泽地水边或沟边。
［毒性］叶像芹菜叶，全棵有恶臭、有毒，花的毒性最大。误吃后恶心、呕吐、手脚发冷、四肢麻痹，严重的可造成死亡。
5.野生地（又名猪妈妈、老头喝酒）
［毒性］地黄，分为生地黄和熟地黄，中药上简称生地和熟地，中药入药使用的是人工栽培的。野生地误吃后会导致吐、泻、头晕和昏迷。
6.毛茛
［分布］各地都有分布，东北至华南居多，生于山坡、河岸、路边、田野、湿地、水沟边及阴湿的草丛中。
［毒性］全株有毒，尤其是种子有大毒。具有强烈挥发性刺激成分，与皮肤接触可引起炎症及水泡，内服可引起剧烈胃肠炎和中毒症状，辛辣味十分强烈。
7.龙葵
［分布］我国各地都有分布，黑龙江省居多。生于路边，田野，荒地，上坡等。
［毒性］果实有小毒。龙葵碱作用类似皂甙，能溶解血细胞。过量中毒可引起头痛、腹痛、呕吐、腹泻、瞳孔散大、心跳先快后慢、精神错乱，甚至昏迷。
8.乌头
［分布］大部分地区都有分布。华北、四川、陕西等地居多。生长于山坡、林下溪边等低温潮湿地方。
［毒性］全株有大毒。其中毒性最大的是乌头碱，只要几毫克就可以让人丧命，乌头碱能通过消化道或破损皮肤吸收，因吸收快，故中毒极为迅速，可于数分钟内出现中毒症状。乌头碱主要作用于神经系统，使之先兴奋后抑制，甚至麻痹；感觉神经、横纹肌、血管运动中枢和呼吸中枢可麻痹。乌头碱还可直接作用于心肌，并兴奋迷走神经中枢，致使心律失常及心动过缓等。
9.半夏
［分布］我国大部分地区均有分布，生于山坡、溪边阴湿的草丛中或林下。
［毒性］全株有毒，其中块茎毒性较大，生食0.1-1.8克即可引起中毒。对口腔、喉头、消化道粘膜均可引起强烈刺激；服少量可使口舌麻木，多量则烧痛肿胀、不能发声、流涎、呕吐、全身麻木、呼吸迟缓、痉挛、呼吸困难，最后麻痹而死。有因服生半夏多量而永久失音者。中药入药的是成熟干燥的半夏果实。
10.曼陀罗（山茄子）
［分布］我国各地都有生长,大多是野生。同科植物莨菪,其叶、根、花、种子均有毒在新疆、内蒙等地较为普遍。
［毒性］曼陀罗又称洋金花,种类很多,各地称呼也不一致,为一年生的草本,全株有毒,主要成分是莨菪碱、阿托品及东莨菪碱等生物碱，根、茎、叶、花、果实含毒量也不等,以种子含毒量最高。小儿内服3～8个种子即可发生曼陀罗中毒，毒性作用是对中枢神经先兴奋、后抑制，儿童误以其根茎为“野萝卜”,采食中毒。
当然上面举出的只是常见的三百余种野菜中极少的一部分，还有很多看似普通却剧毒无比的野菜，在自采野菜的时候一定要注意安全。
在这里笔者温馨提醒各位爱吃野菜的一定要注意辨别是否有毒，一旦发生可疑中毒的情况，及时到医院就诊。
作者：马帅 北京朝阳医院急诊科 医师
本期编辑：老马识途
注：图片来自网络
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