华哥关心你
原因是病人入院迟,入院时病情就到了加重的时刻,加之入院后有的病人心理素质差,自认为很危险,导致心理压力大,免疫力下降,所以病情会加重。最好的药效是时间。不论治疗哪一种病,治的越早,疗效会越好。
用户山涧小溪113A
你好,很高兴能够回答你这个问题,很荣幸我是一名在医院从事临床工作的医生,今年有幸从春节一开始就参加了我院的新冠肺炎病毒疫情防控的首批医疗队。并且成功救治多名从武汉返乡的新冠肺炎病毒感染疑是病人。因此对于这个问题我想结合我的临床救治经验和国家卫计委关于《新冠肺炎病毒临床诊治方案》来和你谈一下我对此问题的一点浅薄看法。
1新冠肺炎病毒的定义:
新型冠状病毒肺炎是一种急性传染性疾病。
主要是由2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起。
2主要临床症状:
以发热、乏力、干咳为主要表现;
少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状;
3主要危险因素及累及器官:
重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍及多器官功能衰竭。进而危及生命。
4临床重型和危重型新冠肺炎感染表现国家卫计委(新型冠状病毒肺炎诊治方案试行第七版):
(1)成人符合下列任何一条:
呼吸窘迫,呼吸频次≥ 30 次/分;
静息状态下,指氧饱和度 ≤ 93%;
动脉血氧分压(PaO₂)/吸氧浓度(FiO₂)≤ 300 mmHg(1 mmHg = 0.133kPa),
高海拔(海拔超过1000米)地区应根据以下公式对PaO2/FiO2进行校正:PaO2/FiO2 × [大气压(mmHg)/760]。
此外,肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展>50%者,按重型管理。
(2)儿童符合下列任何一条:
出现气促(<2月龄,RR≥60次/分;2~12月龄,RR≥50次/分;1~5岁,RR≥40次/分;>5岁,RR≥30次/分),除外发热和哭闹的影响;
静息状态下氧饱和度≤92%;
辅助呼吸(呻吟、鼻翼扇动、三凹征),发绀,间歇性呼吸暂停;出现嗜睡、惊厥;
拒食或喂养困难,有脱水征。
(3)危重型
符合以下情况之一者:
出现呼吸衰竭,且需要机械通气;
出现休克;
合并其他器官功能衰竭需 ICU 监护治疗。
(4)成人重型、危重型临床预警指标:
外周血淋巴细胞进行性下降;
外周血炎症因子如IL-6、C-反应蛋白进行性上升;
乳酸进行性升高;
肺内病变在短期内迅速进展。
(5)儿童重型、危重型临床预警指标:
呼吸频率增快;
精神反应差、嗜睡;
乳酸进行性升高;
影像学显示双侧或多肺叶浸润、胸腔积液或短期内病变快速进展者;
3月龄以下的婴儿或有基础疾病(先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、异常血红蛋白、重度营养不良等)、有免疫缺陷或低下(长期使用免疫抑制剂)者。
5新冠肺炎病毒感染者入院后快速加重的原因是:
(1)合并有严重的基础疾病。
(2)有大剂量长期应用糖皮质激素药物史。
(3)新冠肺炎病毒导致呼吸肌严重受损,从而影响呼吸功能。
(4)病毒感染导致全身微循环功能障碍及电解质紊乱。
(5)导致肝肾功能衰竭,从而危及生命。
希望风流小中医的回答能够帮助到你,如有不足之处及侵权处恳请指正和联系,我是心怀家国天下的 我将持续致力于各种健康答疑,喜欢的请添加关注。
风流倜傥小中医
主要是免疫力崩溃后,引发了静脉血栓,然后由静脉血栓再引发后续一系列次生灾害,如病毒逃逸、肺部病变、再到动脉血栓;静脉血栓本身就能引起呼吸窘迫,肺部病变可以加重呼吸窘迫,病毒逃逸到肺泡引起痰栓,痰栓也加重呼吸窘迫;而动脉血栓和静脉血栓合并,引发多器官衰竭;纵观这里的关键因素就是免疫力崩溃,使得身体失控,也就是病情快速加重的原因